Что вас беспокоит?
Головокружения и боли в спине
Здравствуйте! Мне 34 года. После первых родов (2015 год) начала болеть шея и поясница, стали появляться головокружения, чуть ли не до обморока (единичные), головные боли, в горле,словно, ком. В данное время находилась в стадии развода. Нервы постоянно.Сделала МРТ головного мозга, шейного и поясничного отделов позвоночника. Обратилась к неврологу (результаты прикрепила). Пока меня лечили антидепресантами и прочими лекарствами было легче. В 2022 года забеременела. Во время беременности сильных головокруженей не было, только под конец род слегка. Родила 30.05.2023, после месяца опять начались головокружения, но было терпимо. С января этого года боль в шее невыносимая (в районе 4-5 позвонка,если нажать, словно, что-то разрывается), в грудном отделе и пояснице временами очень болит, тянет левую ногу. В шее спереди болит, словно, хращь, комок сменился тем, что тяжело глотать (раньше было тяжело глотать воду, сейчас некоторую еду). Головокружения стали сильнее, словно сейчас упаду в обморок. Ещё был гул (словно работает где-то далеко машина), сейчас нет, но появился писк за правым ухом, когда наклоняю голову, или поворачиваю шею. Ещё в правом ухе, словно, что-то есть (заложеннлсть),но слышу хорошо. Прошла обследования. Прикладываю все заключения!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Ферритин, железо, гормоны щитовидной железы не сдавали?
Боли постоянные именно с января? Прикрепите пожалуйста результаты обследований?
Марина Алексеевна, прикрепила все, что у меня есть. Ферритин в норме. Гормоны в норме на фоне L- тироксина. Боли постоянно, я уже смирилась с ними. В мае делала массаж, было немного легче, но не до конца прошло. Сейчас опять. 2 года не лечилась ничем( беременность и ГВ). Только завершила ГВ.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1f43bezdr902627221
Марина Алексеевна, прикрепила
Марина Алексеевна, забыла указать, что есть тремор в правой руке, и когда начинает кружиться голова, то холод по рукам и ногам, трясет, как становится лучше, то жар.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром, по тестированию не исключается тревожное расстройство.
При данных диагнозах рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и другие ), массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период, а как болевой синдром уменьшится.
Марина Алексеевна, скажите, а что-то от головокружения. С детства ставят ВСД, и связано ли с этим? Просто дня два назад прям повело в сторону и чуть не упала. Предметы стоят на место, но в голове словно, все кругом. АД мне же, наверное, не продадут без рецепта?
Марина Алексеевна, физиопроцедуры мне нельзя из-за аутоимунного тиреоидита.
Принятый ответ
Головокружение, вероятно, имеет психогенный характер.
ВСД, это и есть тревожное расстройство, сейчас ВСД не ставят, это устаревший диагноз.
Антидепрессанты может выписать невролог или психотерапевт.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это хроническая боль в спине + тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога для назначения препарата из группы СИОЗСН( венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и хронической головной боли, мигрени, хронической боли в спине, тазовой боли).
Схема примерно такая
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов