Консультация невролога /

Пол года "мутная голова" — вопрос №2459640

130 просмотров

Добрый день. В апреле месяце 2024 сильно перенервничал, и что-то случилось... Стала мутная (туманная голова, расстройства жкт, скачки артериального давления, невроз. Ходил к терапевту, выписали мне стрессовит, афабазол, мексидол. Всё пропил курсами, стал спокоен, жкт наладилось, давление стало в норму НО.... Осталась мутная голова, которая не проходит уже пол года, состояние каждый день "как будто не здесь нахожусь", нет особой концетрации внимания, сил как -будто нет. Делал узи сосудов головы и шеи, всё нормально, только приток крови хороший, а отток не очень. Делал экг и эхо - всё хорошо. Далее ходил к неврологу, поставила остеохндроз позвоночника, так как очень болеле швз. Выписала лечение, мексидол и актовегин. Из-за чего могло у меня это произойти,и самое главное, КАК МНЕ ВЕРНУТЬ МОЮ "СВЕЖУЮ" ГОЛОВУ и бодрое состояние ?

Возраст: 27

Хронические болезни: склеоз позвоночника и грудного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Со сном, аппетитом есть проблемы ? С психиатром консультировались ?
Принятый ответ
Клиент
Асият Физулиевна, нет, сплю на данный момент хорошо, ем в принципе не плохо

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
ваши жалобы скорее всего психогенного характера .лучше очно проконсультироваться с психиатром для уточнения диагноза и назначения противотревожной терапии
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Так могут проявляться скрытая депрессия или тревога.
Вы достаточно отдыхаете, высыпаетесь?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь пожалуйста результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1apki3dlb324979447
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, да, стресс бытовой, изо дня в день. Потом резко перенервничал по другой причине, и это случилось. самое главное - мутная голова сейчас
Невролог
Стресс-ассоциированное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Лилия Альбертовна, стресса сейчас нет. вы лечиния пишите от стресса и тревоги, а у меня голова сейчас только мутная (туманная), тут возможно более широкий спектр причин может быть ? Из-за спины например, т.к остеохондроз, или витаминов группы В не хватает?
Невролог
Как раз тревога и вызывает разнообразные симптомы. В том числе мутную голову
Клиент
Лилия Альбертовна, а что можете сказать по поводу таблеток актовегин и мексидол?
Невролог
Они не обладают доказанной эффективностью. У многих аллергия на них проявляется , чаще на актовегин.
Клиент
Лилия Альбертовна, что за аллергия? и для чего их мне назначили?
Невролог
Есть специалисты , которые работают по старым рекомендациям . И назначают коктейли из сосудистых и ноотропов , считая , что они помогут. Но на самом деле от них нет никакого эффекта.
Невролог
Аллергия - у всех по разному проявляется , препарат не подходит , у кого-то покраснение
Клиент
Лилия Альбертовна, от плохого оттока крови от головы, возможна мутная голова?
Невролог
Нет. От плохого оттока были бы другие симптомы.
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Транквилизаторы и ноотропы его не лечат, поэтому вам и не стало легче.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, стресса сейчас нет. вы лечиния пишите от стресса и тревоги, а у меня голова сейчас только мутная (туманная), тут возможно более широкий спектр причин может быть ? Из-за спины например, т.к остеохондроз, или витаминов группы В не хватает?
Невролог
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. При дефиците витаминов группы В развиваются более грозные осложнения: полинейропатия, энцефалопатия, миелоз, а никак не мутная голова.
Единственное, что можно проверить - ферритин (он должен быть не ниже цифры, равной вашему весу), ттг, т4.
Если же вам врач говорит, что это из-за остеохондроза, лучше найти другого врача
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что можете сказать по поводу таблеток актовегин и мексидол?
Невролог
Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/
Там можно получить полную информацию,чтобы впредь использовать только эффективные препараты
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, у вас клиника тревожного расстройства.
Своими словами у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируют обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:

Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.

Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Отменяем постепенно.
Препараты по рецепту, можно обратиться к неврологу, терапевту или психиатру, психотерапевту.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Клиент
Ростислав Сергеевич, стресса сейчас нет. вы лечиния пишите от стресса и тревоги, а у меня голова сейчас только мутная (туманная), тут возможно более широкий спектр причин может быть ? Из-за спины например, т.к остеохондроз, или витаминов группы В не хватает?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это 100 процентов Рассеянный склероз?
2 часа назад
1000.00 р.
Анастасия, Спасск-Дальний
Вопрос закрыт
Причины состояния
2 часа назад
900.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Боль в пояснице при движении
6 часов назад
1000.00 р.
Анна
Результат мрт головного мозга, сосудов и артерий
10 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...