Повышены показатели в анализе крови — вопрос №2249811

Question

Повышены показатели в анализе крови — вопрос №2249811

Виолетта, Москва

134 просмотра

5 июля 2024

Добрый день! Значительно повышены показатели мочевой кислоты в крови, также холестерин, и ЛПНВ и кальций (прилагаю). Также есть результаты месячной давности, за месяц эти показатели прям выросли, что меня очень напугало.
Сейчас нахожусь на гормональной терапии диеногестом (аденомиоз), также из вредных привычек курение (до 10 шт в день).
УЗИ сосудов шеи сделала, ничего критичного не нашли (прилагаю)Пожалуйста, подскажите, нужно ли мне какое-то медикаментозное лечение и можно ли пока обойтись без статинов. Жирное, жареное, сладкое, красное мясо не ем.Две недели назад начала принимать омега 3 1000 мг (норвежские капсулы). Пью витамины, магний Б6. Периодически употребляю алкоголь - вино белое (Португалия) или пиво

Возраст: 38

Хронические болезни: Аденомиоз, миома, ВСД

Вопрос закрыт

холестерин

мочевая кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виолетта, 5 июля 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Что такое диета с низким содержание пуринов? Сейчас (последние пол года) часто ем рыбу - горбуша, кижуч, форель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 5 июля 2024

Терапевт, Врач УЗД

К продуктам с высоким содержанием пуринов, в первую очередь, относятся: мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята и т.д.), субпродукты (почки, печень, семен-ники, язык), мясные и рыбные бульоны. Много пуринов содержится в рыбе, в том числе сушеной, и рыбных консервах, в моллюсках, креветках, крабах и мясе кри-ля, в копченостях.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 июля 2024

Терапевт

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
С учетом отсутствия признаков атеросклероза по результатам УЗИ лечение статинами - не показано.

Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Низкий ферритин говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Пожаловаться

Виолетта, 5 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, большое спасибо за ответ ! Из всего перечисленного употребляю только форель, алкоголь и в последнее время (пол года )прям подсела на кофе - одна-две чашки эспрессо в день на работе (со сливками 10 %). Сладкое, соленое копченое, консервы и бобовые не употребляю. Но часто ем рукколу

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 июля 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Руккола разрешена при подагре.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

кальций у вас в норме.
общий кальций не совсем показательный анализ, там есть и активный, и связанный с белками. Главное - ионизированный кальций в норме.

витамин Д проверяйте, он отвечает главным образом за обмен кальция.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа.

не увидела гормоны щитовидки - ТТГ и Т4 своб. При из дисбалансе часто проблемы с холестерином могут быть.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный ваш рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 1-2 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина - с учетом, конечно, повышенной мочевой кислоты не ежедневно. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед, опять же бобовые не ежедневно.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен холистерин

6 ответов

22 января 2022

Алина

Вопрос закрыт

Каковы риски последующей беременности и родов

5 ответов

10 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии

1 ответ

1 июля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Триппельфосфаты в анализе мочи ребенка

7 ответов

29 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Холестерин

5 ответов

9 января

Радик, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

9 ответов

27 января

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

4 ответа

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ровская Екатерина Александровна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T16:18:47+03:00

Добрый день, Евгения!

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Относительно повышения уровня мочевой кислоты. Для начала я бы рекомендовала пробовать корректировать её уровень диетой с низким содержанием пуринов в течнние месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. При неэффективности, рассмотреть вариант приёма препаратов (аллопуринол 100 мг ).

Уровень кальция повышен незначительно, ничего с этим делать не нужно ?

По результатам анализов у Вас латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина, он должен быть больше 40.

Здоровья Вам ?

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T16:24:01+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T16:26:54+03:00

Здравствуйте
Для снижения мочевой кислоты пока соблюдение диеты с ограничением брокколи, мучного , копчений.
По холестерину: на фоне приёма гормональной терапии может быть повышение холестерина, поэтому сейчас делать что-то с ним нет смысла.

Accepted Answer · 2024-07-05T16:31:34+03:00

Здравствуйте!

По результату анализа ничего критичного нет. Уровень мочевой кислоты немного повышен, но при отсутствии симптомов подагры не требует приема препаратов. Здесь рекомендована диета с исключением пуринов,

К ним относятся:
-торты и пирожные;
-консервы;
-бобовые культуры;
-сдоба;
-субпродукты;
-переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
-жирные сорта рыбы;
-шоколад;
-острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
-фастфуд;
-грибы;
-любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
-какао, крепкий черный чай, кофе.

Кальций у Вас в пределах нормы, ничего делать не нужно.

На счет холестерина конечно немного сложнее, вообще, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, пороки сердца, инсульты, инфаркты в анамнезе) а также Сахарный диабет, рекомендованный уровень ниже 3,0. Если у Вас этого нет, уровень должен быть до 5,0, можно попробовать коррекцию диетой, при отсутствии эффекта в течение 3 месяцев можно начать прием статинов - ливазо по 2мг в сутки, под контролем липидного профиля 1 раз в 3 месяца, это современный препарат, не оказывает действия на печень.

Диета для снижения холестерина:
-Отдайте предпочтение тем сортам мяса, которые содержат мало скрытого жира и сала, а именно постной говядине, курице (особенно это касается куриной грудки) и индейке без кожи.
-Субпродукты. Продукты, содержащие большое количество холестерина – это печень, почки, легкое, язык и мозги. Максимально ограничьте их потребление .
-Ветчина, сосиски, колбаса, мясные консервы и копчености.
-Обратите внимание на яблоки, морковь, свеклу, цитрусовые, перец, тыкву, баклажаны, айву, вишню, сливы, груши.
-Исключите кондитерские изделия
-Отдавайте предпочтение варке, приготовлении пищи на пару, в духовке.
Так же необходима коррекция веса, если есть повышение)

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T10:52:45+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополню.
Рост и вес?

Принятый ответ