Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Здравствуйте. Уже 4 дня горечь во рту, ощущения на языке как будто ожог. Сделала узи брюшной полости ( во вложении) . Что можно попить желчегонное с учетом того, что недавно поставили диагноз пищевод Барретта, до этого врач прописывала холикрон. Заранее благодарю.
Принятый ответ
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста по данным ЭГДС эрозивно-язвенных дефектов слизистой у вас нет?
Напишите ваш вес и рост?
Боли в животе не отмечаете?
Тошноту?
Были эрозии в пищеводе, гастроэнтеролог запретил пить урсосан.
Подскажите,а контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса вам проводился?
Нет, такого не делали.
Чтобы решить вопрос о приеме препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) необходимо убедиться, что эрозивный процесс слизистой эпителизировался. Для этого проводится
ЭГДС.
Что эрозивно-язвенных дефектов слизистой у вас нет.
Для приема урсосана есть показания по узи исследованию.
Но при эрозивном процессе прием желчегонных препаратов противопоказан.
По какой схеме принимать урсосан?
Урсосан назначается из расчета 10мг на кг вашего веса.
С учетом вашего веса это 1000мг в сутки.
Но: здесь важно в том числе и смотреть по самочувствию.
Как правило для этого пациенту рекомендуется начинать прием с наименьшей дозировки.
Например:
1 неделя - 1 капсула
Затем со 2-ой недели 2 капсулы
С 3ей недели 3 капсулы и здесь смотрим, бывает например пациенты хорошо идут на такой дозировке.
При добавлении с 4й недели еще 1 капсулы может быть усиление болей, послабление стула. Поэтому конечно в первую очередь также оцениваем симптомы.
Питание 5-6 раз в сутки.
Из рациона исключить: жареное, острое, жирное, кислое, маринованное, соленое, копченое.
Также горечь может являться проявлением забросов содержимого из 12перстной кишки в желудок.
В данном случае для профилактики и предотвращения также может рассмотрен прием прокинетических препаратов (ганатон или ретч им итомед или диспевикт). И регулирует сократимость сфинктеров.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи нарушение реалогии желчи в виде взвеси, так же полип.
Замещение нормальных клеток в печени на жировые.
Вам необходимо запланировать:
общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Вам показан прием урсосана, ваш рост и вес? как давно выполняли фгдс?
Фгдс было в мае. Там были эрозии в пищеводе, и запретили принимать урсосан. Вес 103 кг. Рост 165.
По данным узи исследования имеет место изменение реологических свойств желчи, мелкий полип в желчном пузыре.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Необходимо рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса,но обязательно отталкиваясь от результатов ЭГДС, на предмет отсутствия эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Когда последний раз делали фгдс? Были ли там эрозии ?
По УЗИ описан жировой гепатоз, за счёт которого увеличена печень. Это включение капель жира в печени
В таких случаях лучше сдать:
Биохимию( алт, АСТ, ггтп, щф, билирубин, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина)
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
Если по фгдс не было эрозий, то назначают урсосан 10 мг на кг веса в два приема 2-3 месяца
И добавляют Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц для нормализации моторики
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202022 ответа
- 11 Февраля 20212 ответа
- 7 Ноября 202117 ответов
- 15 Декабря 202123 ответа