Консультация терапевта /

Назначения после госпитализации — вопрос №2461993

91 просмотр

Добрый день , бабушка 80 лет попала в больницу с приступом высокого давления, выписана через неделю с рекомендациями , которые я прилагаю.Здесь не указаны сроки приема этих препаратов .Прокомментируйте назначения , пожалуйста , а так же возможность замены на что- то одно или два.Бабушка никогда не ела таблеток.
Сейчас давление 120 на 60 , пульс 60 .Это даже низкое для нее .
Чувствует себя не очень.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Такое давление на фоне приема терапии? Или без таблеток?
Чувствует себя плохо, что подразумевает? Головная боль, тошнота, слабость, головокружение?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, без таблеток , чувствует слабость , " мутная голова "
Терапевт
Поняла
При нахождении в больнице эти жалобы были?
Дневник давления ведете? Стабильно нет повышения выше 140/90?
Пьет достаточно бабушка, аппетит в норме?
Клиент
Вероника Андреевна, это с ней впервые , дневник не ведет .Ходила всю жизнь по лесу по 20 км , поэтому это всё в новинку.
подскажите, дневник давления это утром и вечером измерения?
Поступила в больницу с сильной головной болью , головокружением и рвотой
Клиент
Вероника Андреевна, ест мало , пьет достаточно много
Клиент
Вероника Андреевна, стабильного повышения давления нет
Терапевт
Да, нужно обязательно вести дневничок давления
Записывать давление утром и вечером, пульс, комментарий по самочувствию
На основе дневника давления мы можем назначать постоянную терапию и ориентировать по времени приема препаратов

Если давление стабильно выше 140/90 - назначается постоянная терапия
Если бывают разовые повышения -Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг - это препараты «скорой помощи»

Ведите дневник 1-2 недели, затем показать дневник терапевту и можно сделать вывод - нужна ли постоянная терапия или нет
Бывает, что давление не ощущается, но оно есть, в этом помогает дневник

С памятью, сном нет проблем?
Клиент
Вероника Андреевна, с памятью есть проблемы, со сном нет
Терапевт
Пока принимать из назначенной терапии только мемантин 10 мг утром длительно
Остальное не нужно, через 1-2 недели консультация терапевта по поводу надобности постоянно гипотензивной терапии

Последите за питанием обязательно, пожилые люди могут просто забывать кушать
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо!
Терапевт
Здоровья Вам и бабушке ??
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по назначениям все препараты длительно( каждый день) кроме омепразола - его 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам госпитализации назначено - адекватное лечение; причина назначения омепразола из информации в вопросе и представленного диагноза - не ясна, рекомендую пропить омепразол курсом 10 дней.
Сроки приема остальных препаратов - не определенно долго, пока другой врач не изменит дозу или сменит один препарат на другой.
В настоящее время дозы препаратов исходя приведенных цифр давления - коррекции не требуют.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Индапамид можете уменьшить дозу до 1,25 , Лизиноприл тоже до 2,5 мг 1 т утром . При таких дозах состояние должно стабилизироваться .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь оптимальный уровень АД для пожилых пациентов от 120\70 до 140\90 мм.рт.ст., вероятно, длительная гипертония без лечения привела к привыканию организма к высокому АД, но это не означает, что уровень систолического АД 120 это плохо.

Длительность приема антигипертензивных препаратов не указана, т.к эти препараты чаще всего принимаются пожизненно, именно на фоне их приема у бабушки нормализовалось АД, со временем, она к нормальному уровню привыкнет, это нормально.

На данный момент рекомендации такие:
Прием: амлодипина, лизиноприла, индапамида продолжать в тех дозах и в том времени, которое указано в выписке. Контроль АД 2 раза в сутки, если уровень АД от 120-140, прием продолжать пожизненно. Если уровень снижается ниже 120 - можно снизить дозировки препаратов, в первую очередь, индапамида.

В приеме омепразола в данном случае нет необходимости, данные препараты не оказывают влияния на слизистую желудка, соответственно, нет необходимости снижать кислотность.

Что касается Мемантина, данный препарат обычно принимают курсами от 3 до 6 месяцев, 1-2 раза в год. Рекомендую через 3 месяца обратиться на очный осмотр невролога для решения вопроса о продолжение приема препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу расшифровать экг
12 марта 2023
михаил, Москва
Вопрос закрыт
Применение ново пассита
25 января 2024
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Госпитализации в 38 недель
19 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Разница в давлении
14 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!