Что вас беспокоит?
Стоит ли менять смесь?
Добрый день! Ребенку 2,5 месяца. С 3х недель полностью на искусственном вскармливании. В роддоме докармливали нутрилон премиум, но эта смесь нам не подошла, были срыгивания, колики и ребенок просто не хотел ее есть, попробовав ее на вкус, была похожа на меловой раствор. Решили попробовать кабриту - и она вроде как нам подошла. Ребенок съедает в основном 120 мл, 6-7 раз в день. Стул регулярный, ежедневный, может сходить 4-5 раз, с желтым, иногда желто-оранжевым оттенком. Комочки в стуле присутствуют, стул в меру жидкий, кашеобразный. Срыгивания бывают, но не сильные, пару раз было «фонтаном», но ребенок очень поджимал ножки после кормления, так как были колики или газики, чем сам мог это спровоцировать. Смесь менять мы не планировали, но сдав общий анализ крови пару дней назад - обнаружили увеличенные эозинофилы - 8,1% (норма в значениях указана 0-4). На приеме педиатр исключил возможность глистов, мы с мужем не аллергики, у ребенка нет и не было высыпаний на коже, кроме как на попке от какашек, но возможно это была и реакция при переходе на кабриту , но мы начали подмывать с мылом после каждого стула и они пропали. Педиатр порекомендовала сменить кабриту на нан супрем, так как она содержит гидролизированный белок и сделать анализ крови через месяц, аргументировав, что если сдать кровь, не меняя смесь, эозинофилы могут быть еще выше. Мне менять кашу не хочется , потому что ребенок ест ее с удовольствием и у нас регулярный стул и практически прошли колики , бывают за ночь 1-2 раза. Подскажите, стоит ли менять смесь? И может быть дело не в ней вовсе? Ребенок был очень возбужденный во время забора крови из пальца. И может быть это небольшое отклонение вариант нормы?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Небольшое процентное увеличение эозинофилов может быть в норме.
Судя по описываемой клинике, я бы рекомендовала пересдать ОАК через 1-2 недели с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы и после решать вопрос о дальнейшем дообследовании и смене смеси.
При смене смеси снова могут возникнуть функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (адаптация к смеси может длиться 1-4 недели).
Уточните, пожалуйста, нет ли прожилок крови в стуле? Сухости, высыпаний на щечках или на складках?
Показатели ОАМ в пределах возрастной нормы.
Лилия Анасовна, прожилок крови в стуле нет и никогда не было. Сухости тоже нет. На щечках по бокам были высыпания где -то месяц назад. Мелкие красненькие пятнышки, но было жарко, носили на руках и возможно было был вариант потнички
Прекрасно, учитывая описанную клинику и отсутствие явных проявлений аллергии, рекомендуется все же выжидательная тактика.
Пересдайте ОАК через 1-2 недели (можете сдать в другой лаборатории), если эозинофилы будут также повышены - дообследуйтесь (как вам ниже рекомендовала коллега).
После можно решить вопрос о дальнейшей тактике лечения и питания (если будет необходимость).
Лилия Анасовна, благодарю за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Да эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Общий IgE ,ЭКБ
Даже если были высыпания на лице теле то тоже могла среагировать кровь
Я считаю что если ребёнок хорошо переносит эту смесь то менять точно не надо ,так как это большой стресс для организма
Эльнура Назимовна, спасибо!
Пожалуйста
Не болейте ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь менять не вижу смысла, новая смесь потребует адаптации ферментов, это новый стресс, тем более что ребёнок хорошо эту смесь кушает и переносит, рекомендую поить водой и детским чаем по возрасту - есть признаки небольшой гемоконцентрации, вероятно потел ребёнок накануне. Эозинофилы могли повыситься и от этого. Воду пить детскую с маркировкой 0+ . Посмотрите Хипп, Бабушкино лукошко - детские чаи какие подходят по возрасту. Начинать с чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, перед сдачей анализа ему возможно было жарко , было ветрено и мы его укутали, плюс он плакал. Подскажите, воду для допаивание между кормлениями с маркировкой 0+ нужно кипятить? В смесь я добавляю кипяченую детскую, и ей же допаиваю , но воду он пьет не очень охотно
Нет, кипятить не нужно, она готова к употреблению. Если ребёнок неохотно пьёт воду, рекомендую допаивать чаем по возрасту. Есть рекомендованные для малышей чаи, напитки – Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту
Михаил Николаевич, благодарю за подробный ответ!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! Причины для смены смеси — прожилки крови в стуле, обильные срыгивания и плохой набор веса, аллергические высыпания.
По описанию у малыша все хорошо, менять смесь не требуется.
Эозинофилы часто бывают изолированно повышены в анализе, то есть при отсутствии жалоб в их отношении делать ничего не нужно.
Так бывает, потом они сами со временем нормализуются. Можно проконтролировать анализ в динамике через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20204 ответа
- 19 Сентября 20211 ответ
- 4 Февраля 202214 ответов
- 27 Мая 20227 ответов