Повышен ттг , что делать дальше ? — вопрос №2465697

Question

Консультация эндокринолога /

Повышен ттг , что делать дальше ? — вопрос №2465697

Кристина, Москва

70 просмотров

22 сентября 2024

Здравствуйте, я сдала анализ на ттг у меня показывает 0.0415 понижен сильно

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Анализ на Т4 св сдавали?

Какие у вас жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Кристина, 22 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте да все сдала . Есть в прикрепленных

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Так как Т4 св в норме, то пока терапия никакая не нужна (здесь субклинический тиреотоксикоз). Только контроль анализов (ТТГ и Т4 св) через 2 месяца. Но диагноз поставить нужно.
Поэтому рекомендую сдать следующие анализы:
- АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключает БГ. В таком случае ТТГ сам придет в норму. Показан контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Если показатель более 2, то БГ подтверждается. Так как Т4 в норме, то пока наблюдать. Субклинический тиреотоксикоз при БГ лишь в 30% переходит в манифестный (в явный)
- АТ-ТПО
Исключить аутоиммунный тиреоидит
- ОАК с СОЭ + СРБ (если есть болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру)
- УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Какие у вас есть жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 22 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
По данным анализов - субклиническиц тиреотоксикоз
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ттг и т4 св контроль через месяц

Ферритин низкий , рекомендую принимать
тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Беременности нет?
если нет, тогда продолжить обследование:
-сделать УЗИ щитовидной железы.
-сдать кровь на АТТПО, "АТ к рецептору ТТГ"
Если АТрТТГ будут более 2,0 - то вероятно болезнь Грейвса и нужно лечение.
если менее 2,0, то тиреоидит и требуется только наблюдение.

Вирусного заболевания не было?, болей в щитовидной железе нет?. если есть, тогда дополнительно проверить СОЭ и СРБ.

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте
Я сдала все анализы . Можно с вами проконсультироваться?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований в виде узелков или кист.
Сдайте общий анализ крови, СРБ для исключения воспалительного процесса в щитовидной железе.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы .
Сдайте кровь на АТк.рец.ТТГ для исключения болезни Грейвса. По результатам дообследования будет понятно какая тактика лечения или наблюдения будет выбрана врачом.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Нужно дообследование
Сдайте антитела к ТПО,антитела к рецептору ТТГ и сделайте узи щитовидной железы
Вполне может быть,что это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита,которую лечить не надо совсем

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, нужно выяснить причину. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. Тогда лечение не требуется, ттг может нормализоваться сам
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, тогда лечение длительное тирозолом, принимают когда т4св выше нормы
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Если есть то могут быть активными, делают сцинтиграфию для исключения или подтверждения
Если есть боль в области щитовидной железы, повышение температуры то возможен подострый тиреоидит, сдайте общий анализ крови с соэ, на срб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дергаются мышцы ног

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Мария

Какие и в какой форме сдать анализы?

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Александр, Назрань

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Преддиабет??

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Евгений, Мурманск

Вопрос закрыт

Женщине 70 лет , показатели повышены

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Уколы Велгия

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Наталья

ТТГ и т4 повышен

6 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Резеда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-24T10:25:55+03:00

Здравствуйте.
СОЭ в норме. Воспаление исключаем.
АТТПО показывают аутоиммунный процесс.
АТк рец.ТТГ не увидела.
Вероятно гипертиреоидная фаза АИТ, гормоны при этом сами восстановятся. Лечить не нужно, т.к.св.т4 и св.Т3 в норме.
Но исключить болезнь Грейвса желательно - АТ к рецептору ТТГ.