Что вас беспокоит?
Спермограмма и варикоцеле
Добрый день, в молодости после тяжёлых физических нагрузок тренажерном зале появилось варикоцеле, припухла вена слева ,болело левое яичко и было горячим, врач назначил пропить какие то таблетки уже не помню, боль прошла и вена уменьшилась. С тех пор прошло около 10 лет, боль не беспокоила , но сейчас возникла проблема не можем с супругой зачать ребенка уже около года , сдал спермограмму около трёх месяцев назад, нормальной формы по Крюгеру 4% прогрессивно подвижные 51 , в заключении написано нормозооспермия, решил самостоятельно пропить сперотон в течении трех месяцев , и сдал повторно спермограмму результаты аналогичные 4% по Крюгеру , прогрессивно подвижные 52 , нормозооспермия , ну и особой разницы в принципе нет между анализами , сам веду здоровый образ жизни не имею вредных привычек, не пью , занимаюсь спортом , подскажите может ли быть что низкий процент нормальных сперматозоидов связан со старым диагнозом варикоцеле , и есть ли шанс улучшить ее если сделать операцию , так как срок диагноза варикоцеле уже более 10 лет , может ли быть моя ситуация необратимой и есть ли смысл делать операцию?! У супруги по анализам все хорошо и по узи по женской части все в порядке .
Здравствуйте! Нужно оценить степень выраженности варикоцеле.
Спермограмма фертильная, что в июне, что сейчас. Подвижность сперматозоидов тоже хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 4 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %), но на нижней границе.
МАР – тест у Вас тоже в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Учитывая сроки планирования, нужно пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Так как уже 1 год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Спасибо, подскажите а смысл пить андродоз и прочие бады , в рационе у меня и фрукты и молочка и рыба , сбалансированное питание , веду здоровый образ жизни, тем более практика от приема сператона показала , что изменений не было от бадов, я так понимаю они подходят людям которые не следят за питанием и злоупотребляют вредной пищей , алкоголь курение и тд
Смысл есть. Принимайте. Как писала выше, они улучшают многие показатели. От фруктов, рыбы и т.д. этого не добиться.
Доброго времени суток.
Спермограмма фертильная, показатели в норме. Сделайте тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Принятый ответ
День добрый.
Да, варикоцеле может быть одной из причин снижения фертильности, даже если по спермограмме ставится нормозооспермия. При варикоцеле наблюдается ухудшение циркуляции крови в области яичек, что может приводить к перегреву, оксидативному стрессу, повреждению ДНК сперматозоидов, ухудшению качества сперматозоидов и к снижению вероятности естественного зачатия
И обязательно сдать анализ на Фрагментацтю ДНК (вот полезная статья по этой теме - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov)
Хотя варикоцеле было диагностировано давно и боль больше не беспокоит, заболевание всё равно может негативно влиять на сперматогенез. Длительное варикоцеле может со временем ухудшать качество спермы и само варикоцеле не проходит, но может прогрессировать (но пока показатели в норме, хоть некоторые и по нижней границе).
Хирургическая коррекция варикоцеле (например, варикоцелэктомия - операция Мармара) может потенциплно улучшить качество спермы и снизить повреждение ДНК и повысить вероятность зачатия. Успех операции зависит от множества факторов, но в некоторых случаях она действительно помогает улучшить фертильность.
Тем более медикаментозная терапия не дала явного улучшения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202211 ответов
- 22 Августа 20246 ответов
- 1 Октября 20243 ответа
- 14 Октября 20241 ответ