Что вас беспокоит?
Увеличена щитовидка
Добрый день! В пятницу проснулась с опухшей шеей, опухоль была как будто по кругу. Через несколько дней основная опухоль спала, осталось уплотнение в области кадыка и немного справа. Сходила на узи, сдала анализы, результаты прилагаю. Так же прилагаю фото шеи. 5 месяцев назад были роды, кесарево сечение. В период беременности проблем не замечала со щитовидной железой. Подскажите, пожалуйста, что это и как лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ
По анализам вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз
В таком случае показана заместительная терапия левотироксином натрия
Рекомендую начать прием Тироксина (Эутиокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель для возможной дальнейшей коррекции дозы препарата
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Идеально при таком низком показателе будет прокапать препарат железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту за направлением на дневной стационар
+ консультация гастроэнтеролога и гинеколога для исключения их причин железодефицита
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за развернутый ответ! Прикрепила результаты узи, посмотрите, пожалуйста
По УЗИ имеется увеличение щитовидной железы. Узловых образований нет
Увеличение ЛУ может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией, обострения хронических заболеваний ЛОР органов, заболеваний Зубов и полости рта
При нормализации гормонов объем железы может уменьшиться
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Всего вам доброго!
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Но желательно совместно с терапевтом рассмотреть вариант капельницы железа.
При приеме препарата железа и препарата тироксина обязательно выдерживайте промежуток времени 4 часа между приемом тироксина и препаратом железа, в обратном случае они плохо усваиваются.
Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Прикрепите пожалуйста УЗИ щитовидной железы.
Елена Валерьевна, большое спасибо за развернутый ответ! Прикрепила результаты узи, посмотрите, пожалуйста
По УЗИ щитовидной железы имеется ее увеличение, при назначении препарата тироксина и нормализации уровня ТТГ она может уменьшиться, УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев.
Принятый ответ
Увеличение лимфоузлов, это чаще всего либо патология горла, либо патология зубов.
Елена Валерьевна, спасибо!
Здравствуйте !
У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
по данным. Узи - объём увеличен, узлов нет
Увеличенный лимфатический узел может быть на фоне перенесённой инфекции , патологии лор органов или зубов
Контроль узи щж через 6 мес
Ферритин низкий, рекомендую капельницы с препаратами железа . Если нет возможности - тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Препараты йода сут доза 200-250 весь период гв ( учитывая все Витамины и препараты )
Нина Ивановна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20226 ответов
- 8 Марта 20241 ответ
- 30 Октября 202426 ответов
- 25 Ноября 202510 ответов