Консультация терапевта /

Бросает в жар при орви — вопрос №2451407

385 просмотров

Здравствуйте. Болею с 27 августа,принимала амоксиклав с 31по 6 сентября. Через неделю снова заболело горло. Болит больше гланда слева, по вечерам ноющая боль и больно глотать. Так же странные ощущения в теле сушит всю кожу и стягивает коду лица, жажда, укрепление стула сильное. Сейчас температура 37,4 и вот периодами будто кожа горит, сегодня была у терапевта в горле ничего особенного не увидела, лимфоузлы в норме, слюнные железы тоже, хрипов нет, ФОГ делала пару месяцев назад, беспокоит кашель лающий при котором отходит густая зеленая мокрота и вот чувсво жара тревожит и слабость. Принимаю синупрет, ромашку , горло полоскаю 4 раза, ангидак . У меня правда еще в12, вит д и ферритин очень снижены, алт печени высокое, так же имеется аутоиммунный териодит, гормоны отменили в январе. Рост 173, вес 145.

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ, гастрит, рефлюкс, эрозия в желудке, ожирение, инсулинорезистентность, риносинусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В идеале сдать полный анализ крови, сож, чтобы оценить присоединение бактериальной инфекции.
Но учитывая длительность заболевания+ цает мокроты, то рекомендую: антибиотик Панцеф 400 мг в сутки 5-7 дней
АЦЦ 600 мг утром 7-10 дней
При приступообразном кашле добавить ингаляции: Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель + Амбробене раствор 2 мл + физ раствор 2 мл, ингаляция во вторую половину дня 5-7 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, а печень у меня не откажет? Завтра планирую сдать кровь и на риноскопию сходить, так как жжение в носу чувсвую и отходит по утрам сгустки с кровью ,совсем немного крови. На риноскопии же смотрят гланды и чуть ниже где будто слизь скапливается? Сегодня врач слушал,хрипов не было-поэтому нужны ли ингаляции?
Терапевт
Не могу сказать по наличию хрипов, но по ляющему и приступообразному кашлю ингаляции нужны.
С печенью все будет хорошо.
Чаще при риноскопии осматривают и миндалины.
Клиент
Евгения Сергеевна, боюсь как бы не начался сахарный диабет,может еще на сахар сдать?
Инсулин конечно бвл высокий, не могу себя заставить сидеть на правильном питании (((
Хотя уже столько рисков, то там , то тут болит
Терапевт
Если сократить количество сахара, то риск развития сахарного диабета повышается.
Клиент
Евгения Сергеевна, как это?и что же делать?
Терапевт
Убрать чистый сахар ( кофе, чай, морсы , соки)
Убрать мучное, шоколад и т.д
Преимущественно выбираете продукты со сниженным содержанием сахара.
Клиент
Евгения Сергеевна, а вы точно так хотели написать?
Терапевт
Если НЕ сократить количество сахара, то риск развития сахарного диабета повышается.
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Можно спросить, у меня сейчас насморк и чувство будто жжения в носоглотке, а сегодня стала чувствовать будто в голове прямо от макушки жжение местами и тревогу. Сразу же страх не миниингит ли, или может ли перейти в миниингит если я долго болею?
Терапевт
Нет, это не менингит.
Клиент
Евгения Сергеевна, У меня вот диарея и спазмы при приеме ферлатума фола,какое железо более лучше переносится ?
Терапевт
Более безопасно: Феррум лек и Мальтофер.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Анализы крови сдавали?
Сейчас уровень тревоги высокий?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, нет,не сдавала еще. Тревога появилась помле того как стало гореть лицо руки , тело
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно сдать общий анализ крови и СРБ, желательно сдать мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам.
Сейчас чем-то лечитесь?
Из носа выделения есть?
Клиент
Анастасия Александровна, завтра пойду утром сдавать кровь, у меня при жевелении корня языка прям болит, на завтра получилось записаться на риноскопию, так как жжение в носу и утром выходит сгусток немножко с кровью , будто там ранка какая то
Клиент
Анастасия Александровна, синупрет,ангидак с сегодняшнего дня. Из носа выходит зеленое и иногда прозрачное
Терапевт, Функциональный диагност
Пока рекомендую следующее лечение:
АЦЦ 600 мг 1 раз в день, 7 дней
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 7-10 дней.
Нозефрин по 1 дозе в оба носовых хода 2 раза в день, 10 дней.
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно

Коррекция лечения по результатам анализа крови
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо. А то что будто тело горит,из за чего может быть?
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего на фоне повышения температуры. Жаропонижающие пробовали принимать?
Клиент
Анастасия Александровна, я при температуре 37,4 не стала принимать . А вот после приема ферлатума фола был срыв сиуоа и сильные спащсы в животе при дефекации. Какое железо более лучше переносится?Что посоветуете?
Терапевт, Функциональный диагност
Какой ферритин?
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила скриншот, но это я сдавала в июле. После минструации слабость стала сильнее и участились панические атаки. А вот еще, очень хочется есть глину
Терапевт, Функциональный диагност
С тревожностью и паническими атаками работаете?

Можно попробовать Ферретаб комп по 1 капс 1 прах в день, 2 месяца.
Извращение вкуса может быть на фоне железодефицита
Клиент
Анастасия Александровна, Тоже заметила, как только снижается ферритин-сразу же хочется есть глину
Терапевт, Функциональный диагност
Обязательно восполняете.
Если все препараты железа будет плохо переноситься, то хотя бы железо от Солгар 25 мг 1 р в день, 3-4 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, Здравствуйте. Я сдала сегодня кровь,посмотрите пожалуйста, прикрепила скриншот.
Терапевт, Функциональный диагност
Железодефицит есть, препараты железа принимайте.
По данным ОАК нет специфических отклонений в лейкоформуле, но есть значимое повышение СОЭ и СРБ.
Я бы назначила антибиотики.
Азитромицин 500 мг 1 раз в день, 6 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 пакетику 1 раз в день, 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, Я еще сегодня ездила к лору, он говорит что у меня аденойды увеличены и что в талм возрасте они должны быть меньше. Назначил анализы на АСЛО , бак посев миндалин и носа, кт пазух носа, анализ на иммуноглобулин Е,
Клиент
Анастасия Александровна, я так боюсь за печень и за эрозию в желудке, можно ли как то без антибиотиков, или все таки нужно обязательно пропить их?
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, тогда нужно дождаться результаты посева.
По поводу печени - не переживайте, все восстановится.
Эрозии тоже не противопоказания к назначению антибиотиков.
Но если чувствуете дискомфорт, можно пропить нольпазу 20 мг утром, 14 дней
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое. То есть и железо и дюфастон , можно всё вместе принимать? Мне еще назначали лечение печени , но изза постоянных орви я боялась смешивать всё, мне сказали что с антибиотиками их пр римать нельзя , мне назначали - урсосан, гептрал, креон, вит д, глюкофаж. Через сколько дней можно возобновлять лечение? И вообще можно ли сразу так много принимать или все таки какие то не стоит принимать в один период ? Сейчас ведь я еще и принимаю от кашля и синупрет
Терапевт, Функциональный диагност
Разберетесь с воспалением в горле, а потом можно приступить к желчегонным и гепатопротекторам. Витамин Д принимать постоянно. Глюкофаж эндокринолог назначи?
Клиент
Анастасия Александровна, да,эндокринолог
Терапевт, Функциональный диагност
Значит глюкофаж тоже надо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недомогание,жар в теле без температуры
16 ноября 2021
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышение пульса и жар после еды, зуд
25 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург