Консультация педиатра /

Бактериальная инфекция — вопрос №2449639

203 просмотра

Ребенку 1 год и 3 мес. Отдыхали в санатории в Туапсе. 12.09.2024 у ребенка поднялась температура 38.5 и появились прозрачные сопли. 13.09.24 сдан оак, давали симптоматическое лечение ( нурофен, цефекон, промывали нос) состояние улучшилось, температуры не было, ребенок был активный и веселый. 15.09.24 вечером была рвота фонтаном, ночью эпизод рвоты повторился , обратились а больницу и сделали оак, дежурный врач сказал, что у ребенка вирусная инфекция, назначил ( анаферон, мотиллиум, энтерофурил). После врача был жидкий стул со слизью и неприятным запахом.
Сегодня опять обращались в больницу , где врач сказал , что инфекция бактериальная и назначил бисептол. После приема принимали бисептол один раз , начался понос. Причем при приеме энтерофурила поноса не было.
Какая же инфекция у ребенка и как ее лечить ? Стоит ли давать бисептол ?
Какой анализ кала сдать, чтобы понять какие бактерии лечить

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Бисептол давать не нужно !
У ребенка вирусно -бактериальная инфекция по оак!
Сдать кал на диз, группу!!
Для лечения основное это диетотерапия( убрать все молочное , свежие фрукты и овощи !
Энтерофурил по 2,5 мл 3 раза 5 дней!
Энтерол 250 мг 1 раз в день 10 дней
Мотилиум до 5 дней!
Сорбент полисорб 1ч,л 2 раза в день 3/5 дней!
На 5 день добавляем креон по 1/2 кап 10 тыс 3 раза в день 14 дней !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Нет самого главного в лечении ОКИ - пероральная регидратация.
У ребенка симптоматика кишечной инфекции, самое главное - отпаивание, чтобы не допустить обезвоживания, так как ребенок теряет жидкость и важные электролиты.
Отпаивать любым раствором по возрасту:
Адиарин регидрокомплекс
Регидровит
Хумана электролит

Отпаивать любым раствором по 1 чл каждые 5-10 мин в течение 4 часов в объеме 600-800 мл, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты. Ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс).


При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).

Признаки обезвоживания: мало мочится - реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).
Можно пробиотик, НО с доказанной эффективностью - например, энтерол 2 раза в день 10 дней.

Касаемо антибиотика - бактериальные ОКИ протекают более тяжело, с появлением крови в стуле, выраженным синдромом интоксикации, температурой, тут необходим прием антибиотика, но не бисептола, а например, цефексим 8 мг на кг в сутки 7 дней. Сдается кал ПЦР на кишечные инфекции.
Если в течение 2-3 дней улучшения не будет или появятся вышеописанные симптомы - анализ, антибиотик, стационар по показаниям.

анаферон - без доказанного эффекта.
Мотилиум не рекомендован (только при неукротимой рвоте, но другой с доказанной эффективностью под контролем врача).
Энтерофурил - да, это препарат с местным антибиотиком, НО бактериальные инфекции лечатся системными антибиотиками, так как местные могут вызвать резистентность бактерий, жидкий стул - это защитная реакция, организм выводит токсины, противодиарейные не рекомендованы, главное - НЕ допустить обезвоживание при потерях (диарее, рвоте).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Бисептол давать не нужно, Вы и так принимаете энтерофурил ( это кишечный антибиотик). Эргоферон не нужно, он не имеет доказанной эффективности.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Педиатр
Здравствуйте
Бисептол отменить
По анализу заболевание бактерильно -вирусной этиологии
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Повторно уточняла у лечащего врача относительно бисептола, это и препарат был назначен в связи с тем что у ребенка еще красное горло и сопли. Прием уже начат был , состояние стало лучше, жидкость она пила все время и не отказывалась в день примерно около литра, может быть больше, мочится нормально ( меньше чем до болезни), но не мало. Температуры нет, жидкий стул , рвота прошла, аппетит появился. Заканчиваем курс бисептола?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на глазу
14 мая 2022
Дени
Вопрос закрыт
Волдырь на спине у ребенка, сукровичный отделяемое
28 января 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
28 июля 2024
Sandra, Ульяновск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
6 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Красное горло, тепература , сопли
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Азелаиновая кислота при беременности
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена