Лечение гастрита и эрозий — вопрос №2472370

Question

Лечение гастрита и эрозий — вопрос №2472370

Марина, Великие Луки

187 просмотров

25 сентября 2024

Здравствуйте, скажите пожалуйста правильное ли у меня лечение, результаты ФГС прикрепила. Желудок болит редко, изжоги нет, особо ничего не беспокоит. Сдавала ранее кровь на хеликобактер, ничего не обнаружили, недавно сдала анализ кала на хеликобактер, тоже отрицательно. Лечение у меня сейчас такое, нексиум 40мг 1р.в день(2 недели) , итоприд 3 р. в день, ребамипид 3р. в день(месяц) .Этого достаточно ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

эрозии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Марина!
Да, терапию вам доктор расписал корректную.

Единственное:
Нексиум или рабепразол 40мг в сутки в течение 1 месяца.
Итоприд и ребагит в течение 1 месяца.

Также дополнительно, так как имеет место эрозивный процесс в слизистой желудка, многие врачи дополнительно рекомендуют.

Исключить, как одну из причин хеликобактерную инфекцию.
Для этого проводится золотой стандарт диагностического исследования, а именно уреазный дыхательный тест.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Так как у вас сейчас терапия начата,дообследование пройти уже не сможем.

Также обязательно выполните контроль по ЭГДС исследованию на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Анализ на антиген в Кале может давать нам ложноотрицательные результаты.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, скажите пожалуйста, после лечения я могу сделать дыхательный тест на хеликобактер и если он положительный снова пройти лечение?
А если все-таки хеликобактер не обнаружат, то ничего не надо делать тогда?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Да, совершенно верно.
Если результат у вас будет отрицательным, то в данном случае никакое дополнительное лечение вам требоваться не будет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Причины по которым мы видим эрозивные дефекты слизистой:
употребление кортикостероидных средств, НПВС;
Инфекция хеликобактер пилори;
Рефлюкс,заброс сожержимого из 12перстной кишки в желудок (желчи).

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, у меня удалён желочный пузырь ещё, может из-за этого, вредных привычек нет, питаться стараюсь правильно. Спасибо большое за ответы!!!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Желчегонные принимать сейчас нельзя, так как есть эрозивный процесс.
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни!

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, желчегонные не принимаю, только то лечение что назначено, можно последний вопрос, после лечения, что можно принимать для профилактики, чтобы сохранить слизистую, ведь эрозии могут переодически образовываться, как поддерживать слизистую желудка, что можно пить для профилактики?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Терапия вполне корректная. За хеликобактер следить 1 раз в год. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез)в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а подскажите пожалуста, что бы вы посоветовали для профилактики для защиты слизистой, чтобы эрозии не образовывались, чтобы не было атрофии слизистой?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Обычно в таком случае и рекомендуют группу гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) курсом до 8 недель 2-3 раза в год. Это единственная группа препаратов, которая обладает репаративными свойствами.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, просто один регабид 2-3 раза в год будет достаточно пропивать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Да, вполне. Другие группы гастропрепаратов никаким протекторным эффектом не обладают.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Сергеевна,спасибо, а нексиум и итоприд которые я сейчас пью они пользу дают, но их каждый год пропивать не обязательно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нексиум это классический ИПП, то есть препарат, который снижает выработку соляной кислоты. Принимать просто так не нужно. Назначается только при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК.
Итоприд хороший прокинетик. Он влияет не на слизистую оболочку желудка и ДПК, а на моторную функцию, помогает пищеводу, желудку и ДПК правильно сокращаться, препятствует забросам кислоты и желчи, нормализует работу клапанного аппарата. Приём тоже по показаниям, для профилактики не принимается.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за развёрнутые ответы, всё поняла, пролечусь, сдам ещё дыхательный тест на хеликобактер, если он отрицательный буду пить регабид для профилактики и раз в год делать ФГС. Я ещё ранее пила регастрим гастро для профилактики, но не поняла был ли эффект.

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 25 сентября 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Здравствуйте, лечение хорошее.
А так же, рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Избегать: жирные и жареные блюда. Они усиливают секрецию желудочного сока и могут вызвать раздражение.
Острые специи и соусы.
Алкоголь и кофе. Оба напитка стимулируют выработку желудочного сока и вызывают раздражение, поэтому их из рациона исключают.
Лучше употреблять сладости, пирожные и другие продукты с небольшим содержанием сахара.
Так же, можно рекомендовать:
Алмагель по 1 ложке перед едой, особенно, если есть изжога.
Снизить стресс, нормализовать сон, потому что это все очень влияет на желудок. Стрессовые язвы могут образовываться за несколько часов.

Пожаловаться

Марина, 25 сентября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевод Баррета

5 ответов

29 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение эзофагита

6 ответов

15 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить слабоположительный хеликобактер?

6 ответов

25 августа 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Эрозии на попе у малыша 1 месяц мокнущие

7 ответов

12 сентября 2022

Влада

Вопрос закрыт

Эрозии дпк

3 ответа

6 августа 2024

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эрозии в теле желудка

2 ответа

25 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T10:53:59+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

К сожалению об этом препарате ничего не могу сказать, для меня он сомнительный, да и в клинических рекомендациях, о нем нет упоминаний. Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T10:06:12+03:00

Смотрите, что касательно профилактических мер.
Основное в данном случае это:
Питание, диета, режим питания, исключение алкоголя, факторов риска.
Медикаментозная терапия подразумевает терапию направленную на лечение инфекции хеликобактер пилори при ее выявлении.
Регенерации слизистой предполагает ее заживление, регресс атрофии, метаплазии.
То есть в данном случае мы отталкиваемся от той или иной причины.
При атрофическом гастрите который подтверждается гистологически, может быть рассмотрен курсовой прием ребагита. 2-3 курса в год,в течение 2х месяцев.
Но, в отношении минимизации прогрессирования атрофических изменений у данного лекарственного препарата доказательной базы нет.

Все в зависимости от первопричины.