Анализ крови на билирубин у ребёнка в 2,5 месяца — вопрос №246949

Question

Анализ крови на билирубин у ребёнка в 2,5 месяца — вопрос №246949

Анонимный пользователь

1118 просмотров

28 апреля 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что ещё можно предпринять, к какому врачу обратиться?!!
В 1 месяц поступили в больницу с показателями о.билирубин 179, п.билирубин 12, гемоглобин 144. Выписались через 2 недели с показателями о.бил 126, п.бил 10, гем 117. В 2 месяца показатели о.бил 73, п.бил 6, гем 103. Через 2 недели повторили анализ о.бил 91, гем 104.
Почему то билирубин стал вновь повышаться!!
В больнице прошли только фототерапию. Сейчас пьём только мальтофер. Что нам делать?! На сколько я понимаю билирубин очень опасен для младенцев!

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2020

Клиент

Альбина, здравствуйте. Самочувствие, так то вроде бы нормальное. Кожа конечно желтенькая.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 апреля 2020

Педиатр

Билирубин надо смотреть по фракциям и сравнить с оак .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Подгрузила наши последние анализы. Скажите, пожалуйста, какие именно фракции нужно посмотреть. Мы бы завтра сдали кровь на анализ.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 апреля 2020

Педиатр

Общий делится на свободный и связанный билирубин+ феритин, сыв железо, общ белок,генетический анализ на синдром Жильбера

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 апреля 2020

Педиатр

Также осмотическую резистентность эритроцитов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2020

Клиент

Маргуба, сидерала в капля в нашем городе почему то нет, попробуем уйти на ферлатум. Подскажите ещё, пожалуйста, нам на 10 дней назначили урсофальк в размере 3,5 мл. Не повредит ли нам данный препарат, да ещё в такой дозировке?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 апреля 2020

Педиатр

Урсофальк можно пить,но где то 2,5 мл сут

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 апреля 2020

Педиатр

В третьем анализе у Вас указан лишь общ билирубин,в отл от 2 прелыдущих,где повышение именно за счёт свободного,что говорит скорее о распаде эритроцитов, а для этого и нужно определитьиосмотическую стойкость эритроцитов

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 28 апреля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте!
Синдром Жильбера исключали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. О таком возможном синдроме нам не говорили, соответственно и не исключили. Необходимы какие-то дополнительные анализы?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 28 апреля 2020

Врач КДЛ

Генетический анализ на синдром Жильбера.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2020

Клиент

Евгений, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой билирубин опасен в прямой фракции (сколько)? Что значит стартует? Что мы можем предпринять на данном этапе, чтобы предотвратить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2020

Клиент

Зоя, здравствуйте. Ребёнок родился в 37,3 недели с весом 3340. Группа крови у меня 2-ая, у сына 1-ая. Кормим только смесью. При выписке диагноз не ставили, но был желтый, сказали что в течении месяца само пройдёт. Но нам уже 2,5 и не прошло! Я уже ужасно переживаю и пока не понимаю, что предпринять дальше.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 28 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Какой резус фактор у вас и у ребенка?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 28 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не переживайте. Уровень опасный будет к 400!
В выписке всегда пишут диагноз. Если здоровый - пишут период новорожденности. Сможете фото выписки прикрепить или диагноз там найти? Обычно пишут в самом начале или в самом конце

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 28 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Тут вас запутали коллеги. Никакие фракции пересдавать не надо. Они у вас и так сданы.
Билирубин общий делится 2 фракции - прямой и непрямой.
Прямой (он же водорастворимый, он же связанный, он де НЕТОКСИЧНЫЙ) У вас он указан. Его вычитают из общего и получают непрямой.
Непрямой (он же свободный, ТОКСИЧНЫЙ)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля 2020

Клиент

Зоя, у меня положительная, у сына отрицательная.
"Диагноз при выписке: Доношенный с.г. соответствует. Нормотрофия."
Только вот кровь на билирубин в роддоме не брали, оценивали с помощью кожного тестера. Показатель был 24, но сын был очень желтенький.
Ребёнок у меня первый, вовремя не среагировала и никакие меры не предпринимала, ждала, что пройдёт в течение месяца, как а роддоме сказали. А теперь вот что ещё можно предпринять и не знаю.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 28 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

С учетом общей динамики билирубин снижается. Просто наблюдайте, контролируйте клинический анализ крови и билирубин с фракциями 1 раз в месяц. Лекарствами я юы ничего лечить не стала сейчас.
По поводу Жильбера. Ну вот прямо с рождения Жильбер очень сомнителен. Он чаще с подрасткового возраста себя проявляет. Хоть и является наследственным. При нем гемоглобин не снижается, а повышается. У вас он снижается.
В вашем случае - наиболее вероятна желтуха, связанная с распадом гемоглобина. Это напрямую связано со снижением гемоглобина в крови. Это физиологический распад. Гемоглобин с фетального заменяется на взрослый. При более быстром распаде появляется желтуха и снижается гемоглобин. Причина более быстрого распада и менее быстрой утилизации билирубина? Во первых - ребенок может быть недозрелым по фермантам. Во-вторых - инфекции, вирусы могут провоцировать. В-третьих прием лекарств, в-четвертых - это может быть гемолитическая болезнь, несовместимость по редким факторам ребенка с вашей кровью.
В любом случае. Сейчас наблюдение. Можно допаивать водой - между кормлениями по 10-15 мл. Прогулки - лицо на солнышке - на улице на частном участке, на балконе, на ручках у окошка.
Все это поможет немного. После карантина к гематологу на обследование, если билирубин не нормализуется.
Уровень абсолютно безопасен для ребенка сейчас. Не переживайте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля 2020

Клиент

Зоя, спасибо за подробный ответ, но меня очень обеспокоил именно рост билирубин в последнем анализе, а не его снижение.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 29 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Билирубин мог подрасти на разрушении фетального гемоглобина. Когда-то он быстро разрушается билирубин может подрасти, когда темп снизится билирубин снова пойдет на спад. Полностью разрушение закончится к 3 годам. Но сейчас процесс наиболее интенсивный, поэтому многие дети желтеют. Подъем билирубина у вас несущественный. Необходимо просто продолжать наблюдать. В организме ни один процесс не протекает классически. Когда-то снижается билирубин, когда-то замрет, в некоторые месяца может быть умеренный подъем. Главное, чтобы общая динамика была со снижением.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 апреля 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ФЛАМИН в саше + БИФИДОБАКТЕРИИ (ЛЮБОЙ ПРЕПАРАТ). С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха новорожденных

5 ответов

23 июня 2022

Кира, Коломна

Вопрос закрыт

Может ли повысится билирубин через 2-3 недели после взятия анализа??

1 ответ

29 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Затяжная желтушка у новорожденного

5 ответов

3 февраля 2023

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

6 ответов

19 августа 2023

Роза

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

12 сентября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

По анализу крови повышены зозинофилы (абсолютные и относительные) и билирубин прямой и общий.

5 ответов

23 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Билирубин у новорожденного в 3 недели

6 ответов

2 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимова Альбина Джавидовна, 28 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-28T13:39:43+03:00

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 28 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте. Как самочувствие ребенка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-04-28T13:42:33+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Замените мальтофер- на ферлатум или сидерал

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 28 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-28T15:49:54+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте исключите гепатиты персистирующие инфекции
Эстрагеновую желтуху

Принятый ответ

Ходырев Евгений Владимирович, 28 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-28T18:51:36+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 28 апреля 2020

Педиатр

опасна прямая фракция.
У вас ничего страшного нет.
Жильбера обычно стартует в подростковом возрасте.

Принятый ответ

Зеленина Зоя Александровна, 28 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-28T19:27:07+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 28 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день.
Скажите - на каком сроке ребенок родился, с каким весом?
Какая группа крови у ребенка и какая у вас? Какой диагноз выставиди при выписке из род.дома?

Принятый ответ