Что вас беспокоит?
Реабилитация после перелома лучевой кости и шиловидного отростка
Добрый день! Сломала руку 21 июля, запястье в типичном месте, диагноз : закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости левого предплечья. Была выполнена иммобилизация на 6 недель - 10 дней в обычном гипсе, далее замена на полимерный. После снятия гипса выполняю комплекс упражнений ЛФК, делаю массаж кисти массажером специальным воздушно-компрессионным, при нагрузке и в общественных местах надеваю фиксирующий ортез(редко), но также по предписанию врача. Гибкость ладони вперед-назад процентов на 80 восстановилась за 3 недели, а вот поворот ладони вокруг оси почти не прогрессирует, даже местами является болезненным. С начала даже невозможно было повернуть руку для того, чтобы умыть лицо. Управлять сенсорным телефоном также поврежденной рукой не получается, экран смотрит в сторону. То есть здоровую ладонь могу повернуть на 180 градусов, а на поврежденной руке 90 градусов до упора уже даются с болезненными ощущениями. Пример поворота здоровой руки и поврежденной прикладываю в фото, как и первоначальное КТ. Может ли повороту руки мешать осколок шиловидного отростка? Было проведено консервативное лечение и лучевая кость частично консолидирована согласно исследованию от 30.08, смещение было на толщину кортикального слоя. На момент снятия гипса перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением костного отломка под углом без признаков консолидации. Но врач говорит, что этот осколок лизируется. Стоит ли переживать о том, что поворот ладони не восстановится или прошел слишком маленький срок? Или требуются дополнительные процедуры? Стоит ли нагружать ладонь такими поворотами, если они доставляют болезненные ощущения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Прошло еще очень мало времени. Обычно период восстановления это двойной срок иммобилизации. Рекомендации Вашего лечащего врача адекватны ситуации. Но можно дополнить ЛФК и массаж курсом физиопроцедур - парафин - озокерит аппликации позволят лучше разработать объем движений в суставе, электрофорез кальций -фосфора ускорит мозолеобразование.
Болезненные ощущения обязаны присутствовать, сустав, мышцы, связочный аппарат отвыкли от нагрузки. Возникает реактивное воспаление. Не должно быть сильных простреливающих, пульсирующих болей. Для уменьшения болевого синдрома возможен прием НПВС - аркоксиа, нимесил, найз - что Вам помогает.
Объем движений разрабатывать обязательно дальше. Нельзя поднятие и ношение тяжести. Шиловидный отросток здесь не помеха.
Уменьшить болезненные ощущения и расслабить мышцы помогут ванночки с морской солью вечером, температура 38 - 40 по 20-30 минут. Далее втирать арника - крем,дипджект гель, вольтарен - эмульгель.
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ стояние отломков хорошее, функция безусловно улучшиться.
По фото отек лучезапястного сустава, это тоже мешает полностью разработать сустав.
Торопиться не стоит, для разработки ротационных движений нужны специальные укладки и упражнения.
Умеренную боль при разработке можно терпеть, но не острую, до острой боли доводить нельзя.
К ЛФК желательно добавить и физиолечение и мази.
Комплекс разработки посмотрите здесь
https://travmakab.ru/news/625
Самостоятельно будет разработать сложно, нужны специальные укладки и контроль инструктора.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20171 ответ
- 1 Января 202116 ответов
- 13 Августа 20214 ответа