Что вас беспокоит?
Увеличена щитовидная железа
Добрый день. У меня ДТЗ в ремиссии около 2 лет. Сегодня на узи смутил объем щитовидной железы - стал 17,3, а также увеличился перешеек. Прикладываю заключение узи, сделанное 1,5 года назад. Результат анализов не приложу, но сдавала месяц назад, гормоны в норме. На узи пошла, потому что есть ощущение кома в горле, но мне недавно поставили ГЭРБ, возможно проблема в этом. Подскажите, нужно ли посетить эндокринолога очно? Что бы вы посоветовали?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посетить эндокринолога очно нужно обязательно. Диффузный токсический зоб склонен к рецидивам, а рост объема до 17,3 кубических сантиметров и увеличение перешейка могут быть признаками возобновления аутоиммунной активности. Изменения в структуре железы часто происходят раньше, чем показатели гормонов в крови успевают выйти за рамки нормы.
Ваше предположение насчет ГЭРБ абсолютно обосновано. Кислотный рефлюкс часто раздражает гортань и вызывает спазм мышц, создавая ощущение комка в горле. Однако, учитывая анамнез, списывать дискомфорт только на желудок до осмотра врача нельзя.
На приеме специалист пальпаторно оценит железу. Целесообразно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы точно проверить статус ремиссии, и при необходимости повторить свежие гормоны. Параллельно продолжайте лечение ГЭРБ у гастроэнтеролога. Если на фоне приема желудочных препаратов комок начнет уменьшаться, это подтвердит гастроэнтерологическую природу симптома.
Здравствуйте. Объем в динамике увеличен не значительно, часто отклонения такого характера могут зависеть и от "насмотренности" данного врача и его измерений размеров.
Но если естт дискомфорт в горле, обязательно посетите эндокринолога для очногл осмотра и повторите исследования ттг и т4 св.
Скажите как давно сдавали антитела к рецептору ттг? Какие были последние результаты?
Мадина Шамильевна, 1,5 года назад сдавала АТ к ТТГ, результат был 0,8
Принятый ответ
Это хороший результат, при таких показателях низкий риск рецидива. Но с учетом жалоб обязательно сдайте повторно анализы и на очный осмотр эндокринолога
Здравствуйте, Ольга!
Если тиреоидные гормоны и ТТГ месяц назад были в пределах нормы, а ремиссия ДТЗ сохраняется уже около 2 лет, то само по себе небольшое изменение объема щитовидной железы по данным УЗИ не является признаком рецидива заболевания.
Ощущение кома в горле нередко связано с ГЭРБ. Также подобные жалобы могут возникать при функциональных нарушениях, повышенной тревожности, хроническом воспалении глотки или заболеваниях ЛОР-органов. При относительно небольшом объеме щитовидной железы вероятность того, что именно она вызывает ощущение кома, невысока.
Для оценки риска рецидива ДТЗ важно знать также уровень антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ).
Скажите пожалуйста, сейчас симптомов тиреотоксикоза нет?
Дибир Магомедгаджиевич, АТ к ТТГ полтора года назад был 0,8. Нужно пересдать? Симптомов тиреотоксикоза нет.
Принятый ответ
Обычно врачи рекомендуют пересдать для ранней оценки возможного рецидива болезни Грейвса. Но по одному УЗИ переживать не стоит, такое незначительное увеличение объема ни о чем не говорит
Здравствуйте.
Норма объема щитовидной железы для женщин до 18 см. Куб. В норму вы укладываетесь.
Небольшое различие между прошлогодним и свежим результатом, вероятно, обусловлено тем, что УЗИ делали разные врачи. Это не страшно.
Для оценки риска рецидива тиреотоксикоза рекомендуется исследование уровня антител к рецепторам ТТГ.
Подскажите, пожалуйста, когда сдавали в последний раз?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202331 ответ
- 8 Марта 20241 ответ
- 25 Сентября 202412 ответов
- 30 Октября 202426 ответов