Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №246010

Что вас беспокоит?

Что с анализами у ребёнка?

Здравствуйте.У ребёнка пришёл плохой анализ оак.С чем это связано?Стали сильно выпадать волосы в связи с чем и Сдали Анализы.Дочке 5,5.Так же есть синдром Жильбера.Очень переживаю,плохие анализы у нас жда?Так же переодически возникают Синяки и пэтэхии

26 Апреля 2020·Просмотров: 1627·Ольга, Дзержинский

Принятый ответ

Здравствуйте, не могу сказать, что по крови какие-то очень значительные отклонения. А уровень витамина Д не проверяли?

Кристина,нет не поверяли,а на анемию похоже?

Нет, на анемию не похоже, ферритин и гемоглобин в норме, гематокрит в норме. А синяки и петехии появляются сами по себе,без травм? Кровотечений из носа,десен нет? При травмах долго не останавливается кровь?

Кристина,кровотечений нет и кровь быстро останавливается.Дв Синяки порой сами по себе.Пэтэхии стоит на руки взять и под мышками вылазят или на коленях поползает и то же самое может быть

Кристина,скажите сделали узи нома брюшной полости,узи щитовидный железы норма,гормоны щитовидной железы норма,в 12 норма,как исключить нейробластому?

Принятый ответ

Здравствуйте! Всё анализы у вашей дочери в пределах возрастной нормы!

Юлия, а почему снижено MCHC?

Когда одни значения по верхней границе, а другие на середине, их отношение может не входить в норму. Главные показатели без приреканий. Если синяки, то нужно обращать внимание на тромбоциты, их бы было мало, меньше 100. Значит второй вариант, слабая сосудистая стенка, нужно пропить аскарутин по 1т 2 раза в день 10 дней.

MCHC это показатель, который рассчитывается из других показателей, у детей он может смещаться в сторону снижения. Он показывает уровень гемоглобина в одном эритроците, как видите,эритроцитов у неё чуть больше нормы, при нормальном уровне гемоглобина, поэтому при рассчете МСНС немного ниже нормы. Это не повод для беспокойства.

Юлия,раньше всегда были базофилы повышены.Сейчас в ному пришли,а лимфоциты тоже сейчас повышены.

Кристина,очень переживаю не онкология ли это крови?Раньше всегда были повышены базофилы и эритроциты сейчас в норме,базофилы

Количество лимфоцитов в норме, чуть повышено процентное содержание лимфоцитов, но оно может отклоняться, оно не намного верхней границы, а компьютер выделит повышен е, даже если будет разница в 0,00001

Повышено только относительное количество лимфоцитов, это не имеет диагностического значения. На данный момент ничего говорящего за онкологию нет. Но меня немного смущает появление петехий,нужно проверить показатели свертываемости, сделать коагулограмму.

Кристина,коагулограмму Делала а декабре
АЧТВ 29,5(25-35)
МНО 0,94(0,8-2,0)
Тромбиновое время 21,1(15-20)
Протробин по Квику 99,4(60-130%)
Фибриноген 2,18(2,0-4.0)

Юлия,скажите это не онкология?

Нет конечно! Кровь хорошая однозначно!

Юлия,скажите сделали узи нома брюшной полости,узи щитовидный железы норма,гормоны щитовидной железы норма,в 12 норма,как исключить нейробластому?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Уточните с какого возраста у Вашей дочери появились изменения в анализах, когда стали появляться синяки? Бывают у Вашей дочери кровотечения? Какие обследования ещё проходили?

Ольга,кровотечений нет.Появлятся стали с 4 лет

Ольга,на Лямблии проверялись норма.Узи брюшной полости делали.Единственное есть незначительные изменения в поджелудочной.Так же был повышен билирубин,Сдали на синдром Жильбер.Экг делали Артемия

Вам необходимо сделать коагулограму, УЗИ ОБП, УЗИ щитовидной железы и сдать гормоны щитовидной железы.
В биохимии имеется повышение билирубина, это может быть проявлением болезни Жюльбера. Также повышено количество эритроцитов и средний объем эритроцитов. Отмечается снижение количества гемоглобина в эритроцитах. По анализам есть признаки анемии. Рекомендую сдать кровь на витамин В12, В6, сделать биохомический анализ крови на мочевину и креатинин. Необходима очная консультация гематолога.

Ольга,узи брюшной полости норма.Сдавли Жильбер у нас есть.Эритроциты всегда повышены.

Ольга,это похоже на онкологию крови ?

Ольга,а зачем на мочевину и креатинин сдавать?

Чтобы ответить на такой вопрос, мало лабораторных методов исследования ещё сделано. Обязательно сделайте коагулограму, УЗИ щитовидной железы и сдайте гормоны щитовидной железы. Желательно сдать ещё контрольный анализ крови через 7 дней. Если билирубин будет нарастать, будет отмечаться повышение эритроцитов в крови, тогда сделайте КТ ОБП.

Ольга,у нас эритроциты 5 лет повышены и билларубин то повышается то падает есть холецестит

Ольга, при болезни Жюльбера это скрининговое исследование, которое позволяет исключить патологию почек.

Ольга,не пойму,что за болезнь Жюльбера,Жильбера?Почки тоже узи делали норма

Ольга,коагулограмму Делала а декабре
АЧТВ 29,5(25-35)
МНО 0,94(0,8-2,0)
Тромбиновое время 21,1(15-20)
Протробин по Квику 99,4(60-130%)
Фибриноген 2,18(2,0-4.0)

Ольга,в декабре гастроскопию делали норма и узи желудка норма

Жильбера, все верно)) Сходите на очную консультацию гематолога.

Ольга,Здравствуйте.Сделали узи вчера общей брюшной полости норма,узи щитовидной железы норма,гормоны щитовидной железы пришли норма,в 12 норма

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Отклонения по анализу незначительные. Скажите, проверяли ли функцию щитовидной железы?

Юлия,проверяли в 3 года Норма была

Юлия,скажите это не онкология?

Ольга, да ну что Вы сразу о плохом.
За онкологию никаких данных нет.

Юлия,вот анализы и изменения
05.10.2016

3.2.2. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (капиллярная кровь)

Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
Гемоглобин
128
г/л
108 - 132
Эритроциты
4.72 +
x10*12/л
3.9 - 4.7
Гематокрит
36.2
%
32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV)
77
фл
72 - 84
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
27.1
пг
22 - 32
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
354 +
г/л
297 - 324
Цветовой показатель
0.81 -
0.85 - 1
Тромбоциты
302
x10*9/л
218 - 362
Лейкоциты
7.9
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
2.64
x10*9/л
1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные %
33.6
%
23 - 43
Эозинофилы
0.23
x10*9/л
0.02 - 0.3
Эозинофилы %
2.9
%
1 - 5
Базофилы
0.07
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
0.9
%
0 - 1
Моноциты
0.52
x10*9/л
0 - 1
Моноциты %
6.6
%
4 - 10
Лимфоциты
4.41
x10*9/л
3 - 9.5
Лимфоциты %
56.0
%
44 - 66
2.
3.3.2. СОЭ по Вестергрену (капиллярная кровь)

Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь
4
мм/час
0 - 10

20.04.2018

Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
Гемоглобин
129
г/л
108 - 132
Эритроциты
4.56 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
36.3
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
80
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
28.3
пг
22.3-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
355 +
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.85
0.85 - 1.00
Тромбоциты
315
x10*9/л
209 - 351
Лейкоциты
5.66
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
1.92
x10*9/л
1,50 - 8,50
Нейтрофилы сегментоядерные %
33.9
%
32 - 54
Эозинофилы
0.23
x10*9/л
0.02 - 0.30
Эозинофилы %
4.1
%
1 - 5
Базофилы
0.07
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
1.2 +
%
0 - 1
Моноциты
0.40
x10*9/л
0.00 - 0.80
Моноциты %
7.1
%
4 - 8
Лимфоциты
3.04
x10*9/л
2.00 - 8.00
Лимфоциты %
53.7
%
34 - 56
СОЭ (по Вестергрену)
2
мм/час
0 - 10

31.08.18

Референсные значения
Гемоглобин
130
г/л
108 - 132
Эритроциты
4.86 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
38.6
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
79
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
26.7
пг
22.3-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
337
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.80 -
0.85 - 1
Тромбоциты
433 +
x10*9/л
209 - 351
Лейкоциты
7.1
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
2.68
x10*9/л
1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные %
37.6
%
32 - 54
Эозинофилы
0.16
x10*9/л
0.02 - 0.3
Эозинофилы %
2.2
%
1 - 5
Базофилы
0.06
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
0.8
%
0 - 1
Моноциты
0.37
x10*9/л
0.09 - 0.8
Моноциты %
5.2
%
4 - 8
Лимфоциты
3.87
x10*9/л
2 - 8
Лимфоциты %
54.2
%
34 - 56
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь
2
мм/час
0 - 10


06.12.18

значения
Гемоглобин
133 +
г/л
108 - 132
Эритроциты
4.71 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
37.2
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
79
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
28.2
пг
22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
358 +
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.85
0.85 - 1
Тромбоциты
219
x10*9/л
196 - 344
Лейкоциты
7.8
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
3.58
x10*9/л
1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные %
46.1
%
34 - 54
Эозинофилы
0.05
x10*9/л
0.02 - 0.3
Эозинофилы %
0.6 -
%
1 - 5
Базофилы
0.05
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
0.6
%
0 - 1
Моноциты
0.82 +
x10*9/л
0.09 - 0.8
Моноциты %
10.5 +
%
4 - 8
Лимфоциты
3.28
x10*9/л
1.5 - 7
Лимфоциты %
42.2
%
33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь
3
мм/час
0 - 10

01.08.19


Референсные значения
Гемоглобин
136 +
г/л
108 - 132
Эритроциты
4.78 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
38.5
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
81
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
28.5
пг
22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
353 +
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.85
0.85 - 1
Тромбоциты
285
x10*9/л
196 - 344
Лейкоциты
6.0
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
2.45
x10*9/л
1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные %
41.1
%
34 - 54
Эозинофилы
0.18
x10*9/л
0.02 - 0.3
Эозинофилы %
3.0
%
1 - 5
Базофилы
0.06
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
1.0
%
0 - 1
Моноциты
0.34
x10*9/л
0.09 - 0.8
Моноциты %
5.7
%
4 - 8
Лимфоциты
2.93
x10*9/л
1.5 - 7
Лимфоциты %
49.2
%
33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь
2
мм/час
0 - 10


10.09.19


Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
Гемоглобин
137 +
г/л
108 - 132
Эритроциты
4.86 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
39.9
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
82
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
28.2
пг
22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
343
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.85
0.85 - 1
Тромбоциты
285
x10*9/л
196 - 344
Лейкоциты
6.5
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
3.57
x10*9/л
1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные %
55.0 +
%
34 - 54
Эозинофилы
0.11
x10*9/л
0.02 - 0.3
Эозинофилы %
1.7
%
1 - 5
Базофилы
0.07
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
1.1 +
%
0 - 1
Моноциты
0.29
x10*9/л
0.09 - 0.8
Моноциты %
4.5
%
4 - 8
Лимфоциты
2.44
x10*9/л
1.5 - 7
Лимфоциты %
37.7
%
33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь
2
мм/час
0 - 10

27.09.19


Референсные значения
Гемоглобин
133 +
г/л
108 - 132
Эритроциты
4.65 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
38.6
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
83
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
28.6
пг
22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
345 +
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.86
0.85 - 1
Тромбоциты
247
x10*9/л
196 - 344
Лейкоциты
5.8
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
2.03
x10*9/л
1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные %
35.3
%
34 - 54
Эозинофилы
0.18
x10*9/л
0.02 - 0.3
Эозинофилы %
3.1
%
1 - 5
Базофилы
0.07
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
1.2 +
%
0 - 1
Моноциты
0.31
x10*9/л
0.09 - 0.8
Моноциты %
5.4
%
4 - 8
Лимфоциты
3.17
x10*9/л
1.5 - 7
Лимфоциты %
55.0 +
%
33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь
2
мм/час
0

06.09.19

Гемоглобин
131
г/л
111 - 143
Эритроциты
4.57 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
37.7
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
83
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
28.7
пг
22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
347 +
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.86
0.85 - 1
Тромбоциты
236
x10*9/л
208 - 332
Лейкоциты
6.2
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
3.00
x10*9/л
1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные %
48.3
%
35 - 55
Эозинофилы
0.16
x10*9/л
0.02 - 0.3
Эозинофилы %
2.6
%
1 - 5
Базофилы
0.08 +
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
1.3 +
%
0 - 1
Моноциты
0.47
x10*9/л
0.09 - 0.8
Моноциты %
7.6
%
3 - 9
Лимфоциты
2.49
x10*9/л
1.5 - 7
Лимфоциты %
40.2
%
33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь
2
мм/час
0


25.04.20


Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
Гемоглобин
138
г/л
111 - 143
Эритроциты
4.74 +
x10*12/л
4.0 - 4.4
Гематокрит
41.4
%
32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV)
87 +
фл
77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
29.1
пг
22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
333 -
г/л
336 - 344
Цветовой показатель
0.87
0.85 - 1.00
Тромбоциты
292
x10*9/л
208 - 332
Лейкоциты
5.85
x10*9/л
5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные
2.16
x10*9/л
1,50 - 8,00
Нейтрофилы сегментоядерные %
36.9
%
35 - 55
Эозинофилы
0.14
x10*9/л
0.02 - 0.30
Эозинофилы %
2.4
%
1 - 5
Базофилы
0.04
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
0.7
%
0 - 1
Моноциты
0.32
x10*9/л
0.00 - 0.80
Моноциты %
5.5
%
3 - 9
Лимфоциты
3.19
x10*9/л
1.50 - 7.00
Лимфоциты %
54.5 +
%
33 - 53
СОЭ (по Вестергрену)
2
мм/час
0 - 10




Посмотрела.
Ничего серьезного нет.
Проверьте уровень гормонов СТ4 и ТТГ, а также витамин Д.

Юлия,я делала узи дочке в декабре норма,только поджелудочная не много изменена,холицестит ещё.Узи желудка гастодоуденит,гастроскопия норма.Сдала кровь на лямблии норма,биохимия норма кроме билларубина.Пошли Сдали на синдром Жильбера,подтвердился,по экг синусовая аретмия.Дочка стала жаловаться,что темнеет в глазах.Мы даже мрт головы сделали и энцефологоамму норма.Единсвенное она не в какую не ест фрукты никакие,не пьёт компоты и соки только воду.Может не хватка витаминов

Юлия,коагулограмма за декабрь
коагулограмму
АЧТВ 29,5(25-35) МНО 0,94(0,8-2,0) Тромбиновое время 21,1(15-20) Протробин по Квику 99,4(60-130%) Фибриноген 2,18(2,0-4.0)

Юлия,вот оам пришёл

значения
Удельный вес
1.025
1.015 - 1.03
pH
6.5
5.5 - 7
Цвет
насыщенно-желтый
соломенный; соломенно-желтый; желтый
Билирубин
не обнаружен
не обнаружен
Уробилиноген
<34
мкмоль/л
< 34
Глюкоза
0.0
ммоль/л
< 0.8
Кетоны
не обнаружено
не обнаружено
Общий белок
0.10
г/л
< 0.14
Цилиндры гиалиновые
0
ед/в препарате
0 - 2
Цилиндры зернистые
не обнаружены
ед/ПЗ
не обнаружены
Цилиндры эпителиальные
не обнаружены
ед/ПЗ
не обнаружены
Эпителий плоский
0-1
клеток/ПЗ
0-10
Эпителий переходный
0
клеток/ПЗ
0 - 1
Эпителий почечный
не обнаружен
клеток/ПЗ
не обнаружен
Эритроциты
0
клеток/ПЗ
0 - 1
Аморфные кристаллы
много
ед/ПЗ
не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты
не обнаружены
ед/ПЗ
не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция
не обнаружены
ед/ПЗ
не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов
не обнаружены
ед/ПЗ
не обнаружены
Нитриты
не обнаружены
не обнаружены
Лейкоциты
0-1
клеток/ПЗ
0 - 5
Слизь
отсутствует
немного
Бактерии
отсутствуют
отсутствуют

С цветом,что то

Юлия,скажите а анемия есть и феритин в норме?

Гемоглобин в норме, ферритин тоже, данных за анемию нет.
Какой вес у дочки?

Юлия,рост 122 вес 24

Ферритин у дочки идеальный.
Он должен равняться массе тела.
Железо сейчас пить точно не нужно.
Анемии нет.

Юлия, а зачем гормоны проверять щитовидной?Из-за выпадения волос?

Ольга, да, очень часто причина выпадения волос связана с проблемами ЩЖ.

Юлия,почему всегда эритроциты повышены?А сейчас ещё МСV повышен

Эритроциты чаще всего повышаются в связи с недостаточным употреблением жидкости, когда ребенок пьет мало очищенной негазированной воды.
А показатель MCV повышается при снижении функции щитовидной железы, а также при дефиците витамина В12.

Юлия,а мснс понижен с чем связано?Обычно при жду вроде.Как то непонятно все в анализах.А узи брюшной полости делать?

Обязательно сделайте.
А МСНС незначительно изменен, не имеет диагностического значения столь мизерное изменение этого показателя.

Юлия, а витамин В12 проверять?

Да, проверьте.
Витамин Д и витамин В12.

Юлия,скажите,а по этим анализам можно исключить миеломную болезнь и лейкоз!

Ольга, по данным анализов дочери данных за лейкоз и миеломную болезнь нет.

Юлия,спасибо буду сдавать анализы

Юлия,здравствуйте.Сделали узи брюшной полости сегодня,норма.Так же узи щитовидной железы,норма,гормоны Сдали и витамины,если гормоны щитовидной железы в норме значит и она в норме?

Ольга, значит всё хорошо.

Юлия,гормоны пришли по щитовидной все в порядке

Ольга, это прекрасно.
Витамин Д также в норме?

Юлия,витамин Д ещё не пришёл

Юлия,здравствуйте скажите,а по нашим анализам можно исключить нейробластому?

Ольга, опираясь на предоставленные анализы, можно исключить.

Юлия,здравствуйте.Нашла анализ биохимии это конец января.Посморите пожалуйста я его выложила.Оказывается у дочки повышено железо в крови!Никто нам об этом ни чего не сказал это я сейчас увидела,что скажите по поводу анализов?

Юлия,получается сывороточное железо 29.3(9.0-21.5)
Эритроциты 4.74 (4.0-4.4)
МCV 87(77-83)
MCHC 333(336-344)

Ольга, меня смущают нормы лаборатории.
Железо по наиболее часто встречаемым нормам входит в диапазон нормальных значений.
До 33-это нормальный уровень.
Анемии у ребенка, однозначно нет, гемоглобин и ферритин в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.