Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция
Ребенку 1 год и 3 мес. Отдыхали в санатории в Туапсе. 12.09.2024 у ребенка поднялась температура 38.5 и появились прозрачные сопли. 13.09.24 сдан оак, давали симптоматическое лечение ( нурофен, цефекон, промывали нос) состояние улучшилось, температуры не было, ребенок был активный и веселый. 15.09.24 вечером была рвота фонтаном, ночью эпизод рвоты повторился , обратились а больницу и сделали оак, дежурный врач сказал, что у ребенка вирусная инфекция, назначил ( анаферон, мотиллиум, энтерофурил). После врача был жидкий стул со слизью и неприятным запахом. Сегодня опять обращались в больницу , где врач сказал , что инфекция бактериальная и назначил бисептол. После приема принимали бисептол один раз , начался понос. Причем при приеме энтерофурила поноса не было. Какая же инфекция у ребенка и как ее лечить ? Стоит ли давать бисептол ? Какой анализ кала сдать, чтобы понять какие бактерии лечить
Принятый ответ
Доброе утро!
Бисептол давать не нужно !
У ребенка вирусно -бактериальная инфекция по оак!
Сдать кал на диз, группу!!
Для лечения основное это диетотерапия( убрать все молочное , свежие фрукты и овощи !
Энтерофурил по 2,5 мл 3 раза 5 дней!
Энтерол 250 мг 1 раз в день 10 дней
Мотилиум до 5 дней!
Сорбент полисорб 1ч,л 2 раза в день 3/5 дней!
На 5 день добавляем креон по 1/2 кап 10 тыс 3 раза в день 14 дней !
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет самого главного в лечении ОКИ - пероральная регидратация.
У ребенка симптоматика кишечной инфекции, самое главное - отпаивание, чтобы не допустить обезвоживания, так как ребенок теряет жидкость и важные электролиты.
Отпаивать любым раствором по возрасту:
Адиарин регидрокомплекс
Регидровит
Хумана электролит
Отпаивать любым раствором по 1 чл каждые 5-10 мин в течение 4 часов в объеме 600-800 мл, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты. Ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс).
При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).
Признаки обезвоживания: мало мочится - реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).
Можно пробиотик, НО с доказанной эффективностью - например, энтерол 2 раза в день 10 дней.
Касаемо антибиотика - бактериальные ОКИ протекают более тяжело, с появлением крови в стуле, выраженным синдромом интоксикации, температурой, тут необходим прием антибиотика, но не бисептола, а например, цефексим 8 мг на кг в сутки 7 дней. Сдается кал ПЦР на кишечные инфекции.
Если в течение 2-3 дней улучшения не будет или появятся вышеописанные симптомы - анализ, антибиотик, стационар по показаниям.
анаферон - без доказанного эффекта.
Мотилиум не рекомендован (только при неукротимой рвоте, но другой с доказанной эффективностью под контролем врача).
Энтерофурил - да, это препарат с местным антибиотиком, НО бактериальные инфекции лечатся системными антибиотиками, так как местные могут вызвать резистентность бактерий, жидкий стул - это защитная реакция, организм выводит токсины, противодиарейные не рекомендованы, главное - НЕ допустить обезвоживание при потерях (диарее, рвоте).
Здравствуйте.
Бисептол давать не нужно, Вы и так принимаете энтерофурил ( это кишечный антибиотик). Эргоферон не нужно, он не имеет доказанной эффективности.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Принятый ответ
Здравствуйте
Бисептол отменить
По анализу заболевание бактерильно -вирусной этиологии
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Повторно уточняла у лечащего врача относительно бисептола, это и препарат был назначен в связи с тем что у ребенка еще красное горло и сопли. Прием уже начат был , состояние стало лучше, жидкость она пила все время и не отказывалась в день примерно около литра, может быть больше, мочится нормально ( меньше чем до болезни), но не мало. Температуры нет, жидкий стул , рвота прошла, аппетит появился. Заканчиваем курс бисептола?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202017 ответов
- 6 Мая 20203 ответа
- 11 Октября 202111 ответов