Очень долго не проходит кашель — вопрос №2475684

Question

Очень долго не проходит кашель — вопрос №2475684

Олеся

172 просмотра

26 сентября 2024

В августе заболела, был сильный кашель, делала ингаляции пульмикортом, пила амоксициллин, обильное питье, кашель начал проходить, но потом начался по новой. Во второй раз лечила азитромицином и джосет, сделала флг, показало шварту, кровь была нормальная, лающий кашель прошел, но я до сих пор не могу долечить остаточный кашель и после прослушивания врач говорит, что дыхание жестковатое, пила 1,5 недели бронхипрет и на ночь лоротодин, но сегодня опять слушали и сказали, что дыхание жестковатое, назначили опять антибиотики и беродуал с лоротодином. Уже не знаю чем лечиться и почему кашель так долго не проходит?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 26 сентября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Такого длительного кашля никогда не было, первый раз. Никаких анализов, кроме крови не назначали. Антибиотики назначили потому что врач услышала «жестковатое» дыхание

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 26 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Показания к антибиотикам определяет Ваш лечащий врач по результатам анализов.
Остаточный кашель после инфекции бронхолегочных путей может сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Однако, если есть изменения со стороны аускультативной картины, то возможно потребуется дообследование.
В настоящий момент попробуйте добавить ингаляции Беродуала 1 мл через небулайзер (+2 ил физ. Раствора) и Пульмикорт 0.5 мг.
В случае неэффективности - необходимо повторно обратиться к Вашему терапевту для дообследования.

Пожаловаться

Олеся, 26 сентября 2024

Клиент

Анна Андреевна, здравствуйте.
Все таки стоит принимать антибиотики или нет? Нужно ли про таком длительном кашле сделать КТ? И какая схема приема Пульмикорта и Беродуала?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 26 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Анализы у вас уже не соответствуют действительности, опираться на них нельзя.
Решение о необходимости КТ зависит от того, помогают ли ингаляции с Пульмикортом и БЕродуалом или нет, оцениваем в течение 72 часов.
При этом не должно быть потливости, повышенной утомляемости, повышения т, ознобов, т.е. признаков интоксикационного процесса.
Если в целом самочувствие хорошее, но мешает кашель и мокроту практически не удается увидеть, то делаем сначала ингаляции, а потом свежее обследование по потребности.
Используется 0,5мг Пульмикорта + 12 капель Беродуала + физ.р 1мл 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Олеся, 26 сентября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте.
Нужно ли при таком длительном кашле сделать КТ? Антибиотик нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 26 сентября 2024

Пульмонолог

Нет. КТ не нужно. Показаний к антибиотикам тоже нет.

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте.
Подскажите из за шварты может быть жесткое дыхание и кашель?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Шварта - это плотная соединительнотканный тяж, как рубчик на коже, только в лёгких
Кашель не должен быть из-за нее. Сделайте спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, за сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции

Пожаловаться

Олеся, 30 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Сегодня была на повторном приеме, узнать результаты крови( фото приложила). Сказали что кровь нормальная, врач послушала и сказала что есть сухие хрипы в нижних отделах, т.к рентген не работает, отправили на флг, описание будет только завтра, но врач сказал, что ничего серьезного не увидел, пневмонии нет. Снова пошла к врачу, она прописала левофлоксацин и дексаметозон на 5 дней

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, в общем анализе крови нет признаков воспаления бактериального.
При возможности, сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, можно сдать IGM и G к коклюшу, паракоклюшу, респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, они могут вызывать трахеиты, бронхиты.
Кашель после ингаляций не легче? Мокрота отходит или кашель полностью сухой?

Пожаловаться

Олеся, 30 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, к сожалению, в нашем городе негде сделать спирометрию ни платно, ни бесплатно. Кашель по прежнему есть, мокрота не отходит

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Добавьте Левопронт в сиропе по 10мл х 3р 10 дней. После ингаляций есть динамика положительная? Температура не поднимается?

Пожаловаться

Олеся, 30 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, температуры вообще не было, никакой. Стоит мне применять еще дикссаметазон?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Попробуйте пока комбинацию ингаляций Беродуал+Пульмикорт и сироп Левопронт 3р в день, если облегчения не будет за 2е суток, то можно Дексаметазон, возьмите небольшую дозу - по 8мг в первые два дня, и потом 3 дня по 4мг в сутки. На фоне приема Омепразола 20 мг для защиты желудка 5 дней пока будете принимать Дексаметазон

Пожаловаться

Олеся, 30 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите, если вдруг у меня пневмония, видна ли она будет по флг? И от чего могут быть хрипы в легких, их раньше не было, было только жесткое дыхание?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Воспаление лёгких чаще всего видно на флюорографии, или проявляет себя в общем анализе крови как-то.
Редко, когда воспаление лёгких вызвано атипичной флорой, оно проявляется в виде картины "матового стекла" (видно на КТ только) и такая флора может "ярко" себя не проявлять в общем анализе крови.
Надо сдать кровь на антитела igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние. По ним можно исключить или подтвердить этих микробов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброзные изменения в легких

2 ответа

вчера, 22:30

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации?

4 ответа

вчера, 14:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония, жидкость в легких, сердечная недостаточность

3 ответа

вчера, 16:13

999.00 р.

Ирина Иванова

Прошу расшифровать анализы

4 ответа

вчера, 13:33

700.00 р.

Ксения, Москва

При таком диагнозе , лечение

5 ответов

вчера, 13:23

800.00 р.

Сергей

Что с моими легкими?

3 ответа

вчера, 12:03

699.00 р.

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что за образования, похожи ли на рак или метастазы

5 ответов

вчера, 10:58

699.00 р.

Иван, Томск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T11:48:05+03:00

Добрый день, подскажите, пожалуйста, бывали ли эпизоды длительного кашля раньше или это первый случай?
Сдавали ли какие нибудь анализы и посевы?
По поводу чего назначили антибиотики в настоящее время?
Есть ли другие симптомы, кроме кашля?

Амосова Анна Андреевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T11:57:41+03:00

К данной текущей терапии было бы целесообразно добавить Пульмикорт. После инфекций остаётся иммунный механизм сохранения кашлевого рефлекса, который поддерживает воспаление и пока его активность не придавим гормоном, процесс будет в вялотекущей форме сохраняться.

Целесообразность антибиотиков уже определяется тем ,что доктор слышит и какую фазу заболевания вам ставит. А вот насчёт ингаляций - сочетание Беродуал и Пульмикорт даст большую пользу

Accepted Answer · 2024-09-26T12:18:01+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 26 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Начните ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2мл+1 мл физ раствора, 2 р в день 5-7 дней. Бронхомунал 7мг в день, 10 дней с перерывом в 20 дней и так трижды.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T13:07:28+03:00

Здравствуйте. По жалобам у вас больше данных за затяжное течение бронхита.
Сейчас можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 500мкг 2мл пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день 7 дней через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Дополнительно пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней.

Accepted Answer · 2024-09-27T15:03:24+03:00

Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего бронхит, в стадии затяжного течения.
Ингаляции через небулайзер, помогут облегчить ваш кашель: Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
На данный момент показаний для компьютерной томографии нет.
С уважением ?