СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2478846

Что вас беспокоит?

Расшифровка Узи щитовидной железы

Так как пока очно не могу попасть на приём к врачу, то хочу понять по результатам анализов и УЗИ, что за диагноз

37 лет
27 Сентября 2024·Просмотров: 100·Диана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественное, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день, ттг повторите через 2 месяца. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц

Здравствуйте

Объем железы в норме. Есть небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. Есть признаки АИТ по УЗИ

Показан контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдайте анализ в плановом порядке

По анализам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз

Терапия показана в таком случае при планировании беременности, при ТТГ более 10,0

Беременность не планируете?
Если нет, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если планируете, тогда показан старт терапии

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Сдайте еще анализ на ферритин (норма минимум 45). Его снижение опосредованно влияет на рост ТТГ

Имеется недостаточность витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Принятый ответ

Добрый день
Диагноз аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Дефицит витамина Д
Если вы не планируете беременность,то гормоны не нужны
Нужно возместить витамин Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой три месяца
Далее сдать Витамин Д,Ферритин,ТТГ,Т4 свободный

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По УЗИ щитовидной железы диагноз узловой зоб, имеется небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45. Важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При уровне менее 45, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

На данный момент планируете беременность?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу есть повышение антител к тиреоидной пероксидазе. Это означает то, что организм почему-то начал воспринимать щитовидную железу, как что-то чужеродной и начал вырабатывать к ней антитела.
Аутоиммунный тиреоидит может привести в будущем к гипотиреозу, но произойдет это или нет не известно.
На данный момент у вас есть субклинический гипотиреоз (то есть заболевание есть, но нет симптомов).
Лечить это не нужно (только если планируете беременность).
Но нужно наблюдать. УЗИ ЩЖ можно делать 1 раз в год, гормоны можно сдавать 1-2 раза в год.
Витамин Д у вас снижен не критично. По новым рекомендациям, до сих пор не определен оптимальный уровень витамина Д, поэтому ваши значения могут быть для вас нормой.
Не рекомендую принимать витамин Д в больших дозах. Будет достаточно 3000 МЕ 6 капель (Аквадетрим/Вигантол-это лекарства с доказанным эфыектом) ежедневно. Курс 8 недель, далее нужно перейти на профилактическую дозу 2000МЕ-ежедневно. Принимать длительно, без перерыв на лето.

Можете достать ферритин, так как очень часто при снижении функции щитовидной железы, снижается уровень железа.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Ттг немного повышен , т4 св. В норме
Нет беременности , не планируете ?
Если нет , Контроль ттг , т4 св через 2 мес
Если планируете , то необходимо начать прием препарата

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.