Консультация педиатра /

Стоит ли менять смесь? — вопрос №2479742

91 просмотр

Добрый день! Ребенку 2,5 месяца. С 3х недель полностью на искусственном вскармливании. В роддоме докармливали нутрилон премиум, но эта смесь нам не подошла, были срыгивания, колики и ребенок просто не хотел ее есть, попробовав ее на вкус, была похожа на меловой раствор. Решили попробовать кабриту - и она вроде как нам подошла. Ребенок съедает в основном 120 мл, 6-7 раз в день. Стул регулярный, ежедневный, может сходить 4-5 раз, с желтым, иногда желто-оранжевым оттенком. Комочки в стуле присутствуют, стул в меру жидкий, кашеобразный. Срыгивания бывают, но не сильные, пару раз было «фонтаном», но ребенок очень поджимал ножки после кормления, так как были колики или газики, чем сам мог это спровоцировать. Смесь менять мы не планировали, но сдав общий анализ крови пару дней назад - обнаружили увеличенные эозинофилы - 8,1% (норма в значениях указана 0-4). На приеме педиатр исключил возможность глистов, мы с мужем не аллергики, у ребенка нет и не было высыпаний на коже, кроме как на попке от какашек, но возможно это была и реакция при переходе на кабриту , но мы начали подмывать с мылом после каждого стула и они пропали. Педиатр порекомендовала сменить кабриту на нан супрем, так как она содержит гидролизированный белок и сделать анализ крови через месяц, аргументировав, что если сдать кровь, не меняя смесь, эозинофилы могут быть еще выше. Мне менять кашу не хочется , потому что ребенок ест ее с удовольствием и у нас регулярный стул и практически прошли колики , бывают за ночь 1-2 раза. Подскажите, стоит ли менять смесь? И может быть дело не в ней вовсе? Ребенок был очень возбужденный во время забора крови из пальца. И может быть это небольшое отклонение вариант нормы?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
Небольшое процентное увеличение эозинофилов может быть в норме.
Судя по описываемой клинике, я бы рекомендовала пересдать ОАК через 1-2 недели с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы и после решать вопрос о дальнейшем дообследовании и смене смеси.
При смене смеси снова могут возникнуть функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (адаптация к смеси может длиться 1-4 недели).
Уточните, пожалуйста, нет ли прожилок крови в стуле? Сухости, высыпаний на щечках или на складках?
Показатели ОАМ в пределах возрастной нормы.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, прожилок крови в стуле нет и никогда не было. Сухости тоже нет. На щечках по бокам были высыпания где -то месяц назад. Мелкие красненькие пятнышки, но было жарко, носили на руках и возможно было был вариант потнички

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прекрасно, учитывая описанную клинику и отсутствие явных проявлений аллергии, рекомендуется все же выжидательная тактика.
Пересдайте ОАК через 1-2 недели (можете сдать в другой лаборатории), если эозинофилы будут также повышены - дообследуйтесь (как вам ниже рекомендовала коллега).
После можно решить вопрос о дальнейшей тактике лечения и питания (если будет необходимость).
Клиент
Лилия Анасовна, благодарю за ответ!
Педиатр
Здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Да эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Общий IgE ,ЭКБ

Даже если были высыпания на лице теле то тоже могла среагировать кровь

Я считаю что если ребёнок хорошо переносит эту смесь то менять точно не надо ,так как это большой стресс для организма
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста
Не болейте ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смесь менять не вижу смысла, новая смесь потребует адаптации ферментов, это новый стресс, тем более что ребёнок хорошо эту смесь кушает и переносит, рекомендую поить водой и детским чаем по возрасту - есть признаки небольшой гемоконцентрации, вероятно потел ребёнок накануне. Эозинофилы могли повыситься и от этого. Воду пить детскую с маркировкой 0+ . Посмотрите Хипп, Бабушкино лукошко - детские чаи какие подходят по возрасту. Начинать с чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, перед сдачей анализа ему возможно было жарко , было ветрено и мы его укутали, плюс он плакал. Подскажите, воду для допаивание между кормлениями с маркировкой 0+ нужно кипятить? В смесь я добавляю кипяченую детскую, и ей же допаиваю , но воду он пьет не очень охотно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, кипятить не нужно, она готова к употреблению. Если ребёнок неохотно пьёт воду, рекомендую допаивать чаем по возрасту. Есть рекомендованные для малышей чаи, напитки – Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за подробный ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте! Причины для смены смеси — прожилки крови в стуле, обильные срыгивания и плохой набор веса, аллергические высыпания.

По описанию у малыша все хорошо, менять смесь не требуется.

Эозинофилы часто бывают изолированно повышены в анализе, то есть при отсутствии жалоб в их отношении делать ничего не нужно.

Так бывает, потом они сами со временем нормализуются. Можно проконтролировать анализ в динамике через месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли делать МРТ
31 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
23 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Почему кал болотного цвета
22 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 апреля 2024
Remavto116-, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 января
Maryna, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита