Консультация эндокринолога /

Расшифровка Узи щитовидной железы — вопрос №2478846

79 просмотров

Так как пока очно не могу попасть на приём к врачу, то хочу понять по результатам анализов и УЗИ, что за диагноз

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественное, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день, ттг повторите через 2 месяца. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Объем железы в норме. Есть небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. Есть признаки АИТ по УЗИ

Показан контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдайте анализ в плановом порядке

По анализам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз

Терапия показана в таком случае при планировании беременности, при ТТГ более 10,0

Беременность не планируете?
Если нет, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если планируете, тогда показан старт терапии

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Сдайте еще анализ на ферритин (норма минимум 45). Его снижение опосредованно влияет на рост ТТГ

Имеется недостаточность витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Диагноз аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Дефицит витамина Д
Если вы не планируете беременность,то гормоны не нужны
Нужно возместить витамин Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой три месяца
Далее сдать Витамин Д,Ферритин,ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По УЗИ щитовидной железы диагноз узловой зоб, имеется небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45. Важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При уровне менее 45, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

На данный момент планируете беременность?
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу есть повышение антител к тиреоидной пероксидазе. Это означает то, что организм почему-то начал воспринимать щитовидную железу, как что-то чужеродной и начал вырабатывать к ней антитела.
Аутоиммунный тиреоидит может привести в будущем к гипотиреозу, но произойдет это или нет не известно.
На данный момент у вас есть субклинический гипотиреоз (то есть заболевание есть, но нет симптомов).
Лечить это не нужно (только если планируете беременность).
Но нужно наблюдать. УЗИ ЩЖ можно делать 1 раз в год, гормоны можно сдавать 1-2 раза в год.
Витамин Д у вас снижен не критично. По новым рекомендациям, до сих пор не определен оптимальный уровень витамина Д, поэтому ваши значения могут быть для вас нормой.
Не рекомендую принимать витамин Д в больших дозах. Будет достаточно 3000 МЕ 6 капель (Аквадетрим/Вигантол-это лекарства с доказанным эфыектом) ежедневно. Курс 8 недель, далее нужно перейти на профилактическую дозу 2000МЕ-ежедневно. Принимать длительно, без перерыв на лето.

Можете достать ферритин, так как очень часто при снижении функции щитовидной железы, снижается уровень железа.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Ттг немного повышен , т4 св. В норме
Нет беременности , не планируете ?
Если нет , Контроль ттг , т4 св через 2 мес
Если планируете , то необходимо начать прием препарата

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
50 мин. назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Как сдавать анализы
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Коррекция дозировки л-тироксина
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это значит.
2 часа назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
2 часа назад
700.00 р.
Антон, Москва
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва