Спермограмма и варикоцеле — вопрос №2446609

Question

Спермограмма и варикоцеле — вопрос №2446609

Анонимный пользователь

177 просмотров

16 сентября 2024

Добрый день, в молодости после тяжёлых физических нагрузок тренажерном зале появилось варикоцеле, припухла вена слева ,болело левое яичко и было горячим, врач назначил пропить какие то таблетки уже не помню, боль прошла и вена уменьшилась. С тех пор прошло около 10 лет, боль не беспокоила , но сейчас возникла проблема не можем с супругой зачать ребенка уже около года , сдал спермограмму около трёх месяцев назад, нормальной формы по Крюгеру 4% прогрессивно подвижные 51 , в заключении написано нормозооспермия, решил самостоятельно пропить сперотон в течении трех месяцев , и сдал повторно спермограмму результаты аналогичные 4% по Крюгеру , прогрессивно подвижные 52 , нормозооспермия , ну и особой разницы в принципе нет между анализами , сам веду здоровый образ жизни не имею вредных привычек, не пью , занимаюсь спортом , подскажите может ли быть что низкий процент нормальных сперматозоидов связан со старым диагнозом варикоцеле , и есть ли шанс улучшить ее если сделать операцию , так как срок диагноза варикоцеле уже более 10 лет , может ли быть моя ситуация необратимой и есть ли смысл делать операцию?! У супруги по анализам все хорошо и по узи по женской части все в порядке .

Возраст: 37

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

крюгер

нормальная форма

особая разница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 сентября 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Нужно оценить степень выраженности варикоцеле.
Спермограмма фертильная, что в июне, что сейчас. Подвижность сперматозоидов тоже хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 4 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %), но на нижней границе.
МАР – тест у Вас тоже в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Учитывая сроки планирования, нужно пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Так как уже 1 год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Спасибо, подскажите а смысл пить андродоз и прочие бады , в рационе у меня и фрукты и молочка и рыба , сбалансированное питание , веду здоровый образ жизни, тем более практика от приема сператона показала , что изменений не было от бадов, я так понимаю они подходят людям которые не следят за питанием и злоупотребляют вредной пищей , алкоголь курение и тд

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 сентября 2024

Уролог, Андролог

Смысл есть. Принимайте. Как писала выше, они улучшают многие показатели. От фруктов, рыбы и т.д. этого не добиться.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 сентября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток.
Спермограмма фертильная, показатели в норме. Сделайте тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекции в сперме

5 ответов

28 декабря 2019

Андрей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Низкая морфология по Крюгеру в спермограмме

4 ответа

5 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка Спермограммы и SperMar теста

3 ответа

31 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Курсовой приём урсосана после удаления желчного пузыря

3 ответа

22 июля 2024

Вера, Белгород

Вопрос закрыт

Оценка спермограммы

3 ответа

30 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-16T14:21:12+03:00

День добрый.
Да, варикоцеле может быть одной из причин снижения фертильности, даже если по спермограмме ставится нормозооспермия. При варикоцеле наблюдается ухудшение циркуляции крови в области яичек, что может приводить к перегреву, оксидативному стрессу, повреждению ДНК сперматозоидов, ухудшению качества сперматозоидов и к снижению вероятности естественного зачатия
И обязательно сдать анализ на Фрагментацтю ДНК (вот полезная статья по этой теме - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov)
Хотя варикоцеле было диагностировано давно и боль больше не беспокоит, заболевание всё равно может негативно влиять на сперматогенез. Длительное варикоцеле может со временем ухудшать качество спермы и само варикоцеле не проходит, но может прогрессировать (но пока показатели в норме, хоть некоторые и по нижней границе).
Хирургическая коррекция варикоцеле (например, варикоцелэктомия - операция Мармара) может потенциплно улучшить качество спермы и снизить повреждение ДНК и повысить вероятность зачатия. Успех операции зависит от множества факторов, но в некоторых случаях она действительно помогает улучшить фертильность.
Тем более медикаментозная терапия не дала явного улучшения.