Пищевод Баррета — вопрос №262415

Question

Пищевод Баррета — вопрос №262415

Екатерина

3786 просмотров

29 мая 2020

Добрый день! Наблюдаюсь по поводу эрозивного эзофагита. Делала гастроскопию в конце января, была гиперплазия кардиального отдела пищевода с выходящей из нее линейной эрозией 1 см. лечилась 1 месяц ребагит по 3 таблетки в день, 2 месяца рабепрозол по 2 таблетки в день. Далее пила гевискон, альфазокс. Сделала через 2 месяца гастроскопию, выявлены несколько эрозий до 0,4 см в терминальном отделе пищевода, z линия нечеткая, не смещена, языки пламени. Сделана биопсия для исключения пищевода баррета. Пока жду результаты. Очень переживаю. Можно ли на основании гастроскопий сделать вывод о ПБ?

Вопрос закрыт

эрозии

пищевод баррета

языки пламени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Но..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Давайте успокоимся, даже если и Барретт, то это не конец жизни

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо! просто меня напугал эндоскопист, что языки пламени говорят о баррета. Год назад ничего не было из нынешней картины. Может ли за год развиться эта болезнь? я приложила сканы гастроскопий, в них более точно все расписано

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Сейчас надо правильно пролечиться медикаментами 2 мес, сделать повторно эндоскопию и потом еще 2-3 мес пропить поддерживающее лечение.В случае если не Барретт, а тяжелотекущий эзофагит.Но вместе с тем поискать причины эзофагита

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, эндоскопист говорит, что кардия плохо смыкается и есть грыжа

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Если Барретт- то смотрим -метаплазия-, то лечим медикаментоз, дисплазия 1-2- лечим консервативно, дисплазия 3- убираем дисплазию эндоскопически -много методик

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, как правильно пролечиться сейчас?

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Юлия, Спасибо! как правильно вести себя при грыже?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Снижать вес, если он лишний. Не поднимать тяжёлое. Если работа особенно связана с под'ем ом тяжести. Не работать внаклонку. Не наклонятся и не ложится после еды, не есть на ночь. Не заниматься тяжёлым спортом и фитнесом

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Вот и я о том же.Что надо выявить причину почему так течет эзофагит.Эндоскопист заподозрил грыжу.Теперь надо только в обязательном порядке пройти рентгенографию пищевода и желудка с контрастом и узнать 1.есть или нет грыжи 2. какая она- размер, тип и так далее 3. решить-требуется операция или будем пока лечиться амбулаторно.Успокойтесь.Что напишем пока тактику ведения и лечения?

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, я делала рентген в прошлом году. Прискалдываю изображение

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ну, вот теперь становится яснее))Надо сразу все выкладывать)))

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Екатерина, а каким рабепразолом лечились- париетом?

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, пила именно рабепразол 2 месяца

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Вы мне говорите мнн, т.е. химическую структуру, а я Вас о торговом наименовании.Париет Вы пили( это оригинальный рабепразол)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Смотрите - вы приобретаете париет( прямо только это название) 20 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин (промежуток времени четко соблюдаете)-2 нед , далее 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1-1,5 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой -1 мес
3. альфазок между приемами пищи 2-раза в день и 1 раз в день перед сном, не запивать и как можно больше времени должно пройти от приема альфазокс до приема пищи- воды-1 мес
Через 1 -1,5 мес, если на контрольном эгдс ничего не изменится идете к хирургам, делаете манометрию пищевода и решаете вопрос про операцию

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, Спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, а можно еще вопрос. После первого лечения есть ли какое-то улучшение? влияет ли курение на эту ситуацию? и нужно ли пить ребагит?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

здесь не вопрос, а три вопроса))).
1. если улучшение+ учет результата биопсии на Барретт,что его нет, то можно будет продумать терапию еще на несколько месяцев
2. курение -это первый враг пищеводу, из-за него чаще в Барретт и идет+ несмыкание кардии
3.ребагит, можно оставить на долечивание, сейчас париет и альфазокс , если по времени , без курения принимать думаю справятся

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, я имела в виду есть ли улучшение между прошедшими гастроскопиями?)) была линейная эрозия, она прошла остались несколько до 0,4мс. просто экдоскопист сказал, что сейчас картина получше)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Вот заживет все, тогда будем говорить получше или нет.Мне честно сказать не нравится , что линейная эрозия была

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Елена, по поводу линейной эрозии- я еще в декабре прошлого года делала гастроскопию тк сильно пекло в районе диафрагмы и там были поверхностные эрозии в пищеводе в кардиальном отделе. но я после ничего не принимала, не лечилась и много курила. Как мне сказал врач, что скорее всего поверхностные эрозии слились в единую.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Будем надеяться, но если есть боли в животе, то лучше бы посмотреть на воспалительные заболевания кишечника.Давайте , этот вопрос оставим до следующего контрольного ЭГДС

Пожаловаться

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Яна, да, я приложила заключение рентгена с баррием. а также 2 гастроскопии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу вылечить эрозивный сфинктерит

8 ответов

30 марта 2019

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Эрозии желудка

1 ответ

23 ноября 2020

alishkahoney@mail.ru, Минск

Вопрос закрыт

Хеликобактер, гастрит эроз, рефлюкс

4 ответа

22 марта 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Расшифровка видео ФГДС

2 ответа

7 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T15:57:13+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!По эндоскопии такого вывода сделать нельзя,если в гистологии будет метаплазия, то это Барретт

Принятый ответ

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T16:04:31+03:00

Добрый день. На данный момент на ФГДС нет признаком Барретта. Грыжа ПОД больше требует не медикаментозного лечения, а изменения образа жизни, питания и соблюдения режима и рекомендаций по грыже и ГЭРБ. Плюс медикаментозное лечение.

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T16:16:03+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Я ПБ не вижу по этим заключениям.ГПОД требует дообследования в плане диагностики(рентгеноскопия желудка и пищевода)-делали?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T20:34:04+03:00

Здравствуйт! Да, симптом "языки пламени" могут говоорить о пищеводе Барретта, однако вас сохраняются эрозии в пищеводе, т.е. имептся воспалительный прцесс на фоне эрозий. В данном случае, диагноз возможно уточнить только при помощи гистологического обследования. Здоровья Вам и удачи!