Что вас беспокоит?
Ребенку год, жидкий/кашецообразный стул 4-5 р/д уже 4 дня, рвота после смеси
В начале ноября все трое деток переболели герпесангиной, но младшая тяжелее был понос с кровью, ездили в больницу, сказали в пределах нормы, пить дальше энтерофурил и Адиарин. Все пропили и восстановилось. Но с 19 на 20 ноября ее впервые вырвало смесью через 2ч приема НАН 2 гипоаллергенная 6 ложек(аллергия на молоко коровье, на ней с 8 месяцев). Дальше жуткий понос весь день, даже доходило до воды… при этом аппетит не страдал, пила воду, бодра и весела, но вся съеденная пища выходит через 2-3 часа В следующую ночь (четверг) пытаюсь снова покормить смесью и снова через 2 ч ее рвет, и она дальше спокойно спит, поила оставшуюся ночь компотом из сухофруктов. В пятницу даю НАН 3ку и ночь прошла хорошо (съедала 5 ложек). В субботу снова рвет смесью через 3ч. Днем поносит. Сдали анализ крови и биохимию - в пределах нормы Пришла копрограмма. Посев кала в работе еще Начали ей снова давать Адиарин Смесь убираем эту ночь, пробуем на компоте из сухофруктов или водой Днем кушает: утром кашу на воде (рисовая пока что, до этого все ела), обед овощи(картошка, морковка, цв.капуста, броколли), с постным мясом/ или суп с общего стола, ужин каша на воде с фруктами из баночки или снова овощи с мясом из баночки. Давали помидор - сыпало (аллергия).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Имеется только разжижение стула и скрытая кровь, при таком количестве стула, происходит повледлениеикапилояров кишки и может дать положительную реакцию.
Рекомендуется сдать анализ кала на ОКИ( оки-скрин) для определения возбудителя.
По описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке.
Полисорб в возрастной дозировке,5 дней.
Энтерол по возрасту, 10 дней.
Эспумизан при вздутии животика.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скажите,повышения температуры не было?
Возможно, что энтероколит который был в начале ноября, снова рецидив дал?
Нас беспокоит почему смесью рвет?
Смесь пьет только ночью. Раньше пила нормально.
Температура не повышалась
Если видимо глазом крови нет, тогда это не энтероколит. Это повреждение капилляров.
Рвота смесью может быть из-за воспалительных процессов, нарушения пищеварения. Особенно если до смеси кушал ретенок еду, и смесю перекармливаете.
Нет, в этом смысле она у нас большой перерыв в еде держит и без перекусов, ужинает она обычно в 18-19, засыпает в 21, а смесь кушает в 22:30-23:00.
В этот раз крови нет, только жидкий частый стул.
Подскажите а ферменты типа Креон и тд, в данном случае не нужны? Достаточно того, что написали выше?
Я уже запереживала, что аллергия на смесь пошла, либо лактазная недостаточность на фоне воспаления после герпесангины (тогда тоже понос был, но с кровью и температура небольшая)
И как быть со смесью сейчас? Убрать?
Компот из сухофруктов не повредит? (Свои сухие яблоки)
Пока попробуйте вышеописанное лечение. Лактазная недостаточность после или на фоне течения кишечной инфекции бывает часто. Здесть лучше подключить лактазар или колиф. На 10-14 дней.
Если ребёнок не голоден перед сном и ночью тогда можно обойтись без смеси, компотом. Жидкость сейчас не помешает, а наоборот профилактирует обезвоживание.
Спасибо большое! Поняла вас
Скажите мы сдали обычный посев кала на патог и условно-патог.микрофл, лучше сдать ОКИ? Или дождаться
Дождитесь, если не будет ничего выявлено, тогда оки сдадите.
Скорейшего выздоровления🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов значимых отклонений нет, есть признаки вирусной инфекции, на фоне которой снизился гемоглобин.
Кишечные вирусные инфекции часто дают такую волнообразную клинику. Вы все делаете верно, смесь лучше убрать на 5- 10 дней или заменить на безлактозную или в эту смесь добавлять Лактазар.
Рекомендуется прием препарата бак сет бэби по 1 пакетику 1 раз в день до 10 дней. Прием препарата полисорб если ребенок будет пить также ускорит процесс выздоровления, по 1 ч. л. 2-3 раза в день дня 3.
Диету продолжить, все верно делаете.
Отпаивать адиарином, компотом из сухофруктов.
Вы прям с языка сняли насчет лактазара… я почему то подумала, что рвота на смесь может быть из за лактазной недостаточности на фоне воспаления (недостатков ферментов)
Лактазар есть дома, попробуем с ним.
Полисорб попробуем, прошлый раз через шприц заливала)) давала полисорб, но он выходил в неизмененном виде
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Представленные анализы у ребенка без значимых изменений, не отмечается воспалительного процесса
По описанию ситуации похоже на течение кишечной инфекции
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций при сохранении симптомов заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
Если после смеси возникает рвота, то ее лучше убрать пока, с года ребенок физиологически может быть на общем столе
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови ярких воспалительных изменений нет.
Учитывая, что отмечается клиника кишечной инфекции уже довольно длительно, в таких случаях рекомендуют дождаться результатов бак посева кала, чтобы подтвердить/исключить кишечную инфекцию, возможно потребуется дополнительная терапия.
На данный момент рекомендуют соблюдать диету: исключить свежие овощи, свежие фрукты, молочные продукты, исключить молочную смесь, учитывая что на неё возникает рвота или заменить её на безлактозную, но предлагать малыми порциями не более 60 мл в одно кормление.
При диарее рекомендуют либо бак-сет Бэби, либо Энтерол разрешён с 1 года, либо с 10 кг веса.
Если на фоне пробиотиков не отмечается улучшение рекомендуют добавить ферменты лактазар, либо Колиф, так как на фоне кишечной инфекции довольно часто развивается вторичная лактазная недостаточность ( в безлактозную смесь не требуется)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются, по анализу крови можно предположить отсутствие воспалительных процессов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20192 ответа
- 19 Ноября 20219 ответов
- 30 Января 20228 ответов
- 4 Мая 20222 ответа