Что вас беспокоит?
Лечение гастрита и эрозий
Здравствуйте, скажите пожалуйста правильное ли у меня лечение, результаты ФГС прикрепила. Желудок болит редко, изжоги нет, особо ничего не беспокоит. Сдавала ранее кровь на хеликобактер, ничего не обнаружили, недавно сдала анализ кала на хеликобактер, тоже отрицательно. Лечение у меня сейчас такое, нексиум 40мг 1р.в день(2 недели) , итоприд 3 р. в день, ребамипид 3р. в день(месяц) .Этого достаточно ?
Доброе утро, Марина!
Да, терапию вам доктор расписал корректную.
Единственное:
Нексиум или рабепразол 40мг в сутки в течение 1 месяца.
Итоприд и ребагит в течение 1 месяца.
Также дополнительно, так как имеет место эрозивный процесс в слизистой желудка, многие врачи дополнительно рекомендуют.
Исключить, как одну из причин хеликобактерную инфекцию.
Для этого проводится золотой стандарт диагностического исследования, а именно уреазный дыхательный тест.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Так как у вас сейчас терапия начата,дообследование пройти уже не сможем.
Также обязательно выполните контроль по ЭГДС исследованию на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой.
Анализ на антиген в Кале может давать нам ложноотрицательные результаты.
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, после лечения я могу сделать дыхательный тест на хеликобактер и если он положительный снова пройти лечение?
А если все-таки хеликобактер не обнаружат, то ничего не надо делать тогда?
Да, совершенно верно.
Если результат у вас будет отрицательным, то в данном случае никакое дополнительное лечение вам требоваться не будет.
Причины по которым мы видим эрозивные дефекты слизистой:
употребление кортикостероидных средств, НПВС;
Инфекция хеликобактер пилори;
Рефлюкс,заброс сожержимого из 12перстной кишки в желудок (желчи).
Анна Михайловна, у меня удалён желочный пузырь ещё, может из-за этого, вредных привычек нет, питаться стараюсь правильно. Спасибо большое за ответы!!!
Желчегонные принимать сейчас нельзя, так как есть эрозивный процесс.
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни!
Анна Михайловна, желчегонные не принимаю, только то лечение что назначено, можно последний вопрос, после лечения, что можно принимать для профилактики, чтобы сохранить слизистую, ведь эрозии могут переодически образовываться, как поддерживать слизистую желудка, что можно пить для профилактики?
Здравствуйте! Терапия вполне корректная. За хеликобактер следить 1 раз в год. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез)в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Анна Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, а подскажите пожалуста, что бы вы посоветовали для профилактики для защиты слизистой, чтобы эрозии не образовывались, чтобы не было атрофии слизистой?
Обычно в таком случае и рекомендуют группу гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) курсом до 8 недель 2-3 раза в год. Это единственная группа препаратов, которая обладает репаративными свойствами.
Анна Сергеевна, просто один регабид 2-3 раза в год будет достаточно пропивать?
Да, вполне. Другие группы гастропрепаратов никаким протекторным эффектом не обладают.
Анна Сергеевна,спасибо, а нексиум и итоприд которые я сейчас пью они пользу дают, но их каждый год пропивать не обязательно?
Нексиум это классический ИПП, то есть препарат, который снижает выработку соляной кислоты. Принимать просто так не нужно. Назначается только при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК.
Итоприд хороший прокинетик. Он влияет не на слизистую оболочку желудка и ДПК, а на моторную функцию, помогает пищеводу, желудку и ДПК правильно сокращаться, препятствует забросам кислоты и желчи, нормализует работу клапанного аппарата. Приём тоже по показаниям, для профилактики не принимается.
Анна Сергеевна, спасибо за развёрнутые ответы, всё поняла, пролечусь, сдам ещё дыхательный тест на хеликобактер, если он отрицательный буду пить регабид для профилактики и раз в год делать ФГС. Я ещё ранее пила регастрим гастро для профилактики, но не поняла был ли эффект.
Принятый ответ
К сожалению об этом препарате ничего не могу сказать, для меня он сомнительный, да и в клинических рекомендациях, о нем нет упоминаний. Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте, лечение хорошее.
А так же, рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Избегать: жирные и жареные блюда. Они усиливают секрецию желудочного сока и могут вызвать раздражение.
Острые специи и соусы.
Алкоголь и кофе. Оба напитка стимулируют выработку желудочного сока и вызывают раздражение, поэтому их из рациона исключают.
Лучше употреблять сладости, пирожные и другие продукты с небольшим содержанием сахара.
Так же, можно рекомендовать:
Алмагель по 1 ложке перед едой, особенно, если есть изжога.
Снизить стресс, нормализовать сон, потому что это все очень влияет на желудок. Стрессовые язвы могут образовываться за несколько часов.
Юлия Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Смотрите, что касательно профилактических мер.
Основное в данном случае это:
Питание, диета, режим питания, исключение алкоголя, факторов риска.
Медикаментозная терапия подразумевает терапию направленную на лечение инфекции хеликобактер пилори при ее выявлении.
Регенерации слизистой предполагает ее заживление, регресс атрофии, метаплазии.
То есть в данном случае мы отталкиваемся от той или иной причины.
При атрофическом гастрите который подтверждается гистологически, может быть рассмотрен курсовой прием ребагита. 2-3 курса в год,в течение 2х месяцев.
Но, в отношении минимизации прогрессирования атрофических изменений у данного лекарственного препарата доказательной базы нет.
Все в зависимости от первопричины.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20219 ответов
- 8 Января 202543 ответа
- 1 Апреля 202544 ответа
- 1 Июня 20259 ответов