Консультация терапевта /

Повышение пульса и жар после еды, зуд — вопрос №2303720

345 просмотров

Добрый день! Есть некоторая проблема на физическое юм уровне.
Где то последние пол года есть взаимосвязь с приемом пищи и физическом состоянии после неё.
Выражается это в следующем.
После первого приема пищи поднимается пульс до 100-110, при том что он был нормальным и появляется жар и румянец в теле, в основном в области живота (ну по крайней мере его так ощущаю), так же может быть сонливость.
При этом нет особой разницы что я ем, в основном завтраки не углеводные и без сладкого.
Приходится либо до, либо после еды пить анаприлин.
То есть пока я не начну есть, состояние нормальное и кожи и пульса, после еды в основном все слетает, поэтому есть могу начинать и в час-два дня.
Каких либо болей в области живота нет ни до ни после еды
Есть нереальный стул разве что.
То есть наблюдается прямая взаимосвязь между едой и этими изменениями.
Мне бы хотелось понять, с чем это может быть связано и в какую сторону идти для поиска источника проблемы?
В целом проблемы с кожей уже достаточно давно, но вот последнее время это в основном после еды начинается
Свежими анализами к сожалению похвастаться не могу
А, еще последний месяц начался странный зуд, на подошвах и ладонях, под ногтями, под мышками коленками, слегка в глазах
Пил цитрин не помог, не прям сильно, но ощущается
Не уверен что это взаимосвязано, но все же

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Такое состояние чаще всего с психоэмоциональным состоянием, так же с сосудистой реакцией организма.
Изначально необходимо исключить проблемы с ЖКТ:
1) фгдс
2) узи органов брюшной полости ( натощак)
3) полный анализ крови, соэ
4) б/х: алт, аст, билирубин и его фракции, ГГТП, общий белок, глюкоза, ферритин, витамин в12.
5) рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, я прикрепил последние анализы которые были.
Холестерин сейчас снижаю статинами
Узи брюшной полости делали, там без паталогий было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам явных изменений нет, только нарушение питьевого режима: необходимо увеличить количество жидкости 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Терапевт
Здравствуйте. За последнее время сдавали анализы крови?
Если Да, то прикрепите пожалуйста. Какой обычно у вас уровень билирубина?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, прикрепил
Клиент
Татьяна Васильевна, обычно высокий, но последний раз то что сдавал был в норме
Клиент
Татьяна Васильевна, холестерин снижаю статинами, какой сейчас пока не сдавал
Терапевт
Какой у вас был уровень холестерина до назначения статинов? Что из лекарств и в какой дозе вы сейчас принимаете?
Клиент
Татьяна Васильевна, в районе 10
Розулип плюс 20+10
Терапевт
Да, холестерин очень высокий. И доза розувастатина большая. Возможен побочный эффект в виде кожного зуда на приеме этого препарата. Обязательно нужно проверить АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ.
Наследственность отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям? Вам делали УЗИ сосудов головы и шеи?
Клиент
Татьяна Васильевна, наследственность средняя, прям серьёзных случаев не было
Узи сосудов шеи делал, все в пределах нормы
Терапевт
Сдайте анализы крови, если будет изменения в печеночных трансаминазах, то дозу статина придется уменьшить в 2 раза или временно отменить (зависит от уровня их изменений)
Обычно такие высокие дозы препарата назначают при признаках атеросклероза при УЗИ.
Терапевт
Для уточнения причины кожного зуда необходимо:
1. Сдать клинический анализ крови
2. Сдать биохимический анализ крови с целью исключения холестаза (щелочная фосфатаза, ГГТП, АСТ, АЛТ, билирубин общий и фракции).
3. Проверить уровень глюкозы и инсулина натощак и после еды.
4. Сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, ЭКБ, кал на я/г методом Парасеп трехкратно и кровь на внекишечные гельминты.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, липидограмму, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Кал на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Анализ на фекальный кальпротектин, копрограмму, хеликобактер пилори.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Не понял по поводу стула, что именно происходит
По анализам
Слегка повышены эозинофилы, говорит либо о аллергии либо паразитарной инфекции, рекомендую сдать на Иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Повышены лимфоциты, говорит о вирусной инфекции, есть ещё жалобы? Если нет , рекомендую сдать на Иммуноглобулин М ЦМВ ВЭБ впч герпес
Дополнительно сдайте на ферритин, общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
ТТГ Т4св
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженное давление, скачки давления
27 августа 2021
Ада
Вопрос закрыт
Геморрой, лечение
20 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Красное пятно на мошонке
6 января 2024
Антон
Вопрос закрыт
Пульс 120, тяжесть в животе, слабость
21 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Резкое покраснение лица
26 сентября 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...