Что вас беспокоит?
Точечная сдавленная боль в нижней части живота
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться с регулярной болью в нижнем районе живота (на 3-4 см выше и левее пупка). Это даже не боль, а ощущение, аналогичное сильному надавливанию пальцем в одну точку (местоположение точки может немного меняться на несколько сантиметров в сторону левого бока, но всегда хорошо локализуется и не расплывчато). Ощущение именно сдавленности, это не резь, не колика. Оно не ноет, хотя бывает, как будто пульсирует немного. Ощущение усиливается после приема пищи. Сильного дискомфорта не доставляет, но навязчиво. Понимаю, что тут скорее всего нужно сделать колоноскопию, чтобы сказать наверняка (подозреваю кишечник по местоположению), но можно ли что-то сказать по уже проведенной диагностике? Сдавал копрограмму, анализ на скрытую кровь – они не выявили патологий. Стул нормальный, оформленный, правда бывают запоры, перистальтика не самая активная. Лейкоцитарная формула спокойная, не выходит за рамки референсных значений, СОЭ регулярно на уровне 1-2 (сдаю анализ крови каждый месяц). Отдельно сдавал амилазу, холестерин – также в норме. УЗИ брюшной полости – без отклонений; поджелудочная, печень, селезенка не изменены, протоки 12-перстной и желчного пузыря не перекрыты. Стараюсь пить больше воды, регулярно употребляю клетчатку (зеленый салат, сельдерей, брокколи во время каждого приема пищи). Также каждый день принимаю аспирин 75 мг (Кардиомагнил по показаниям имеющегося хронического заболевания крови, предположительно полицитемия). Не пью алкоголь и не курю, не употребляю чипсы, газировки, крашеный мармелад и т.п. Делаю зарядку и умеренные физические нагрузки. Подскажите, можно ли по имеющемуся описанию понять, в какую сторону копать дальше, что можно исключить, а где насторожиться? Тревожит тема новообразований (у отца есть отдельные полипы в кишечнике). Стоит ли сдать тест на онкомаркеры СА 19.9, СА 72.4, СА 242, РЭА? Спасибо за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы на онкомаркеры не информативны, они используются онкологоми при выявленном диагнозе.
да, вы описываете проекцию кишечника, есть ли связь с какими то продуктами? как переносите выпечку? исломолочные продукты?
Екатерина Андреевна, Добрый день! В целом не наблюдал какой-то негативной реакции на кисломолочное. Что касается выпечки, то здесь есть реакция на сладкое, сверх какого-то лимита высыпают достаточно глубокие прыщи (подбородок, иногда на щеках и лбу). Со временем стал как-то более чувствителен к сладкому в контексте некоей планки чувствительности. Тем не менее много хлебобулочных изделий стараюсь не употреблять, хлеба в рационе не так много, умеренно потребляю хлеб.
Стоит ли пройти какую-то еще диагностику, сдать биохимию или иные виды анализов?
необходимо лабораторно обследовать кишеник:
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
После данных анализов уже решение вопроса о необходимости колонскопии.
Такие боли могут быть функционального характера, но чтобы об этом точно говорить, надо сдать анализы, которые указала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Альберт!
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
В таких случаях рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока проходите обследования можно рассмотреть:
Диету fodmap
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут
Далее по результатам обследования
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20174 ответа
- 18 Ноября 20171 ответ
- 4 Апреля 201823 ответа
- 4 Ноября 20181 ответ