Консультация гепатолога /

Как исключить гепатит? — вопрос №387218

294 просмотра

Здраствуйте.У меня есть Синдром Жильбера 7/7.По узи диффузные изменения паренхимы печени.Делала эластографию f 1.Гепатиты проверяла В и С нет и не было их,вич,сифилиз-отрицательно.Переодически появляются синяки по телу,так же иногда кровят дёсна.Хочу исключить гепатиты G,D,F,E.Надо ли сдавать на D?Или он без В не бывает?Железо в крови падает,переодически так же и тромбоциты,могут и 165 быть.Это цирроз?Как исключить все это?Или гепатит?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследовать ЖКТ, сделать ФГДС с тестом на хеликобактер, колоноскопию, проверить уровень витамина Д и В12, ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Нина,Ферритин низкий,в 12 норма,фгдс в Том году было недостаточность кардии,дыхательный тест на хилектор бактери-отрицательно
Клиент
Нина,колоноскопию не делала.Страшно
Клиент
Нина,так же переодически жжёт рот,язык,нёбо и нёбо когда сильно жжёт,кровит,бывает губы жжёт и нос
Инфекционист
Вам надо принимать препараты железа
Клиент
Нина,это с печенью связано?цироз?
Инфекционист
Это не цирроз! Это нарушение ферментативной активности и всасывающей способности.Для улучшения пищеварения принимайте мезим во время еды.
Данных за цирроз у вас нет
Клиент
Нина,а нарушение ферментной активности,как можно определить?Анализы сдавать?Кал?Витамин D,сдам.В 12 когда сдавала,был не много повышен
Инфекционист
Сдайте кал на копрологию
Клиент
Нина,Хорошо
Клиент
Нина,я посмотрела анализ биохимии,оказывается у меня альбумин был на нижней границе.Анализ сдавала в том году в феврале.Норма от 38-51,а у меня 38.2
Значит,что-то с печенью?Общий белок сдала в этом году в июле при норме 64-83 у меня 70.2
Инфекционист
Проверьте повторно белки крови по фракциям.
Клиент
Нина,я сдавала на общий белок он норма был недавно или это недостаточно?
Клиент
Нина,когда альбумин сдавала то ещё и параллельно Сдала фибриноген норма от 200-400 у меня был
229
Клиент
Нина,подскажите а недостаточность кардии это рефлюкс?
Инфекционист
В результате недостаточности кардии возникает рефлюкс
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Анализы у вас в норме,кроме билирубина,но его повышение связано с наличием синдрома Жильбера. Вам нужно сдать пцр на гепатиты в и с качественный анализ, комплекс анализов для выявления аутоиммунного гепатита.
Принятый ответ
Клиент
Анна,
Я сдавала качественный
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если там все отрицеюательно,то обследуйтесь на аутоиммунные гепатиты
Клиент
Анна,я ещё сдавала анализ на ANA,AMA норма
Гастроэнтеролог, Гематолог
Вы делали узи брюшной полости?
Клиент
Анна,да диффузные изменения паренхимы печени,давно был панкреатит
Клиент
Анна,у меня ещё загиб желчного и застой желчи
Гастроэнтеролог, Гематолог
В анализах у вас повышен холестерин. Имеет смысл сдать развернув липидограмму. При повышенном холестерине может быть жировой гепатоз.котррый проявляется фиброзом в печени и повышением трансаминаз.
Клиент
Анна,по узи не ставят,жировой гепатоз и по эластографии тоже.По эластографии ставят просто ф1
Клиент
Анна,у меня тромбоциты тоже переодически падают,вот анализ прислала 165 в последний раз и ферритин низкий
Гастроэнтеролог, Гематолог
Тромбоциты до 100 считаются нормой и в лечении и дообследовании не нуждаются. Ферритин нужно повышать. Начинайте принимать сорбифер по 1т 1 р/д длительно до нормализации фериитина(норма примерно равна весу тела). Контроль гемоглобина и феритина проводите 1 раз в месяц до нормализации. Если не повысить ферритин,то рано или поздно может развиться анемия.
Клиент
Анна,да уже была анемия.Вот причину не могу найти почему падает ферритин?Я пью железо,спустя месяц ферритин опять снижается:(
Гастроэнтеролог, Гематолог
Нужно обследоваться,если была анемия. Для этого нужно выполнить узи брюшной полости,малого таза,эгдс,колоноскопия и консультация гинеколога. Анемия- это следствие какого другого заболевания и нужно найти причину,чтобы эффективно лечить анемию. Пить железо нужно длительно,иногда до полугода, к сожалению, 1 месяца зачастую недостаточно.
Клиент
Анна,узи делала брюшной полости диффузные изменения паренхимы печени,по эластографии фиброз ф1,холецистит без камней,по фгдс недостаточность кардии,по гинекологии эндометриоз,мясо мало ем
Гастроэнтеролог, Гематолог
По стандарту обследования нужна ещё колоноскопия. Из того.что выпололи можно предположить,что причина в эндометриоз. У вас менструация обильные?
Клиент
Анна,обильные,но не всегда.По гинекологии у меня эндометриоз и поликистоз яичников
Клиент
Анна,а на эти гепатиты надо провериться?Д Е G F?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Обильными менструациями можно объяснить анемию и частый дефицит феритина. Сейчас повышайте ферритин как я вам написала выше,а на будущее (когда он нормалтзуется) для профилактики каждый месяц с первого дня менструации в течение 10 дней пейте железо 1т 1 р/д, это будет профилактировать потерю железа с менструацией и развитие анемии.
Клиент
Анна,Хорошо,буду пить.А вот синяки почему вскакивают?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Скорее всего ломкость сосудистой стенки,так как коагулограмма в норме. Попринимайте аскорутин по 1т 3 р/д
Клиент
Анна,Хорошо,Спасибо
Клиент
Анна,я заметила,как появляются синяки,то тромбоциты снижены.От 160 уже синяки лезут
Клиент
Анна,я посмотрела анализ биохимии,оказывается у меня альбумин был на нижней границе.Анализ сдавала в том году в феврале.Норма от 38-51,а у меня 38.2
Значит,что-то с печенью?Общий белок сдала в этом году в июле при норме 64-83 у меня 70.2
Гастроэнтеролог, Гематолог
Толь при уровне тромбоцитов ниже 100 могут возникнуть проблемы с кровоточивостью. Все что выше 100 - это норма и синяки с этим не связаны. По поводу альбумина и общего белка переживать не стоит, показатели в норме! Если бы они были значительно и систематически выше нормы или ниже нормы, тогда стоило бы задуматься и искать причину. У вас показатели не выход и за пределы референсных значений, следовательно проблемы никакой нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие-толекарства принимаете сейчас на постоянной основе или курсовой? проблемы с стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина,пила урсосан и все.Сегодня выпила лиф 52,рвало желчью целый день
Клиент
Марина,запор,постоянно
Клиент
Марина,скажите,а если проблема с оттоком желчи то получается витамин К плохо усваивается и Д?
Гастроэнтеролог
В какой доировке и как долго принимали Урсосан? Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина,я пила по 1 таблетки на ночь,вес 60
Гастроэнтеролог
Урсосан 1 табл (500мг) на ночь 3 месяца. ЛИВ -52 принимать не надо...
Клиент
Марина,скажите это на цирроз не похоже?
Клиент
Марина,я посмотрела анализ биохимии,оказывается у меня альбумин был на нижней границе.Анализ сдавала в том году в феврале.Норма от 38-51,а у меня 38.2
Значит,что-то с печенью?Общий белок сдала в этом году в июле при норме 64-83 у меня 70.2
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас нормальный цифры альбумина и общего белка данных за цирроз нет...
Клиент
Марина,а недостаточность кардии это рефлюкс?
Гастроэнтеролог
Недостаточность кардии предрасполагает к рефлюксу. Признаками рефлюкса являются симтомы заболевания - изжога. жжение за грудиной, горочь во рту, признаки воспаления в н-о пищевода и желчь в желудке....
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с анализами у ребёнка?
26 апреля 2020
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Что с желудком?
27 апреля 2020
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Гемохроматоз
13 августа 2020
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Есть ли железодефицит?
16 июля 2023
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения.
7 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 января 2024
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров