Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №2449648

120 просмотров

Здравствуйте. Уже 4 дня горечь во рту, ощущения на языке как будто ожог. Сделала узи брюшной полости ( во вложении) . Что можно попить желчегонное с учетом того, что недавно поставили диагноз пищевод Барретта, до этого врач прописывала холикрон.
Заранее благодарю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Пищевод Барретта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста по данным ЭГДС эрозивно-язвенных дефектов слизистой у вас нет?
Напишите ваш вес и рост?

Боли в животе не отмечаете?
Тошноту?
Принятый ответ
Клиент
Были эрозии в пищеводе, гастроэнтеролог запретил пить урсосан.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите,а контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса вам проводился?
Клиент
Нет, такого не делали.
Гастроэнтеролог
Чтобы решить вопрос о приеме препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) необходимо убедиться, что эрозивный процесс слизистой эпителизировался. Для этого проводится
ЭГДС.
Что эрозивно-язвенных дефектов слизистой у вас нет.
Для приема урсосана есть показания по узи исследованию.
Но при эрозивном процессе прием желчегонных препаратов противопоказан.
Клиент
По какой схеме принимать урсосан?
Гастроэнтеролог
Урсосан назначается из расчета 10мг на кг вашего веса.

С учетом вашего веса это 1000мг в сутки.

Но: здесь важно в том числе и смотреть по самочувствию.
Как правило для этого пациенту рекомендуется начинать прием с наименьшей дозировки.

Например:
1 неделя - 1 капсула
Затем со 2-ой недели 2 капсулы
С 3ей недели 3 капсулы и здесь смотрим, бывает например пациенты хорошо идут на такой дозировке.
При добавлении с 4й недели еще 1 капсулы может быть усиление болей, послабление стула. Поэтому конечно в первую очередь также оцениваем симптомы.

Питание 5-6 раз в сутки.
Из рациона исключить: жареное, острое, жирное, кислое, маринованное, соленое, копченое.
Гастроэнтеролог
Также горечь может являться проявлением забросов содержимого из 12перстной кишки в желудок.
В данном случае для профилактики и предотвращения также может рассмотрен прием прокинетических препаратов (ганатон или ретч им итомед или диспевикт). И регулирует сократимость сфинктеров.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По узи нарушение реалогии желчи в виде взвеси, так же полип.
Замещение нормальных клеток в печени на жировые.
Вам необходимо запланировать:
общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза

Вам показан прием урсосана, ваш рост и вес? как давно выполняли фгдс?
Принятый ответ
Клиент
Фгдс было в мае. Там были эрозии в пищеводе, и запретили принимать урсосан. Вес 103 кг. Рост 165.
Гастроэнтеролог
По данным узи исследования имеет место изменение реологических свойств желчи, мелкий полип в желчном пузыре.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

Необходимо рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса,но обязательно отталкиваясь от результатов ЭГДС, на предмет отсутствия эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктория!
Когда последний раз делали фгдс? Были ли там эрозии ?
По УЗИ описан жировой гепатоз, за счёт которого увеличена печень. Это включение капель жира в печени
В таких случаях лучше сдать:
Биохимию( алт, АСТ, ггтп, щф, билирубин, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина)
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
Если по фгдс не было эрозий, то назначают урсосан 10 мг на кг веса в два приема 2-3 месяца
И добавляют Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц для нормализации моторики
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
16 марта 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
26 сентября 2021
Карина, Брянск
Вопрос закрыт
Киста в голове
15 ноября 2023
Наталья, Рубцовск
Вопрос закрыт
Стоматит с температурой
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спазмы мышц в икре
7 марта
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения