СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как вылечить гепатоз ( ожирение) печени и ожирение поджелудочной и что вообще с этим делать?

Как вылечить гепатоз ( ожирение) печени и ожирение поджелудочной, и что вообще с этим делать?

Диабет (5,9-6,0 сахар), ГБ
48 лет
22 Сентября 2024·Просмотров: 719·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, подскажите ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Разия Еслямбековна, здравствуйте. Рост 171, вес 97

Неалкогольная жировая болезнь печени (в клетках печени накапливается жировые капли) , липоматоз поджелудочной железы - между клетками находится жировая ткань
В первую очередь для того чтобы уменьшить жировую инфильтрацию - снижение веса, рациональное питание (Средиземноморская диета), физическая активность.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется : удхк (урсосан, Урсофальк) 500 мг 2 раза в день 2-3 месяца

В качестве дообследования:
- стеатомея печени ( степени жировой инфильтрации)
- биохимический анализ крови ( амилаза, дипаза, алт, аст, общий билирубин, ГГТ, ЩФ)

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

Чтобы оценить работу печени необходимо пройти дообследование:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности)
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота)
-Общий анализ крови
-Маркеры вирусных гепатитов В, С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, тмоктовую кислоту пить пробовала-не могу. Вызывает боли в животе и поносы. Так же как и берлитион 600

Тогда альтернатива тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Можно попробовать найти его в таблетках 200 мг 3 раза в день 1-2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна Сергеевна, я пью лозап плюс , конкор, Визану, метформин, аторвастатин, пробиотики, магний B6, панкреатин и эссенциале форте. Скажите пожалуйста, Можно ли это все сочетать с рекомендованным Вами лекарством?

Все можно, только эссенциале не нужно, оно не работает, не тратьте на него деньги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность (велосипед, плаванье, скандинавская ходьба, ежедневно 10 тыс шагов)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль после лечения алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, берлитион 600 пить пробовала-не могу. Вызывает поносы и боль в животе.

Принятый ответ

Тогда без него. Основное лечение это снижение массы, как жир из печени уйдет, так она не будет воспаляться и сама по себе начнет нормально работать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо!

Здравствуйте
Ожирение печени - состояние обратимое.
Для уменьшения жира нужна физическая активность, которая преимущественно должна быть аэробной (бег, бассейн, эллипс или др). Минимально хотя бы 10 тыс шагов в сутки.
Первоочередно - диета - средиземноморская, а так же ограничение быстрых углеводов (мед, шоколад, варенье и тд).
Медикаментозная поддержка - Тиоктацид 600 мг/сут - 1 мес курсом, препарат ускоряет метаболические процессы.
С ожирением поджелудочной - подобная картина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Владимировна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.