Что вас беспокоит?
В положении сидя стоя сильное снижение кровотока по правой возвоночной артерии и анамалия Кимерли на правой
Шел в горку, в конце почувствовал что то вроде распирания головы, как будто она сейчас взорвется, ощущение что сейчас потеряю сознание. При этом пульс был как обычно при ходьбе в горку 120. Дальше приступ отступил примерно в течении минуты и я прошел еще 3 км. Через день заметил что на шее выступил красный прямоугольник(как будто организм не смог прогнать кровь по артериям и она пошла в капиляры). На след день проспал почти двое суток. Болела голова в области затылка, чего не было уже лет 5. О себе: 34 года, мужчина, 82 кг, без вредных привычек, много спорта(велосипед плавание бег). Давление 130-90 в среднем. Пульс в норме. Сделал УЗИ сосудов шеи. В положении сидя почти полностью прекращается кровоток по левой ПА. Справа имею анамалию Кимерли. Все остальное в норме. Присутствует тревожность, иногда перерастающая до панических атак которые я в целом более менее научился контролировать. Вопрос в следующем, могу ли я идя в гору, имея пережатую слева ПА пережать еще и правую нервным напряжением (плюс там анамалия), тем самым прекратив питание по этим артериям? При этом начало подниматься давление чтобы все таки прогнать кровь и я получил то что описал выше? На сколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня больше интересует не затруднение кровотока по позвоночным артериям, а нарушенный венозный отток.
Рекомендую выполнить КТ-ангиографию сосудов головного мозга с контрастом (артерии и вены).
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 2 месяца.
Александра Андреевна, Добавил еще заключение невролога.
Я правильно понимаю что даже если кровотока по ним не будет вообще то сонные возьмут на себя все эти функции по питанию?
Да, основной поток крови осуществляется по сонным артериям, они самые главные. Позвоночные - вспомогательные. В случае чего организм распределяет кровоток по Виллизиевому кругу.
Но у меня подозрения на патологию венозных синусов, может быть тромбоз. Поэтому рекомендую выполнить КТ,
Александра Андреевна,
Может быть проблемой что в лежачем положении все ок(проблемы когда сижу\стою как сказал УЗИст), а кт как раз в таком и проводится?
Принятый ответ
Если проблема есть, то она есть всегда и на КТ это будет четко видно. Просто в положении стоя и сидя меняется скорость и другие характеристики кровотока, и вы начинаете уже ощущать какую-то симптоматику и дискомфорт. Но проблема была и до этого, просто не ощущалась так.
Если патология есть, то она в любом случае будет выявлен на КТ-ангиографии (не МРТ)
Александра Андреевна,
Начал Вазобрал - очень сильно он на ЖКТ повлиял. Есть какие то аналоги менее убивающие ЖКТ?
Здравствуйте!
Кровоток может быть и снижен, но полностью он прекратиться не мог и не может.
Скованность/напряжение в шейном отделе давно уже? Какой-то спорт/ЛФК в жизни присутствуют?
Тофизопам назначенный Вам слабый седативный препарат.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Марина Алексеевна
https://psytests.org/result?v=depE2m_&b=414GfY4
Спорта много. И бег(5-10 км) и велосипед(до 100 км за раз) и плавание
Поняла Вас, спорт это отлично, желательно еще подключить ЛФК на шейный отдел(можете посмотреть упражнения по Шишонину, выбрать для себя).
Насчет кровотока не переживайте, основной кровоток осуществляется по сонным артериям.
По тесту у Вас выраженное тревожное расстройство. Лечится, именно лечится оно только с помощью антидепрессантов группы СИОЗС(эсциталопрам/сертралин/пароксетин), купируется временно с помощью транквилизаторов, вот Тофизопам Вам назначили, но он слабый препарат, лучше рассмотреть Атаракс 25 мг или Тералиджен 5 мг 1 таб на ночь 1-2 месяца.
Здравствуйте! Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов".
Вы шли с немного запрокинутой назад головой, т е напрягали длительное время мышцы шеи и затылка. Это мышечная боль и местная реакция кожи.
Когда вы привели голову в нормальное положение мышцы расслабились и получилось такое чувство "притока крови", на самом деле мышечное чувство. На фоне вашей повышенной тревожности симптомы усилились. Ничего страшного в этом нет. Добавьте лфк на шейный отдел,чтобы укреплять и растянуть спазмированные мышцы.
Если есть повышенная тревожность, можно атаракс по 1/2т на ночь 10-14 дней
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201918 ответов
- 31 Марта 202318 ответов
- 30 Июня 202356 ответов
- 4 Января 20258 ответов