Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2483154

Что вас беспокоит?

Ферретин низкий

Сдала анализ на Ферретин ,показатели вышли 15.1 мкг/ . До этого в июле сдавала были показатели 55. Перестала принимать железо. Сейчас конец сентября сдала стало 15.1. Почему быстро уходить железо с организма. Получается что я должна принимать железо на постояннной основе,с периодами на месяц отдыха. Как понять или выявить куда уходит железо. Пробовала разное железо. И капельницы железа тоже делала,была реакция на него в жар бросала не много и проходило,но я все равно его проставила он повысил мне его но не надолго 1,5 месяца норм потом опять низкий уровень

Нет
37 лет
29 Сентября 2024·Просмотров: 82·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
По достижении ферритина 30 нг/мл и выше оставьте метраномный прием железа по 10 дней каждого месяца ( после менструации).

Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60. При достижении целевого ферритина принимать железо в дни месячных для профилактики дефицита железа.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа для выявления причины потерь железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Основная причина развития железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитный состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Мария Игоревна, Месячные идут 5 дней. Обильные с сгустками первые 2 дня потом реже. Во время месячных принимать железо по 2 таблики(сорбиферм)?

Во время менструаций по 1т, после их окончания по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Для уменьшения кровопотери в самые обильные дни возможен прием кровоостанавливающих препаратов- дицинон или Транексам

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструальный цикл, недостаточное поступление железа в организме ( вегетарианство), хронические очаги воспаления в ЖКТ.
Ферритин это истинные запасы железа в организме. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа в организме.
Рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина через 6 недель.
Рекомендую выполнить дообследование.
УЗИ органов брюшной полости, почки.
Гормоны щитовидной железы. Т4 Т3 ТТГ.
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов малого таза
ФГДС
Колоноскопия.
При обильных менструациях после нормализации уровня ферритина рекомендуется метрономный прием препаратов железа. То есть 10 дней после каждой менструации. Для предотвращения потерь железа

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.