Что вас беспокоит?
Температура не спадает
Добрый день , у мамы на рентгене , обнаружили одностороннюю пневмонию . Сейчас она в больнице получает антибиотик 3 раза в день. Но температура каждый день поднимается до 38.3 в одно и тоже время уже сегодня 5 день. Сегодня появилось ощущение как будто воздуха не хватает ,но она откашливается и все проходит. Что это может быть и почему ? До этого два года назад на кт обнаружили фиброз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если это вирусная пневмония, каких сейчас множество, то такое вполне объяснимо. И сам по себе антибиотик может помочь избежать каких-либо осложнений, но не может быстро решить проблему... К сожалению, не зная всех подробностей, анализов, результатов обследования и схемы лечения, делать какие-то предположения неправильно(( Возможно врачи сами посчитают нужным сменить антибиотик на фоне отсутствия положительной динамики. Им точно сейчас виднее, чем нам здесь.. Тест на covid делали?
Юлия, да сдавали отрицательный
В любом случае, хорошо, что мама в стационаре. На фоне уже имеющихся возможных проблем в легких (изменения после перенесенных заболеваний) понятно, что может быть больше сложностей. Но то, что мокрота отходит - уже хорошо, это облегчает состояние. А температура может тянуться долго, сейчас это почти у всех.. Не переживайте, все будет хорошо)
Юлия, спасибо вам большое
Принятый ответ
Ирина,добрый вечер! Если у мамы на КТ обнаруживали Пневмофиброз,значит она либо ранее Переносила Пневмонию,либо Бронхит.И поэтому сейчас повторная Пневмония или Пневмония на фоне перенесенного бронхита протекает с влажным кашлем. Хорошо,что мокрота отходит и маме становится легче дышать. По поводу температуры- температура поднимается и сама потом снижается ,если да,то до каких цифр? С уважением,Ольга
Ольга, да давно лет 20 назад болела,а обнаружили фиброз 2 года назад, кашель пока сухой . Температура сама не спадает.
Ольга, снижается до 36.6 после сбивания. А потом на следующий день опять поднимается
Ольга, а если у нее фиброз это в данный момент опасно . Просто я очень переживаю ,а врачи в больнице к сожалению ничего не говорят
Ирина, фиброз- это исход ранее прренесенного воспаления( Пневмонии ,бронхита). Это как рубец на коже после пореза. Он сам по себе не опасен,но надо знать общем фиброза и где сейчас пневмония на месте фиброза или нет. По поводу температуры ,если она не будет снижаться ,что врачи пересмотрят Антибиотикотерапии и подберут лечения,направленное на разрешение Пневмонии и снижение температуры. С уважением,Ольга
Ольга, фиброз в левой стороне и пневмония левосторонняя. Это опасно?
Ольга, и кашель сейчас сухой появился
Ирина,добрый аечер! Опасность Пневмонии расценивается по разным критериям,которые проверят лечащий врач. Можно не буду описывать Вам все тонкости работы врача - Пульмонолога в стационаре. Напишу,что мама находится под наблюдением врачей и они контролируют ситуацию. А мне ,чтобы дать свой прогноз по поводу сочетания Пневмофиброза и Пневмонии нужны данные рентгена( снимок и описание) и данные Спирометрии. С уважением,Ольга.
Ирина,добрый вечер! Вы же писали ,что кашель и был сухой,но иногда мама откашливает мокроту и ей становится легче ( так написано выше). Ирина,не волнуйтесь , пожалуйста,завтра будет я уверенна положительная динамика в виде снижения температуры и кашель постепенно уменьшится. Буду ждать от Вас новостей завтра о состоянии здоровья мамы. С уважением, Ольга
Ольга, спасибо Вам огромное . Надеюсь ,что будут улучшения.
Ольга, по поводу кашля он был сухим ,а сегодня как будто хуже, стал интенсивнее что-ли ,но без мокроты к сожалению,может это из-за температуры.
Ирина, не всегда при Пневмонии кашель становится с влажным компонентом,часто остаётся сухим. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо, благодарю Вас за консультацию. Вы меня немного успокоили. В связи с этой ситуацией уже просто нервы на пределе. Надеюсь все наладится скоро. Спасибо Вам ещё раз.
Ирина, не волнуйтесь, пожалуйста,завтра будет новый день ,будут новости - хорошие. Пишите. Доброй ночи! С уважением,Ольга
Ольга, Доброй ночи . Спасибо
Ирина, спасибо! Доброй ночи! С уважением,Ольга.
Ольга, Добрый день , прошу прощения ,что беспокою ,хотела узнать ,а если температура сегодня после укола не сбилась ,сейчас второй укол сделали ждём. Это ,что значит ? Ухудшение?
Ирина,добрый вечер! Можно уточнить какие цифры температуры и какие уколы делают. И может быть есть анализ крови мамы. И какие сейчас жалобы? С уважением,Ольга.
Ольга, температура 39 ,сбивают анальгин с димедролом ,но это не точно сегодня тоже ,если можно вечером точно напишу. уколы к сожалению название не знаю ,делают в,м три раза в день если можно сегодня вечером напишу . Жалобы только на температуру и кашель больше стал сухой. А анализы в истории болезни ,мама спросила про показатели ,врач сказала в норме. Я так понимаю ситуация ухудшается ,так как положительной динамики нет (((
Ольга, а температуру я думаю если бы не сбивали выше бы поднималась.
Ирина, добрый вечер! Динамика не отрицательная но и не положительная. Буду ждать от Вас название Антибиотика ,как узнаете ,так и пишите не важно вечер или нет. Увижу , напишу ,ответ. С уважением,Ольга
Ирина, добрый вечер! Сейчас ещё раз перечитала Ваше сообщение и начала волноваться. Я не спросила в каком отделении лечится Ваша мама ,в специализированном Пульмоноогическом или в отделении переделанном под лечение Пневмоний в нынешних условиях? Аналигином с димедролом температуру мы сбивали в начале двухтысячных,когда я начала работать в Пульмонологии.Но ,и лечили ,тогда ещё Пенициллином. Правда и Пневмонии были другие. Сейчас совсем другая тактика лечения. Антибиотик скорее всего маме кровь Цефтриаксон. Он ,если температура не снижается ,а даже повышается не помогает значит . А он чаще всего сейчас один уже и не назначается,надо добавлять второй и лучше в вену ,если нет аллергии из ряда фторхинолонов ( Таваник ) или хотя бы в таблетках второй Антибиотик ( Макролиды- Азитромицин или Кларитромицин). Разобраться нужно с сухим кашлем,если он аллергический на антибиотик ,то кашель должен уменьшаться после Димедрола. И,Ирина ,самое главное какая сейчас сатурация у мамы? Это очень важный показатель. Надо обязательно выяснить. С уважением,Ольга.
Ольга, лежит она в инфекционном отделении, сбивают температу ру анальгин с димедролом это точно, в таблетках антибиотик дают Азитромицин тоже 2 раза в день , и от кашля таблетка одна 2 раза в день. В,м укол как называется медсестра не сказала , сказала спрашивать у врача. Делали ингаляции с берадуалом один раз 5 мин ,потом отменили сказали не нужно. Вчера на палец одевали специальный прибор показатель был сначала 92,потом 95 и третий раз 96 . Слушали лёгкие чистые сказали .Сегодня врача нет , только дежурный поэтому сегодня какой показатель неизвестно
Ольга, по поводу кашля спросила, она сказала что после того как температуру собьют и кашель меньше и дышать лучше
Ирина,добрый вечер! То,вчера сатурация кислорода была в норме. Два Антибиотика это хорошо. А вот почему температура не снижается. Тест на ковид еще не готов? И если ,температура держится ,а антибиотика два- надо добавлять противовирусный препарат, например Виферон или Генферон,пока нет результатов анализа на ковид. С уважением,Ольга
Ольга, анализ отрицательный пришел .
Ольга, мне тоже не понятно почему температура поднимается ,лечение же она получает ,а что не так не пойму. Медсестра сказала восполительный процесс
Ольга, скажите если температура при таком лечении держится ,это плохо да? Я теперь начала переживать
Ирина, сколько в общей сложности на сегодня мама получает антибиотики?
Ольга, 6 дней в,м и таблетки 3 день
Ирина, в общей сложности сегодня третьи сутки приема двух Антибиотиков. Посмотрим , как будет завтра обстоять дело. По- хорошему температура должна начать снижаться сама без аналогична с димедролом. Ирина,что хорошо,что процент насыщения крови кислородом в норме,хоть и вчерашние данные. С уважением, Ольга ( ждём заатрашего дня)
Ольга, спасибо Вам огромное за помощь ,честно в данной ситуации даже и не знаешь куда обращаться ,у кого спросить. Спасибо Вам
Ирина,доброй ночи! Жду завтра от Вас новостей. С уважением,Ольга
Принятый ответ
Здравствуйте, если мама в больнице, ей проведут необходимое обследование. Сейчас действует постановление, чтобы мазки на вирусы, в том числе на коронавирус, брали у всех больных с пневмонией. По этому поводу не переживайте. Что касается температуры, она может сохраняться достаточно долго, постепенно снижаясь. Не волнуйтесь, здоровья вам, вашей маме. Сейчас в больницах на особом контроле все пневмонии, особенно температурящие больные.
Елена, спасибо вам большое.
На здоровье, Ирина. Температурная кривая долго может меняться. В принципе, это при пневмонии обычно. В процессе лечения будут проверять динамику анализов крови, мокроты, рентгена и по ним корректировать лечение. У вашей мамы оно немного задерживается из-за наличия фиброза, который может немного затягивать лечение.
Елена, подскажите пожалуйста а фиброз это опасно?
Ирина, фиброз - это следы после перенесенных в прошлом воспалительных процессов в лёгких : пневмонии, бронхиты, особенно обструктивные, даже затяжные ОРВИ и другие. Это небольшой шрам на лёгком (как шрамы на коже), который не участвует в дыхании. Немного хуже вентилируется кислородом воздуха, поэтому в этом месте может задерживаться инфекция ( микробы, вирусы), что и затягивает процесс выздоровления.
Фиброз практически не влияет на качество жизни. После выздоровления полезны дыхательные упражнения, ЛФК для скорейшего восстановления функции дыхания.
Елена, спасибо вам огромное
На здоровье, Ирина, не волнуйтесь. Всё наладится.
Елена, спасибо я надеюсь.
Елена, а если пневмония в той же стороне где и фиброз. И кашель сейчас сухой ,мокрота не отходит ?
Ирина, лечение пневмонии до 21 дня - это практически норма. Торопить выздоровление сильно не надо, тем более учитывая создавшуюся обстановку. А на фиброз особого внимания не обращайте, он не повлияет на процесс выздоровления.
Елена, спасибо вам большое .
Не переживайте, все будет хорошо, мама скоро поправится.
Елена, спасибо
Ирина, завтра-послезавтра вашей маме станет уже немного легче, кашель , температура начнут успокаиваться. Она ещё будет находиться в стационаре несколько дней - до более-менее стабильной рентген-картины, показателей анализов крови, мочи. Восстановление после перенесенной пневмонии у всех по-разному : кто быстрее, кто чуть позже начинают чувствовать себя уже хорошо. Ваша мама тоже скоро выздоровеет. Не переживайте.
Ирина, здравствуйте. Как сегодня ваша мама? Какая температура?
Елена, Добрый день так ,но сегодня температура не сбивалась как было 39 так и есть уже второй укол сделали. Я уже не знаю что думать. ,
Елена, улучшения нет
Елена, а сегодня ещё выходной ,лечащего врача нет ,а дежурный врач даже на обход не пришел
Здравствуйте, Ирина, как мама, что говорят врачи?
Елена, Добрый день , сегодня врача тоже нет так как выходной. Сейчас температура 36.8 . Кашель такой же . Будем контролировать температуру. Но мне кажется ничего не поменяется . Может завтра врач придет , что-то скажет .
Елена, спасибо большое Вам за беспокойство.
Ирина, остаточный кашель может быть ещё достаточно долго - до нескольких недель. Повреждается слизистая бронхов, а вместе с ней и кашлевые рецепторы. Поэтому кашель сохраняется долго. Необходимо постоянно смягчать слизистую теплым питьем, тёплыми масляными мягкими кашами, пюре. Отвары трав, препараты, разжижающие мокроту способствующие ее отхождению. Температура начинает стабилизироваться, это хороший показатель. И ещё, вашей маме надо принимать антигистаминные, т.к температура, воспаление вызывают интоксикацию, которая ухудшает общее состояние, усиливает одышку.
Здравствуйте, Ирина, как сегодня ваша мама? Что говорят врачи?
Елена, Добрый день, сделали снимок большое восполение оказалось и хрипы появились ,сейчас капельницы капают 2 раза в день ,антибиотики . Надеюсь скоро будет по лучше.
Вот за счёт этого воспаления и держалась температура. Капельницы снимают интоксикацию. С капельницами делают одновременно, как правило, сердечно-сосудистые, иногда антибиотики, мочегонные. Скоро препараты начнут активно действовать, станет легче.
Елена, Спасибо вам за помощь. Буду надеяться ,что капельницы помогут и мама пойдет на поправку.
Обязательно, Ирина, пойдет. Всё наладится. Здоровья вам и вашей маме. Не переживайте. Всё будет хорошо.
Елена, ещё сегодня врач на обходе сказала ,что фиброз это опасно . Я теперь не знаю что думать.
Ирина, если фиброз небольшой, находится в одном - двух сегментах, то соседние участки лёгких берут на себя большую функцию и фиброз (т.е. участки лёгких, которые не участвуют в дыхании) компенсируется. Если фиброз образуется медленно ( месяцы и даже годы), то организм успевает приспособиться. Но если фиброз образовался быстро (особенно, если он больших размеров), например после плевропневмонии, или обструктивного процесса, то лёгким понадобится больше времени, чтобы приспособиться к новым условиям. Чтобы помочь лёгким : алоэ, лидаза, массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры. Но это уже, когда снимут острый воспалительный процесс.
Елена, это же не онкология ? С этим живут ?
Ирина, фиброз - это не онкология. И если бы была онкология, вашу маму уже бы обследовали целенаправленно. И по клинике онкология у мамы не определяется.
Елена, вы извините за вопросы просто я не знаю у кого спросить и . Почему тогда сказала врач ,что это опасно ?
Потому, что пневмония серьёзная, не очень активно лечится. А фиброз - недышащая часть лёгкого. Эти участки лёгких сейчас немного мешают лёгким расправляться, дышать "полной грудью", в складках задерживается инфекция. Спросите у врача, можно ли маме уже надувать шарики (обычные, детские шарики - заставляют лёгкие расправляться), дыхательную гимнастику, массаж или ещё рано - по состоянию вашей мамы.
Елена, спасибо , хорошо я сегодня скажу маме , чтобы она спросила по поводу шариков. Спасибо вам большое ,что уделили время и разъяснили .
Ирина, не волнуйтесь. Она в стационаре, за ней надлежащий уход, врачи, медсестры рядом. Не переживайте.
Елена, Спасибо вам .
Принятый ответ
Скорее всего сочетанная причина. Бактериальная вирусная. Даже, если температурит мама, то по анализам крови Они должны отслеживать динамику. И если динамики нету, давно бы сменили антибиотик. Не переживайте, мама в стационаре, всё должно быть под контролем. Скорее всего организм сражается таким образом с вирусом. Поэтому температурит.
Наталья, спасибо вам ,а если нам ставили фиброз , насколько это страшно?
Фиброз, в зависимости от того сколько именно там Рубцовой ткани в легких. Если есть у вас протокол, приложите. Обычно фиброз это следы от перенесенных заболеваний. В определённом возрасте Такие рубчики бывают у всех. Вопрос в том, сколько этих рубщиков они в том если они. Они есть у всех, кто когда ты принес пневмония или бронхит. Или туберкулез.
Постоянная температура, даже высокая - это лучше, чем "скачущая", меньше изматывает. Но 39, всё-таки высокая. Главное, что ваша мама в больнице. И даже если нет врача, медсестра на месте и если понадобится, окажет необходимую помощь. Лечение не быстрое, но стабилизация - это уже не плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации если антибиотик не помогает, должны были сделать анализ мокроты на посев для выявления возбудителя и чувствительность к антибиотикам, чтобы понять чем лечить. Фиброз это не очень хорошо, так как эпителий альвеол, который производиться газообмен, перестает функционировать и кислорода в организм попадает меньше, в дальнейшем это приведет к эмфиземе если не проводить лечения. Кем она работает и работала, есть ли вредные привычки, аллергии?
Татьяна, Добрый день ,нет вредных привычек нет ,аллергии тоже.
Татьяна, а к какому врачу нужно обратиться для проведения лечения?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 2 Февраля 201917 ответов
- 12 Октября 201916 ответов