Консультация гематолога /

Появление синяков без причины — вопрос №2481144

307 просмотров

У девушки (25 лет) в последние пару недель появились без причины синяки на руках (на предплечьях). Со временем их становится больше. Механических повреждений или травм не было.
Было также один раз кровотечение из носа без причины.
Результаты общего анализа крови прикрепляем.
По сравнению с предыдущими анализами за 4 года в динамике существенных изменений нет.
Есть ли поводы для беспокойства, подскажите, пожалуйста.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови у пациентки морфологические признаки железодефицита ( снижение эритроцитарных индексов, повышение тромбоцитов). Дополнительно стоит сдать: коагулограмму, ферритин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, с-реактивный белок.
При доказанном железодефиците можно принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель.
По синякам начните аскорутин 1 т 3 раза в день, пересмотрите питание, усильте потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону, зелень.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа признаки дефицита железа: снижение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Дополнительно необходимо сдать: коагулограмма, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, выполнить УЗИ брюшной полости.
Изменений в ОАК, которые могут приводить к синякам, нет. Скорее всего, синяки связаны с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Александр, здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки дефицита железа, который и мог спровоцировать образование синячков
Для дополнительной диагностики нужно сдать ферритин, ОЖСС, железо, СРБ и коагулограмму . Для исключения дисфункции щитовидной железы, которая тоже может приводить к повышенному образованию синяков сдать ТТГ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
1. По общему анализу крови - есть признаки железодефицита. Для уточнения - кровь на ферритин,трансферрин,ОЖСС. При ферритине меньше 40 - приём препаратов железа.

2. Норма тромбоцитов 150-450, так что у вас тоже норма.

3. Чтобы исключить другие причины синяков
-СРБ - проверка наличия воспаления
-Биохимический анализ кров( билирубин , АСТ , АЛТ,ГГТ, глюкоза , мочевина , белок , кретинин, холестерин и липопротеиды,креатинин ) -исключить заболевания печени и почек
-Коагулограмма + Д димер - оценить состояние свёртывающей системы и риск тромбозов
-Витамин С, витамин K, фолиевая кислота, витамин В12 - исключить дефициты,которые могут приводить к ломкости сосудов.
-УЗДГ НК,если синяки на ногах

Можно начать принимать аскорутин по 1 т 3 р в день 14 дней (для укрепления сосудистой стенки)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!