Консультация невролога /

Пульсация верхней губы. — вопрос №2457488

232 просмотра

Здравствуйте. Сразу хочу сказать, что никаких обследований у нас нет, кроме рентгена. Невролог есть, но ему за 70 и всех и всё лечит амитриптилином.
В течении недели очень беспокоит пульсация или подергивание верхней губы посередине. Как то очень обеспокоена.
Три с половиной года принимаю венлафаксин, от па и для профилактики мигрени. Мигрень с аурой стаж более 30 лет.
Три недели назад прибавила вен 1/4т от 75 мг утром и вечером. До этого принимала по 75 мг 2 раза в день.
Может прибавка спровоцировать пульсацию?
И ещё! Уважаемые доктора!
Очень немеют пальцы рук. Простреливают при работе ими, средний и безымянный пальцы.
Ночами плохо высыпаюсь, так как сильно немеют. Что то делать ими очень сложно, при прострелах жгучая боль.
На постоянной основе принимаю :
Индапамид штада 1,5 мг утро
Вальсакор по 80мг 2 раза
Метопролол 100 мг утро, 50 мг вечер
Кардиомагнил на ночь
Венлафаксин 1т и 1/4т от 75 мг 2 раза.
Очень нужна Ваша помощь!!!

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония, мигрень с аурой, па.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Венлафаксин в связи с чем добавили? Хуже стал помогать или испытываете тревогу?
Принятый ответ
Клиент
Приступы мигрени участились. Здесь мне врачи посоветовали увеличить венлафаксин до полторы таблетки, но я решила пока остановиться на 1 и 1/4т
Невролог
Поняла. В целом дозировка маленькая, обычно такой реакции не вызывает но бывает индивидуальная особенность организма. Больше похоже на физиологическую миоклонию - внезапное сокращение отдельной мышцы. Такое бывает при стрессе, дефиците калия/магния. И в том и в другом случае лечения не требуется, состояние мо временем пройдёт само.
По поводу боли и простреловов в руках дело сложнее. Так может проявляться ТОS синдром и корешковый синдром.
Принимать миорелаксанты не пробовали?(в частности Сирдалуд?)
Клиент
Сирдалуд когда то назначали, но мне он не подошёл, но не помню по какой причине
Клиент
Не стоит убавлять или прибавлять венлафаксин?
Невролог
Венлафаксин помогает справляться с болевым синдромом не только при мигрени, но и при хронических нейропатических болях. С одной стороны было бы целесообразно увеличить дозировку 225мг+, так как именно в этой дозировке он значимо влияет на норадреналин, участвующий в механизмах болевой чувствительности. Однако, учитывая простреливаюший характер боли, более подходящим будет приём антиконвульсантов(карбамазепина либо габапентина).
Ещё как вариант можно рассмотреть ботулинотерапию, но это только пр подтверждением диагнозе ТОS.
Понимаю, что не везде есть современные диагностичеакие центры, но очень желательно пройти МРТ шейного отдела для исключения грыжеобразования и ЭНМГ рук.
Клиент
Спасибо, поняла Вас.
Невролог
Поскорее выздоравливайте!
Клиент
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Анна, доброй ночи.
Скажите пожалуйста, что означают балы в прохождении теста на тревогу и депрессию?
Тревога - 7
Депрессия - 4
Клиент
Прошла разных 4 теста. Ни тревоги, ни депрессии нет.
Посоветуйте пожалуйста, какой магне в6 пропить, нужен ли он мне и если нужен то как часто его пропивать.
Очень нравится фезам, принимаю много лет. Как часто его можно принимать?
Невролог
Данный тест является ориентировочным, но не основным в постановке диагноза, ориентироваться на него точно не стоит.

Препараты магния показаны при его дефиците, в остальных случаях он погоды не сделает. Пр дефиците самая доступная форма халат магния.

Фезам можно пропивать курсами 2-4 раза в год по 1-2 месяца.
Клиент
Огромное спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением пульсации в верхней губе были стрессы/нервные переживания/переутомления?
Боль в пальцах локально или беспокоит и луче-запястный или локтевой суставы?
Принятый ответ
Клиент
Вроде стрессов и переживаний никаких небыло.
У меня очень болят плечи. Если точечно нажимать, то сильно больно. Локоть тоже болит, но не сильно и редко.
Клиент
От локтя я не думаю.
Невролог, Рентгенолог
Венлафаксин не мог такую симптоматику спровоцировать.
Сдайте по возможности уровень магния/калия/ферритин, возможно, так сказывается дефицитное состояние. Симптомы самостоятельно купируются, не переживайте
По поводу рук, тут желательно выполнять МРТ шейного отдела или ЭНМГ. Клинически, это может быть как туннельная нейропатия, так и корешковая нейропатия.
В данном случае обычно назначают миорелаксант, к примеру, мидокалм 150 мг 1 таб 3 р\д 10-14 дней и нпвс капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней.
Клиент
А венлафаксин нужно прибавлять до полторы таблетки?
Невролог, Рентгенолог
Если на дозировке 1+1/4 таб мигрень стала реже, то не нужно
Клиент
НПВС вроде как нельзя с венлафаксином?
Невролог, Рентгенолог
Можно коротким курсом
Клиент
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
За губу буду спокойна. А с руками что то буду делать.
Невролог, Рентгенолог
И Вам здоровья!
Клиент
А мидокалм и сирдалуд это одно и тоже? И мидокалм сразу по 150 мг 3 раза?
Дело в том, что я уже давно отказалась от сосудистых препаратов, так как они мне вызывают приступы мигрени.
Невролог, Рентгенолог
Это разные препараты, но одна группа, они не являются сосудистыми, это миорелаксанты.
Клиент
Хорошо, поняла.
Значит мидокалм и целекоксиб!
Клиент
Марина, доброе утро.
А подскажите, пожалуйста, венлафаксин может как то воздействовать на месячные?
Невролог, Рентгенолог
Нет, такого механизма у препарата нет
Клиент
Добрый вечер.
Пока диалог открыт, решила ещё спросить у Вас.
Много лет у меня нарушена координация походки.
Я не выхожу практически из дома 7 лет.
Я не знаю как описать. Голова не кружится, но ходить, стоять сложно, как будто меня шатает. Ощущение, что упаду.
Я конечно к этому привыкла за столько времени, но это очень мешает нормальной жизни.
Клиент
У меня постоянная слабость, дела делаю пересиливая себя. Голова постоянно Сдавленная, часто головные боли. Я 7 лет, как начались па, перетягиваю голову платком, даже ночью сплю с перетянутрй головой. Понимаю, что мне так кажется, но мне действительно легче.
Невролог, Рентгенолог
Добрый вечер!
Ваша симптоматика может быть связана с тревожным расстройством, тк при тревожном расстройстве множество различных физических проявлений
Клиент
А почему же венлафаксин не убирает тр?
Невролог, Рентгенолог
Потому что для лечения тревоги другие антидепрессанты используют(сертралин, пароксетин или эсциталопрам)
Клиент
Я начинала эсциталопрам, но тогда учашались приступы мигрени. Вернулась снова на венлафаксин.
Невролог, Рентгенолог
Да, дело в том, что противоболевых антидепрессанта всего 3
Вы принимаете венлафаксин, еще есть дулоксетин и амитриптилин, остальные таким эффектом не обладают
Клиент
Амитриптилин принимала почти 3 года, пока не поняла, что это не моё ужасное состояние, а побочки от него.
Клиент
Я за 7 лет поменяла 4 ад. Много принимала разных : фенибут, атаракс, тералиджен и т.д. Но лучше как то не становится. Слава Богу с приступами мигрени стало лучше па редко. А состояние ужасное. Очень устала.
Клиент
Я уже практически смирилась, что как раньше я уже не буду.
Невролог, Рентгенолог
Может быть Вам рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, сейчас есть онлайн консультации у психотерапевтов
Клиент
Я сейчас тест прошла на депрессию и тревогу. А что это означает не знаю
Тревога - 7 балов
Депрессия - 4 бала
Клиент
Прошла разных 4 теста. Ни тревоги, ни депрессии нет.
Посоветуйте пожалуйста, какой магне в6 пропить, нужен ли он мне и если нужен то как часто его пропивать.
Очень нравится фезам, принимаю много лет. Как часто его можно принимать?
Невролог, Рентгенолог
Тревоги и депрессии по тесту у Вас нет, но только исходя из одних тестов диагноз не ставится.
МагнеБ6 лучше принимать если есть доказанный лабораторный дефицит магния и витамина Б6.
Фезам не обладает доказанной эффективностью, то есть эффект его сомнителен, обычно назначают раз в 4-6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная головная боль
43 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
40 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Сургут
Синдром позвоночной артерии
51 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
1 час назад
699.00 р.
Гость
Переход с золофта на паксил
1 час назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Головные боли,скачки давления,ужасная слабость
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва