Консультация травматолога /

Реабилитация после перелома лучевой кости и шиловидного отростка — вопрос №2453058

588 просмотров

Добрый день!

Сломала руку 21 июля, запястье в типичном месте, диагноз : закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости левого предплечья. Была выполнена иммобилизация на 6 недель - 10 дней в обычном гипсе, далее замена на полимерный.
После снятия гипса выполняю комплекс упражнений ЛФК, делаю массаж кисти массажером специальным воздушно-компрессионным, при нагрузке и в общественных местах надеваю фиксирующий ортез(редко), но также по предписанию врача. Гибкость ладони вперед-назад процентов на 80 восстановилась за 3 недели, а вот поворот ладони вокруг оси почти не прогрессирует, даже местами является болезненным. С начала даже невозможно было повернуть руку для того, чтобы умыть лицо. Управлять сенсорным телефоном также поврежденной рукой не получается, экран смотрит в сторону. То есть здоровую ладонь могу повернуть на 180 градусов, а на поврежденной руке 90 градусов до упора уже даются с болезненными ощущениями. Пример поворота здоровой руки и поврежденной прикладываю в фото, как и первоначальное КТ.

Может ли повороту руки мешать осколок шиловидного отростка? Было проведено консервативное лечение и лучевая кость частично консолидирована согласно исследованию от 30.08, смещение было на толщину кортикального слоя. На момент снятия гипса перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением костного отломка под углом без признаков консолидации. Но врач говорит, что этот осколок лизируется.

Стоит ли переживать о том, что поворот ладони не восстановится или прошел слишком маленький срок? Или требуются дополнительные процедуры? Стоит ли нагружать ладонь такими поворотами, если они доставляют болезненные ощущения?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Добрый день. Прошло еще очень мало времени. Обычно период восстановления это двойной срок иммобилизации. Рекомендации Вашего лечащего врача адекватны ситуации. Но можно дополнить ЛФК и массаж курсом физиопроцедур - парафин - озокерит аппликации позволят лучше разработать объем движений в суставе, электрофорез кальций -фосфора ускорит мозолеобразование.
Болезненные ощущения обязаны присутствовать, сустав, мышцы, связочный аппарат отвыкли от нагрузки. Возникает реактивное воспаление. Не должно быть сильных простреливающих, пульсирующих болей. Для уменьшения болевого синдрома возможен прием НПВС - аркоксиа, нимесил, найз - что Вам помогает.
Объем движений разрабатывать обязательно дальше. Нельзя поднятие и ношение тяжести. Шиловидный отросток здесь не помеха.
Уменьшить болезненные ощущения и расслабить мышцы помогут ванночки с морской солью вечером, температура 38 - 40 по 20-30 минут. Далее втирать арника - крем,дипджект гель, вольтарен - эмульгель.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по КТ стояние отломков хорошее, функция безусловно улучшиться.
По фото отек лучезапястного сустава, это тоже мешает полностью разработать сустав.
Торопиться не стоит, для разработки ротационных движений нужны специальные укладки и упражнения.
Умеренную боль при разработке можно терпеть, но не острую, до острой боли доводить нельзя.
К ЛФК желательно добавить и физиолечение и мази.

Комплекс разработки посмотрите здесь
https://travmakab.ru/news/625

Самостоятельно будет разработать сложно, нужны специальные укладки и контроль инструктора.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессионный перелом позвоночника
19 января 2017
Милана, Барнаул
Вопрос закрыт
Титановый штифт для берцовой кости
12 октября 2022
Нурлан
Вопрос закрыт
Ребенок упал с дивана
8 ноября 2023
Эмилия
Вопрос закрыт
Отек в районе перелома спустя 2,5 месяца
28 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Перелом диафиза пятой плюсневой кости
23 октября 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва