Что вас беспокоит?
Температура 39.2
Здравствуйте, 2 с лишним недели назад заболела, поднялась температура 38.5. Сбила до 37.5 . Потом появились зеленые выделения из носа сильные, промывала нос. Потом боль сильная в горле. Пропал голос. По осмотру лор поставил фарингит. Пила оки, фурацилином полоскала горло. Стало легче. Вчера с ребенком пошли гулять. Я немного подмерзла. Еще дома поела соленую пищу и почувствовала как будто першение в горле. Утром резко повышается температура 39.2. Голос как будто опять подсел. Все это время из носа были желтые выделения, то сильнее, то слабее. Температура держалась 37.1 где то дней 10. В динамике прикладываю анализы спустя неделю после начала болезни, и сегодняшние свежие. Нейтрофилы и лимфоциты говорят о бак инфекции? Стоит подключать антибиотики? Температура сейчас плохо сбивается, сбилась до 38.3 только спустя 2 часа после таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Екатерина , все же больше данных за бактериальную инфекцию
Рекомендую начать принимать аугментин/амоксиклав 1000мг 2р 7дн
Яна Ринатовна, подскажите я как-то сдавала мазок на чувствительность к антибиотикам, у меня там была резистентность к амоксиклаву. Это значит что в целом у организма резистентность к нему?
Резистентная бактерия, которая была обнаружена в тот момент
Ну чтобы наверняка , то рекомендую тогда супракс 400мг 1р 7дн
Яна Ринатовна, а панцеф плохой антибиотик? Как вообще его нужно правильно подбирать
Яна Ринатовна, подскажите в каких показателях вы видите что оправдано применение антибиотика? Просто ниже врачи пишут что нет показаний к применению антибиотика. А я уже выпила 1 таблетку((
Нейтрофилы и лейкоциты ближе к крайней границы, это говорит о бак.инфекции
Так же об этом говорят зеленые выделения из носа
Яна Ринатовна, посоветуйте пожалуйста лекарство от сухого кашля. Мучает с утра на протяжении дня, макрота не отходит. Сегодня утром только как будто откашляла желто зеленую мокроту, но по рентгену пневмонии нет…
Если кашель прям сухой, то синекод 15мл 4р 5дн
Если все же мокрота отходит ацц Лонг 600 1р 5дн
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции. Начните дополнительно прием Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, может панцеф лучше в уколах? Кишечник плохо переносит таблетки, сильная диарея. Стоит искать причину бактерии? Может стрептатест сделать? Но горло сейчас так не болит как пару недель назад, и в горле налета нет никакого
Стрептотест можно сделать. Панцеф под прикрытием совместно с бак сет форте по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней
Елена Вячеславовна, а какой лучше панцеф или супракс
Препараты одной группы антибиотиков, поэтому можно использовать любой
Елена Вячеславовна, подскажите в каких показателях вы видите что оправдано применение антибиотика? Просто ниже врачи пишут что нет показаний к применению антибиотика. А я уже выпила 1 таблетку((
Повышение нейтрофилов ближе в верхней границе, плюс угнетение лимфоуитов
Елена Вячеславовна, стрептатест показал отрицательный. Даже не знаю в какую сторону копать, чтобы найти причину бактерии
Елена Вячеславовна, подскажите что делать если парацетамол плохо сбивает температуру. Пила парацетамол плюс пенталгин, сбил сначала на 6 часов до 37.5. Потом в 8 вечера опять поднялась до 38.5, выпила еще раз. Сейчас в час ночи опять 38…
Можно использовать ибупрофен или ибуклин
Елена Вячеславовна, посоветуйте лекарство от сухого кашля. Мучает с утра на протяжении дня, макрота не отходит. Сегодня утром только как будто откашляла желто зеленую мокроту, хотя может это то что из носа спустилось за ночь, но по рентгену пневмонии нет…
Омнитус по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов - положительная динамика, в анализах от 25.09.24 - СРБ - в норме, лейкоциты - в норме, нейтрофилы - в норме; снижение лимфоцитов может говорить - о новой вирусной инфекции.
Исходя из результатов более вероятно - начало новой вирусной инфекции (коронавирусной?грипп?), для уточнения мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день; для исключения урологической инфекции желательно сдать - общий анализ мочи.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, как же положительная динамика если нейтрофилы повышены. У женщин верхняя граница нормы 55. А лимфоциты сильно снизились относительно прошлого анализа. Нейтрофилы тоже выросли значительно относительно прошлого анализа . Разве это не бактериальная инфекция?
Результаты анализов оцениваются из референсных интервалов указанных лабораторией в бланке анализа.
Нейтрофилы 77.9% при норме 48-78%.
Снижение лимфоцитов при норме нейтрофилов и лейкоцитов говорит не о бактериальной, а о вирусной инфекции; указал на это в своем первом ответе.
Сергей Николаевич, подскажите у меня положительный тест на ковид пришел. Мазок брали вчера. Он может еще быть положительным при болезни которая 3 недели уже продолжается? И правда ли что рентген не очень информативен при воспалении легких?
Здравствуйте.
Да, при коронавирусной инфекции ПЦР мазок может быть положительным спустя 3 недели.
Я Вам писал ранее, что инфекция - вирусная, в данном случае - коронавирусная, а Вы поставили мне "-" совершенно несправедливо.
Рентгенография и тем более флюорография часто пропускает вирусные (коронавирусные) пневмонии, поэтому при подозрении на пневмонию в таких случаях следует выполнять - КТ легких.
Сергей Николаевич, извините, поставила вам - случайно и не заметила, прошу прощения.
Сергей Николаевич, я сегодня 3 день как пью антибиотики, в первый день высокой температуры выпила цефаксим и в ночь температура снизилась. это совпадение? и уменьшились зелёные выделения. но правда усилился кашель. стоит теперь продолжить антибиотик до окончания курса?
С учетом начатого курса антибиотика, для предотвращения появления антибиотикорезистентной флоры, его стоит пропить минимальным курсом - 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бактериальной этиологии не вижу, антибиотик не показан к приёму. Рекомендую полоскания горла, таблетки для рассасыванию любые: Хлорофиллипт, Стрепсилс, Граммидин. Питьевой режим поддерживать повышенный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, резкое повышение температуры 39.2 не похоже на бактерию? Просто 3 неделю уже легче не становится. И сегодня резкое повышение такое. По сравнению с прошлым анализом снизились лимфоциты и увеличились значительно нейтрофилы
повышение нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию, в таком случае нужен прием антибиотика.
Михаил Николаевич, так в итоге это бак инфекция ? Я уже на придумывала по анализам себе смертельные диагнозы. В инете вообще пишут про онкологию (( где то пишут хроническая бактериальная инфекция. Где правда
смертельного ничего нет, не переживайте, нужен прием антибиотика Сумамед на 3 дня по 500мг 1 раз в день.
Михаил Николаевич, я уже начала цефаксим(
тогда продолжайте до 7 дней.
Михаил Николаевич, подскажите что делать если парацетамол плохо сбивает температуру. Пила парацетамол плюс пенталгин, сбил сначала на 6 часов до 37.5. Потом в 8 вечера опять поднялась до 38.5, выпила еще раз. Сейчас в час ночи опять 38…
можно добавить антигистаминные например Зодак в каплях, усиливает и пролонгирует эффект парацетамола.
Михаил Николаевич, посоветуйте лекарство от сухого кашля. Мучает с утра на протяжении дня, макрота не отходит. Сегодня утром как будто откашляла желто зеленую мокроту, но по рентгену пневмонии нет…
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при сильном кашле с пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном принимать противокашлевые Синекод или Омнитус
Михаил Николаевич, а можно делать ингаляции при температуре 37.5? подскажите у меня положительный тест на ковид пришел. Мазок брали вчера. Он может еще быть положительным при болезни которая 3 недели уже продолжается? И правда ли что рентген не очень информативен при воспалении легких?
можно делать ингаляции через небулайзер при этой температуре. Рентген информативен, не переживайте.
мазок может быть информативен
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20172 ответа
- 23 Июня 201812 ответов
- 27 Февраля 20193 ответа
- 12 Октября 201911 ответов