Что вас беспокоит?
У моей мамы 79 лет воспаление кожи на стопе.
Здравствуйте. У моей мамы появилось сильное воспаление кожи на верхней части стопы на переходе к ноге 5 дней назад. Не можем обратиться к врачу из-за самоизоляции. Стопа красная, несколько распухла, кожа истончилась, сходит в нескольких местах, но не до крови. Стопа не болит, но чешется. Кожа сухая, температуры или недомогания нет. Вчера так же немного распухла нога до колена. Подскажите, как снять воспаление?
Наталья, добрый день! У Вашей мамы рожистое воспаление. Вам необходимы антибиотики
Добрый день. Подскажите, почему вы считаете , что это именно рожистое воспаление, а не экзема? Ведь у мамы не ни температуры ни недомогания?
При экземе не отекает нога и расположена экзема более локально
Здравствуйте! Чем то лечились уже?
Добрый день. Сначала она ничем не лечилась три дня. Последние два дня мажет мазью метилурацил.
Здравствуйте! Сахарного диабета нет? Последний раз когда делали анализ крови на сахар?
Добрый день. Я приобрел прибор аку чек для измерения глюкозы в крови. Измерил два раза. Прибор показывает в районе 6 через два часа после обеда. Думаю, что серьезного диабета тут нет ...наверно....
Проконтролируйте сахар в утренние часы, до еды.Действительно, это микробная экзема.Лечение коллеги дерматологи расписали прекрасно.Присоединяюсь.
Спасибо. Как я понимаю, тут вопрос исключения рожистого воспаления. Почему вы его исключаете?
Принятый ответ
Рожистое воспаление это всегда температура, боль, выраженное недомогание.Покраснение значительно более яркое.
Здравствуйте Наталья. У Вашей мамы микробная экзема.
Для лечения внутрь применяйте Цетеризин 1 таблетка 1 раз в день 10 дней, Азитромицин 500мг по 1 таблетке 1 раз в день 3 дня. Наружно крем Акридерм ГК или Тетрадерм 2 раза в день на 10 дней. Перед применением препаратов прочитайте инструкцию и убедитесь в отсутствии противопоказаний.
Через неделю необходим будет повторный осмотр для оценки эффективности лечения и его коррекции.
В будущем необходимо будет заняться лечением грибка на ногтях.
Спасибо большое за рекомендации конкретных препаратов. Подскажите, вы исключаете рожистое воспаление?
Для рожистого воспаления характерны подъем температуры тела (нет), четкие границы очагов (нет), болезненность в обл очагов (нет).
Для микробной экземы характерны зуд (есть), нечеткие границы (есть), шелушение и корочки на поверхности очагов (есть).
Спасибо, понятно. А если рассматривать бакториальную экзему, то что вы думаете о трофической природе экземы? Нужно ли думать о сосудах?
бактериальную
Нарушение кровообращения в обл нижних конечностей способствует трофическим изменениям в коже и размножению микробной флоры на коже. Все это способствует развитию микробной экземы. Но сначала необходимо пролечить кожные проявления. Затем с целью профилактики обострений экземы, необходимо заниматься сосудами.
Значит лечение бактериальной экземы и трофической экземы одинаковое на первом этапе, а потом уже разбираться с причинами. Верно ли я вас понял? Спасибо.
Принятый ответ
Не совсем понимаю, что Вы понимаете под Бактериальной экземой и Трофической экземой. Если говорить о Микробной экземе и Гипостатической экземе, то Гипостатическая экзема рассматривается как вариант Микробной экземы.
Вы правильно понимаете, что сначала необходимо провести лечение проявлений экземы, а затем разбираться с провоцирующими факторами.
Да, вы правильно меня поняли. Я имел в виду гипостатическую экзему... Значит лечим микробную экзему на первом этапе. Спасибо!
Наталья, добрый день! У мамы несколько заболеваний, которые требуют уточнения , в том числе на очном приеме хирурга. Из дерматологии - микробная экзема голеней, онихомикоз стоп. Для облегчения зуда необходимо применять Акридерм ГК мазь 2 раза в сутки, 14 дней + внутрь цетиризин 10 мг на ночь, курс 10-14 дней. Также необходимо посетить хирурга и исключить тромбофлебит поверхностных вен голени и рожистое воспаление, хотя второе сомнительно ввиду отсутствия температуры.
Спасибо за обстоятельный ответ. Если нельзя до конца исключить рожистое воспаление или трофическую экзему, может подскажете, как понять, что лечение бактериальной экземы не приносит результата, и нужно пробовать другие варианты. К сожалению, мы сейчас в самоизоляции далеко от города, и нам довольно сложно делать узи ног или сдавать анализы до конца эпидемии. Спасибо.
Наталья, про рожистое воспаление, скорее нет, чем да. Меня больше смущает выраженность отека. При микробной экземе отек тоже имеет место быть, но в данном случае хотелось бы подстраховаться доплерографией сосудов. В данном случае оправдано начать прием антибиотиков, например, азитромицина, или юнидокса. Скажите, принимает ли мама что-то из антиагрегантов/антикоагулянтов: тромбо асс/кардиомагнил или что-то в этом роде? раньше были проблемы с сосудами нижних конечностей: варикозная болезнь?
Кардио магнил или тромбо асс она не пьет. Варикозной болезни ей никогда не диагностировали, но она не любит лечиться и давно не была у врачей, могло возникнуть что нибудь...
Принятый ответ
Ясно. Начинайте лечение: акридерм, цетрин, антибиотик. При нарастании отека, болевого синдрома - срочная консультация хирурга.
Здравствуйте! С чем-то связываете покраснение ноги? Кожа не горит на этом месте?
Добрый день. Связать начало воспаления в общем то не с чем. Просто началось покраснение и сухость кожи.
Коже не горит, не болит, только чешется и стянутость чувствуется из-за опухания.
Наверно из-за опухания стянутость чувствуется?
Да, кожа стянута и лоснится из-за отека. Поэтому нужна консультация сосудистого хирурга, узи вен нижних конечностей. На кожу Наружно мазь Акридерм ГК 2 р/д 10 дней , на места расчесов Метиленовый синий 1-2 р/д, внутрь Цетрин или Зодак 1 табл в день 10 дней
Здравствуйте, здесь проявления микробной экземы . Трофические нарушения , травмы, повышенный сахар, полнота , все это может приводить . Внутрь антигистаминные препараты ( цетрин, зиртек или зодак по таблетке в день ) , внутрь таб Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 7 дней и наружно крем Фуцикорт или Акридерм гента тонким слоем, ограничить контакт с водой и ограничить сладкое и мучное
Добрый день. А как же ногу очищать? Если не водой, то чем протирать?
Водой можно споласкивать, но долго не держать в воде
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201814 ответов
- 4 Января 201920 ответов
- 28 Февраля 201919 ответов
- 7 Октября 20196 ответов