Что вас беспокоит?
Многолетняя тошнота
Мне 46 лет, затяжные периоды сильной тошноты по несколько лет (2003-2007; несколько месяцев 2020 год; с июля 2023 по сей дей). С 2020 года появилось ощущение опьянения. Была у трёх неврологов, психотерапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога. Тошнота бывает разной интенсивности и при самом тяжёлом течении старший ребёнок описывает это состояние со стороны как "полностью дезориентированный взгляд, тремор всего тела и неконтролируемая паника". При менее выраженном ноющая постоянная тошнота. Нет причинно-следственной связи перед "приступом" острой тошноты. Все основные анализы в норме, МРТ, ФГДС, ТТГ 1.1, глюкоза 5.2, инсулин 6, ферритин 80. Психотерапевт выписывал противотревожные Тиралиджен и антидепрессант Триттико.
Здравствуйте. Актуальные анализы можете прикрепить? На паразитоз проверялись? Тошноту связываете с приёмом пищи? УЗИ ОБП делали? Нарушения оттока желчи нет? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, файлы анализов и диагноз эндокринолога прикрепила. Связи с приёмом пищи не наблюдаю. На паразитов не сдавала.
нужен прием препарата Гевискон до 8 раз в сутки, попробуйте и опишите свое самочувствие после приема.
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, какой диагноз вы подозреваете?
довольно сложно, но скорее всего разновидность гастрита
Михаил Николаевич, благодарю!
Здравствуйте, Светлана, у вас действительно признаки именно психогенной тошноты, скажите при приеме тералиджена вам становилось лучше? почему был выписан именно триттико, были проблемы со сном?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте!!! Психотерапевт выписала тералиджен 1 таб утром, результата не было, добавила ещё одну днём, может реже были эпизоды, не уверена. Со сном проблем не было, триттико выписали из-за противорвотного действия. Бывают дни когда я чувствую себя хорошо (3-4 дня) потом опять либо ноющая тошнота, либо накрывает так !!!! Безумная тошнота, голова как пьяная, озноб до онемения рук и ног
понимаю, у вас признаки именно сомтаофромного тревожного расстройства в котором основной симптом психогенная тошнота, то что ее как по волшебству несколько дней нету- тоже говорит об этом, лечиться нужно у психотерапевта, ни о каком гастрите речи нет, да гастрит тоже может быть - но причиной ваших жалоб является точно не он!
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо вам большое ???
Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. Если вы пили антидепрессант, но он был не из группы СИОЗС, то они к сожалению не лечат ваше состояние, часто пациентам назначаются не те препараты. Если сейчас возможности нет выкупить такие препараты, то временно можно попить валокордин по1 таб 2 раза в день рассасывать
Пожалуйста, всего вам доброго??
Шукуфа Рамиз кызы, но ведь такие таблетки как золофт (сертралин), флуоксетин (прозак) относятся к СИОЗС
добрый вечер, Светлана, нужны именно антидепрессанты из группы СИОЗС. Вопрос ваш немного не поняла.
Принятый ответ
я там писала, что если был опыт приема антидепрессанта, но НЕ из группы сиозс - то можно не увидеть никакого эффекта от лечения и тогда отрицательно относиться в целом к лечению антидепрессантами, то есть антидепрессант не всякий подойдет, а именно из СИОЗС
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Будьте здоровы ???
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202524 ответа