Дыхательно-водородный тест, СРК, анемия, холестерин — вопрос №245439

Question

Дыхательно-водородный тест, СРК, анемия, холестерин — вопрос №245439

Алла, Реж

1510 просмотров

25 апреля 2020

Добрый день! Мне 53 года.В 2017 году у меня был удалён желчный пузырь и после этого у меня начались различные проблемы с ЖКТ--то запор, то диарея, боли.Различные лечения, которые мне выписывали, эту проблему не решали.По ФГДС с биопсией (делаю каждые полгода) ставили дисплазию, метаплазию.Диеты придерживаюсь. Также в 2017 году сделала колоноскопию:дивертикулярная болезнь, дивертикулит сигмовидной кишки. Пролечилась Салофальком.В январе этого года началось жжение в желудке. Сделала видеоФГДС с хромоскопией(заключение прилагаю). По заключению-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального отделов желудка, HP-нет, единичные плоские, острые эрозии в антральном отделе.Дисплазия и метаплазия куда то пропали. Пролечилась 1 месяц-нексиум 40мг, ганатон+Де нол, 2 месяц нексиум 20мг+ребагит, сейчас 3 месяц : ребагит и если бывает изжога- то гевискон. Но бывает и гевискон не помогает. Раньше вообще никогда изжоги не было. На данный момент имею ещё следующие проблемы: после еды, часто, но не всегда начинаются схваткообразные боли в животе, урчание, метеоризм. Прекращаются после того, как схожу в талет, очень жидкий стул. Такое может начаться даже утром, когда выпью просто стакан чистой воды.Ранее, здесь на сайте мне рекомендовали сдать водородно-дыхательный тест и кал на дисбактериоз. Сдала, анализы прикрепляю.. Также меня стало беспокоить сильное выпадение волос, сухая кожа, днём часто хочу спать, после утреннего пробуждения нет бодрости. Сдала в поликлиннике анализ на ТТГ-показал повышенный-4,8. Пересдала в лаборатории ИНВИТРО-ТТГ показал норму-2.25, но повышен холестерин и понижено железо(анализы прикрепляю) Сейчас для повышения железа пью Сидерал форте по 1 капсуле в день, но не знаю усваивается ли он, если меня часто жидкий стул? Гемоглобин раньше был 140, сейчас стал понижаться-125.Сопутствующие болезни-хронический невроз, бывают очень редко ПА. Во время лечения эрозий пила Эглонил, очень понравился эффект, чувствовала себя намного спокойнее. Но не знаю, можно ли его принимать длительно? Какое мне нужно пройти лечение?В наличии есть препарат Закофальк, Аципол, Пробиолог Форте.(ранее их не принимала)

Вопрос закрыт

холестерин

срк

анемия

дыхательно-водородный тест

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анастасия, я анализы прикрепила, там есть амилаза и кал на дисбактериоз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт

По повогодо ГДС - засесть и наблюдаться у гастроэнтеролога - дисплазия эрозия уже плохой знак. Биопсию не сдавали? Извините если что то путаю

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 апреля 2020

Гематолог, Терапевт

Все не так плохо, но хронический железодефицит говорит о наличии в организме воспаления, в связи с этим больше расходуется железа. Можно проделать курс аскорбиновой кислоты дополнительно по 2 мл внутримышечно вместе с железом , диета 5, лечение срок продолжать, рассмотрите прием трихопола курсом с гастроэнтерологом

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, я анализы все прикрепила в файле, посмотрите.Дисплазия раньше была постоянно, последний раз ничего нет

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анастасия, я для поднятия железа пью сидерал форте-он уже идёт вместе с вит.С.

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт

дисплазия не может растворится сама по себе - кто то плохо посмотрел

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, у меня есть видеоФГДС с хромоскопией. Может можно как то выслать вам(за отдельную плату), чтобы вы посмотрели?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 апреля 2020

Гематолог, Терапевт

Если в ЖКТ проблемы, то пероральные формы очень плохо усваиваются

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, у меня раньше никогда изжоги не было. Вот что мне сейчас прописывали, то я пила, а что именно от изжоги, я не знаю:1 месяц-нексиум 40мг, ганатон+Де нол, 2 месяц нексиум 20мг+ребагит, сейчас 3 месяц : ребагит и если бывает изжога- то гевискон.

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт

после курса легче не стало? Диету каую то соблюдаете?

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт

По поводу анализов сколько пьете препарата желаза уже по времени? после курса пересдать сывороточное желеезо и ферритин. От холестерина что то принимаете?

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, по диете-ничего жирного, солёного, копчёного. Кровать приподнята на 15 см.Железо пью 2-ой месяц по 1 капсуле(30мг) в день, бывает по 2 капсулы.От холестерина ничего не принимаю, т. к.статины пить не хочу. Надеюсь найти причину повышенног холестерина и пролечить её.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, после лечения лучше стало, но изжога совсем не ушла-время от времени появляется.

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт

Но уже что-то, а по поводу железа очень странно что так долго принимаете препараты железа, и никакого сдвига нет. Повторюсь вы сдавали биопсию желудка?

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, я прикрепила все файлы и биопсию в том числе к вопросу-откройте их. Там ещё дыхательный тест и кал на дисбактериоз

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт

На сегодняшний момент в анализах по ЖКТ ничего страшного не увидела, всё это могут быть последствия удаления желчного пузыря , желчь теперь поступает не порциями после приема пищи а постоянно в тонкую вижку. возможно изжога может быть из-за заброса желчи в желудок так как по ФГДС есть не состоятельность сфинктера. Я бы порекомендовала для начала найти причину пониженного железа , устранение этой причины , так как в вашем случае даже препараты железа не помогают хотя принимаете препараты со всеми витаминами. Повторюсь по поводу ТТГ сдайте в другой независимой лаборатории.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, а пониженное железо может быть из за того, что у меня часто диарея, жидкий стул? А по дыхательному тесту что скажете и по калу на дисбактериоз? МЕня больше беспокоит постоянная диарея, СРК

Пожаловаться

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт

Нет из-за постоянной диареи не может быть низкое железо. по духательному тесту тоже ничего страшного не увидела. Возможно из-за незначительного дисбактериоза нарушена усвояемость в кишечнике железа, но вы же 2 месяца принимаете препараты. По этому нужно искать причину.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Татьяна, но в заключении по дыхат. тесту стоит СРК?

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, Урсосан принимала, но уже давно.У меня Сидерала ещё 3 упаковки, может просто увеличить дозу? Я как начала пить Сидерал, то больше анализ на железо не сдавала. И о чём говорит то, что когда сдавала водродно-дыхательный тест, то через час, после того, как выпила лактулозу-к меня опять сильно начало крутить живот, забурлило всё и закончилось опять жидким стулом?

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, да по УЗИ никаких отклонений нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Лактулоза обладает послабляющим эффектом, в связи с этим и «закрутило живот» вероятно.
Сидерал не надо увеличивать дозировку. Правильно я поняла, что при его приеме у Вас жидкий стул?

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, нет , при приёме Сидерала все нормально. Живот крутит непонятно от чего. Сегодня например съем утром кашу овсяную- будет всё нормально, а вот завтра съем опять овсяную кашу- и начнёт крутить живот, пока не схожу в туалет-могу и 2-3 раз подряд сходить. Непонятно.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Тогда рекоммендации прежние, больше данных за СРК, за исключением Сидерала - его можно оставить, понаблюдать динамику. Можно начать Пробиолог 1 месяц, так как есть небольшой дисбиоз кишечника. Повторно пересдать ОАК и обмен железа, после снятия карантина. Если не будет прироста показателей то заменить на один из тех препаратов железа, что я рекомендовала выше.
Дислипидемию пока корректировать диетой - ограничение жирной пищи в рационе, мучного и сладкого, так как быстрые углеводы повышают холестерин. Также ежедневно должна быть физическая активность - домашние тренировки, бытовая деятельность по дому. После стабилизации эпидемической ситуации в стране - плавание, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе.
Контроль ХСТ, ЛПВП, ЛПНП, ТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, что нужно сначала пропить Закофальк или Пробиолог? Или одновременно их пить?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно одновременно принимать. Пробиолог 1 к внутрь в течение месяца.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, а то, что у меня живот закрутило после приёма лактулозы не говорит о том, что у меня непереносимость лактозы?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет, о лактазной недостаточности это не говорит. Лактулоза и лактоза это немного разные вещества. Лактазная недостаточность возникает при дефиците фермента Лактазы, который должен в норме расщеплять лактозу до глюкозы и галактозы. Лактулоза не ферментируется в ЖКТ. Но может давать послабляющий эффект, часто входит в состав слабительных препаратов «Нормазе», «Дюфалак» поэтому и был такой эффект у Вас.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, а из за чего у меня может быть такое понижение железа?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Причина скорее всего в патологии ЖКТ, эрозивном гастродуодените - нарушено усвоение железа с пищей.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, а мне нужно сейчас делать контрольную гастроскопию? И ещё, что вы можете сказать по поводу того, что мне несколько лет ставили по ФГДС с биопсией то дисплазию, то метаплазию. А по последней видеоФГДС с хромоскопией и биопсией ничего этого нет?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

По правилам надо делать контрольную ФЭГДС после лечения, чтобы посмотреть степень эпитеализации, т.е. «заживления эрозий». Поэтому нужно настраиваться на эту процедуру после снятия карантина в стране. По поводу дисплазии и метаплазии ситуация не ясна, но я склонна доверять последним данным ФЭГДС, которую Вы проходили, если там ничего не нашли - то ориентироваться на этот результат. Плюс посмотреть контрольную ФЭГДС, если все хорошо, то продолжить спокойно жить.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, а контрольную ФГДС сделать лучше опять с хромоскопией?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Если есть возможность то лучше с хромоскопией, метод более точный, можно будет дифференцировать очаги метаплазии, дисплазии, если они присутвуют, проконтролировать как заживают эрозии. Можно и обычную ФЭГДС, как правило опытный эндоскопист сразу увидит какие либо патологические изменения слизистой, возьмёт подозрительные участки на биопсию.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, а что посоветуете по поводу холестеринаю Статины не хочу пить. Может когда всё нормализуется с ЖКТ, то и холестерин в норму придёт?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

По поводу холестерина - только диета пока и физическая активность, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Питание должно быть дробным 5-6 раз в сутки, порции размером с «ладонь». Вам подойдёт так называемая «средиземноморская диета», в рационе должны присутвовать нежирные сорта рыбы, морепродукты, растительная клетчатка. Избегать легкоусвояемых углеводов: мучное и сладости. Эти продукты повышают уровень триглицеридов и общего холестерина в целом. Можно запечённые яблоки, домашний мармелад или выпечку иногда, горсть сухофруктов, сушки. Еду готовить в тушёном, вареном виде или на пару, можно запекать в фольге. Статины не нужно пока начинать пить. Попробуйте скорректировать ХСТ питанием и физическими нагрузками, достаточным питьевым режимом: оптимально из расчета 30 мл на кг массы тела.
Как правило по мере лечения восстановления нормального функционирования ЖКТ, отчасти да, - и проблемы с дислипидемией должны уйти.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, по диете, то , что вы написали- я этого всего придерживаюсь. Единственное, боюсь употреблять многую клетчатку(например орехи, отруби). т. к у меня дивертикулярная болезнь и дивертикулит сигмовидной кишки. И когда поем например орехи у меня начинает болеть, видимо начинается воспаление. Поэтому я не ем никакие орехи, ягоды(там мелкие косточки)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас, тогда Вы все делаете правильно, нужно будет оценить холестерин и его фракции в динамике, возможно подключить больше физических нагрузок - в условиях карантина это тренировки дома, танцы и просто бытовая деятельность. Растительной клетчаткой богата хорошо разваренная гречневая крупа, тушеные или отварные брокколи, морковь например.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, холестерин через сколько нужно пересдать и какие именно позиции?

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, и нужно ли мне принимать Урсосан?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Через 2 месяца. Сдаёте общий ХСТ и его фракции: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, нужно ли мне принимать Урсосан?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Урсосан нужно принимать курсами 2 раза в год по 2 месяца, для профилактики повторного камнеобразования в желчевыводящих путях. Сейчас Вам надо сделать контрольную ФЭГДС, так как эрозии и язвы в ЖКТ являются противопоказанием к его приему. Если по ФЭГДС все хорошо, то можно осторожно начинать Урсосан 250 мг по 2 к перед сном, курс 2 месяца, кроме того этот препарат опосредованно влияет и на липидный обмен, снижая уровень холестерина крови.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, а аципол может лучше заменить максилаком?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Да можно заменить, Максилак лучше подойдёт, это синбиотик.

Пожаловаться

Алла, 26 апреля 2020

Клиент

Анна, спасибо вам большое!!!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На здоровье!

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Аэлита, а в какой дозировке все эти препараты нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 25 апреля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Тримебутин начать с малой дозировки, например необутин со 100 мг три раза в день за 15-20 мин до еды, если эффект пойдет хорошо, то перейти на необутин-ретард300 мг в день однократно. Препарат железа в инъекциях - точную дозировку расчитывают индивидуально, исходя из показателей массы тела и результатов анализов. Аципол - по 1 капсуле в день в течение 2 недель, затем перерыв месяц, в течение которого принимать Закофальк не разжевывая до еды за 30 минут 3-4 раза в день (потом можно перейти на 1-2 раза в день), затем Пробиолог по 1-2 капсуле в день, потом можно повторить Аципол.

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Аэлита, не поняла ещё сколько дней принимать необутин и сколько дней необутин-ретард?

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 25 апреля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Согласно общим рекомендациям, необутин принимают курсом в течение месяца (может и больше, все очень индивидуально), а затем переходят на прием по требованию (то есть как непосредственно возникла боль или изжога, газы, спазмы) или переходят на ретард и тогда уже один раз в день. И длительность приема разная, может и полгода и больше - все опять же индивидуально.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 25 апреля 2020

Клиент

Аэлита, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Алла, 28 апреля 2020

Клиент

Аэлита, ещё небольшой вопрос-альфа-нормикс нужно подключить к рекомендованной вами схеме; аципол-закофальк-пробиолог?и вместо аципола можно использовать энтерол?

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 28 апреля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Насчёт антибиотика рифаксимина надо отдельно решать вопрос, делать посев и чувствительность микрофлоры, целесообразно ли его вообще принимать. Аципол (ацидофильные лактобактерии и кефирные грибки)и Энтерол ( сахаромицеты буларди) это совершенно разные препараты и действие разное, хоть и направление одно, можете принимать. Микрофлоре надо время, чтобы усвоиться. Всего вам самого доброго.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 28 апреля 2020

Клиент

Аэлита, огромное вам спасибо!

Пожаловаться

Алла, 26 апреля 2020

Клиент

Анжела, Альфа-нормикс и энтерол это для лечения СРК? В какой дозировке их пить? У меня есть Залофальк-нужно ли его принимать?

Пожаловаться

Алла, 28 апреля 2020

Клиент

Анжела, Анжела, Альфа-нормикс и энтерол это для лечения СРК? В какой дозировке их пить? У меня есть Залофальк-нужно ли его принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение жирового гепатоза

6 ответов

30 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Анализы крови

8 ответов

6 июля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Отклония в комплексом анализе крови

2 ответа

10 декабря 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Раздулись конечности ног, особенно правая нога, левая рука онемела, дотрагиваешься до нее и бьет током.

7 ответов

18 августа 2022

СЕРГЕЙ

Вопрос закрыт

Повышены показатели в анализе крови

5 ответов

5 июля 2024

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Ферретаб при беременности.

4 ответа

8 ноября 2024

Настя, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-04-25T18:22:35+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 апреля 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сдайте амилазу, липазу, диастазу мочи, кал на дисбиоз

Принятый ответ

Щедрина Татьяна Владимировна, 25 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-25T18:23:47+03:00

Здраствуйте! Ну давайте по порядку, какую диету соблюдаете после ужаления желчного? Лечение изжоги проходите курчами или толкьо когда начинаются проблемы? ТТГ еще раз сдайте где нибудь в третьем месте по поводу него ничего сказать не могу, то повышен то норма очень странно. По поводу гемоглобина не переживайте пока он в пределах нормы все хорошо, хотя 140 это уэе высоко

Лукина Анна Владимировна, 25 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-25T18:57:49+03:00

Здравствуйте, а что у Вас по УЗИ органов брюшной полости? После удаления желчного принимали ли Вы Урсосан?
В целом отрицательный лактулозный тест исключает СИБР, можно начать Закофальк по 1 т 4 раза в сутки до еды 1 месяц, затем по 1 т 2 раза в день ещё месяц.
Эглонил можете принимать длительно, до года, можно делать перерывы между курсами 1 месяц.
По поводу анемии - очень низкий ферритин, он должен быть в идеале равен массе тела по цифрам, у Вас истощение запасов железа в организме, поэтому имеют место симптомы «скрытого» железодефицита: выпадение волос, сухость кожи, истончение ногтей, слабость. Попробуйте заменить Сидерал на Тотема 1 ампула в сутки или Железа Бисглицинат от марки Solgar, принимать также месяц, затем контроль ОАК, Ферритина, сывороточного железа.
Гормоны щитовидной железы могут реагировать на дефицит Fe в организме, поэтому возможны такие скачки. Но анализ на ТТГ лучше перепроверить в другой лаборатории.
Придерживаться лечебного рациона номер 5 по Певзнеру, достаточное количество жидкости не менее 2 л в сутки. Можно выпивать по 1/2 стакана тёплой негазированной минеральной воды Донат магний между приёмами пищи.
От вздутия и болей в животе начните Метеоспазмил по 1 т 3 раза в сутки.

Ивашева Аэлита Валерьевна, 25 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-25T19:08:36+03:00

Здравствуйте. Для регуляции перистальтики и блокирования антиперистальтики (изжога) препараты тримебутина (необутин, тримедат). Для быстрого возмещения дефицита железа наиболее оптимально феррум-лек внутримышечно. Лекарственные средства, которые имеются у Вас в наличии, можете пропить, но не все вместе, начать с Аципола, затем Закофальк, затем Пробиолог форте будет замечательно. Всего Вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Ким Анжела, 26 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-26T03:56:31+03:00

Здравствуйте. Учитывая симптоматику и неврозы, ПА в анамнезе Эглонил продолжайте принимать, длительно в вашем случае можно т.к любые стрессы негативно сказываются на ЖКТ . В целом ничего критичного по анализам у вас нет , все лечится в комплексе с диетой стол 5 по Певзнеру. Сейчас рекомендуею пролечиться по схеме Альфа- нормикс+ Энтерол на 10 дней и с 11 дня начать Пробиолог на месяц