Анализ крови у ребенка. Повышены ретикулоциты, гемоглобин на нижней границе, ферритин скачет, анемия? — вопрос №2475362

Question

Анализ крови у ребенка. Повышены ретикулоциты, гемоглобин на нижней границе, ферритин скачет, анемия? — вопрос №2475362

Яна

108 просмотров

26 сентября 2024

Здравствуйте!
Дочке 3,5г. Удалены аденоиды в апреле 24г.
После отпуска сделала чек ап. Пришли странные анализы, врачи сказали пересдать в др месте, пересдали, по результату нам сказали идти к гематологу и сделать узи брюшной полости + почки. Пойдём за направлением сегодня.
Хотелось услышать мнение гематологов по анализам (последний анализ сдавали на фоне орви(выздоровления), долго насморк и кашель не проходит).
Ребёнок посещает сад.
Переливание крови не было, не желтела, по родне удаление селезенки не было, желчекаменной не было, кровопотерь не было, переливаний не было, анемии никогда не было (препараты железа не принимали).

Ребёнок активный, бодрый, аппетит нормальный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 26 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, да, подгрузила.
Где в углу красным пометка, это вчера получили результат, другие от 9го сент.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Все посмотрела. Рассчитала коэффициент НТЖ. Он 14% у ребенка, это подтверждает железодефицит. На 6 недель рассмотрите прием железа( мальтофер, ферромальт, ферлатум, тотема на выбор). Усилить в рационе белок, фрукты и ягоды с витамином С.
Имеется также субдефицит В9. Можно ежедневно принимать по 100 мкг 2 раза в день фолиевой кислоты в течение месяца.
Организм растет+ были ОРЗ, сейчас крови нужно помочь восстановиться. Опасного по крови в целом ничего нет, патологии кроветворения, болезни крови нет. Можно не переживать.

Пожаловаться

Яна, 26 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за развернутый ответ, тоже успокоили меня)
Нужно ли досдать анализы?:
Билирубин +фракции
Гемоглобин плазменный
Реакция Кумбса
И сделать узи брюшной полости + почки?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Этого сейчас не требуется, необходимо сейчас действовать по алгоритму выше и следить за динамикой показателей.

Пожаловаться

Яна, 26 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте!
Спасибо, вы меня успокоили. А то несколько врачей сказали о подозрение на гемолитическую анемию, из-за низких эритроцитов, в скопе с высокими ретикулоцитами на фоне нормальных показателей железа в целом, типо иммунная система начала сама себя "убивать"(((
Но узи я все равно хочу выполнить в ближайшее время, тк спрашивали не увеличена ли селезенка и очно конечно тоже сходим на консультацию к доктору.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 26 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Не переживайте, доктора видимо обратили внимание на абсолютные значения и перепутали их с процентными, поэтому так напугались, при гемолитических анемиях ретикулоцитоз обычно более 50%. Но они молодцы, внимательно оценивали анализы. УЗИ не повредит.

Пожаловаться

Яна, 26 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо! А то я уже начиталась интернетов этих, поплохело самой))
Нужно ли досдать такие анализы?:
Билирубин + фракции
Гемоглобин плазменный
Реакция Кумбса

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 26 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Нет, этого не требуется, подозрения на гемолитическую анемию при таком уровне ретикулоцитов нет.
Ещё раз обращу ваше внимание на будущее, на фоне приема препаратов железа уровень ретикулоцитов поднимется, ориентировочно до 25-30%, может ниже. Не пугайтесь, это показатель ответа на терапию.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 26 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Скачок ферритина в анализе связан с перенесенной ОРВИ, этот показатель также реагирует на воспаление как Соэ

Пожаловаться

Яна, 26 сентября 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте!
Между двумя сдачами подцепили орви, из витаминов сейчас вит д, омега, магний б6.
Из лекарств: снуп, полидекса и пульмикорт были.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 26 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Эти препараты не могли повлиять на анализ. Повышение ретикулоцитов могло быть на фоне перенесенной инфекции, так как любая инфекция активирует костный мозг. На фоне приема препаратов железа и фолиевой кислоты количество ретикулоцитов будет еще выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов и рекомендации по лечению

6 ответов

6 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Бляшки на теле

8 ответов

22 марта 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

4 ответа

16 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Общий анализ крови расшифровка

2 ответа

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-26T10:02:47+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, прикладывайте анализы, пожалуйста.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-26T10:22:16+03:00

Здравствуйте, не переживайте, никаких серьезных изменений в анализах крови нет. Есть лёгкая железодефицитная анемия, костный мозг ребенка адекватно работает и пытается с этим бороться, поэтому есть небольшое повышение ретикулоцитов, но оно совсем небольшое. При приеме железа этот показатель будет возрастать больше 15-20%. Показано назначение препаратов железа - Мальтофер, Феррум -лек в течение 2-3 месяцев из расчета 3 мг/кг/сутки. Контроль общего анализа крови при этом 1 р/месяц. При появлении запоров на фоне лечения можно перейти на прием препарата железа через день.
Я бы добавила ещё прием фолиевой кислоты, т.к. ее уровень на нижней границе нормы - 200-250 мкг 1 р/д на 3-4 недели.
Обязательно в питании употребляем мясные продукты, овощи и фрукты

Солтыс Анна Павловна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T10:32:22+03:00

Здравствуйте, Яна
В 1 и 2 анализах есть анемия. Норма гемоглобина от 115 г/л. Также выявлено снижение ферритина, фолиевая кислота в субдефиците. Необходимо рассмотреть прием препаратов железа и фолиевой кислоты.
Между 2 сдачами не принимали никакие препараты, витамины?