Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2486891

Что вас беспокоит?

Гиперметропия высокой степени

Добрый день. Ребенку 2 года, после мидриаза поставили гиперметропию OD +8, OS +9,5. Анамнез: в 1 год показатели были на УЗКИЙ зрачок +5,5 (назначили очки +3,5, носили постоянно), в полтора года на УЗКИЙ +3,5 (продолжили носить эти же очки). В 2 года на УЗКИЙ +7, +7,5. Сразу же после измерения закапали и стало +8, +9,5 соответственно. Вопрос: как возможно, что показатели на узкий зрачок за пол года съехали с 3,5 до 7,5? Врач категорически отрицает, что зрение ухудшилось. Говорит, что оно такое и было, просто дальлнозоркость до конца не раскрылась. Неужели могла быть такая огромная погрешность в два раза? Могло ли некорректное назначение очков повлиять на ухудшение зрения? Правильно ли назначили новые очки на OD +6, OS +7 DP=50 при таких показателях зрения?

нет
2 года
30 Сентября 2024·Просмотров: 114·Valerie, Минск

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, вам в 1год ив 1,6 проводили обследование, только на узкий зрачок? Приложите все данные обследования к вопросу.

Инга Владимировна, здравствуйте. Да, только на узкий. В приложении все имеющиеся заключения из анамнеза.

Спасибо, знакомлюсь

Ознакомилась с вашими выписками. В год провели некорректно обследование Рефракции. / на узкий зрачок/ и на аппарате.
Эти данные не информативны . Детям все обследования проводятся до 15 лет, только на широкий зрачок ! До 12 лет, проводятся методом Скиаскопии/ линейки ручные/- это самый точный метод в детской Офтальмологии.
Но даже исходя из аппаратного обследования/ оно всегда с погрешностью/ +/- 1 Дптр/.
Вам в год не верно были выписаны очки. У вас на узкий было +5,50/ значит на широкий было бы примерно +7,5Д
И исходя из этого должны были быть очки.
Конечно в недокоррегировпнных очках ребенку было тяжело фокусировать зрение.
Но , хорошо, что не развилось Косоглазие/ были все шансы/.
У вас , только сейчас провели обследование на широкий зрачок, пусть аппаратом, но можно ориентироваться.
У вас + был не меньше при рождении, просто скрытую Гиперметропию никто не обследовал.
Не переживайте. Сейчас рекомендую , ещё раз провести обследование ребёнку под каплями Мидримакс илиЦикломет/ лучше 7 дней дома покапать на ночь и после этого на приеме, ещё раз капнуть и после этого провести. Скиаскопиию/ не прибором/ а именно этой методикой. Ею владеют все детские офтальмологи.
И, только после этого выписать очки и назначить дальнейший план наблюдения.
Ребёнок будет расти и глаз , тоже будет расти и соответственно + будет уменьшаться с возрастом. Проверять ч/ з каждые 6 месяцев на широкий зрачок/ очки будут меняться/ цифровой компонент/
Надо пить поливитамины. 2 р в год, закаляться. Чтоб шел активный рост организма и глаз будет активно расти.
Но сейчас, конечно , надо точно провести. Диагностику и выписать ребёнку точный рецепт.


Инга Владимировна, спасибо за подробный ответ.
Как вы считаете, с этой проблемой целесообразно ли проводить "оклюзию на пол дня длительно"? Если да, то на глаз или на очки?
По какой схеме капать капли дома перед обследованием?

ОККЛЮЗИЯ проводится, только в очках. Показание- косоглазие./ амблиопия. Или большая разница в рефракции/ между глазами. Надо сейчас правильно вам поставить диагноз и далее решать по плеоптике. Возможно актуальнее аппаратное лечение/ с окклюдером,/
Капли , все по рецепту. Капать за 30 мин до сна по 1 к в оба глаза
7-10 дней/ достаточно. С широким зрачком вблизи все плывет- это норма/.

Инга Владимировна, если окклюзия, то заклеивается сам глаз или стекло в очках? (я понимаю что только в очках проводится).
Аппаратное лечение с какого возраста возможно проводить?

Принятый ответ

Окклюдер надевается на очковую линзу/ лучше тканевый.
Аппаратное можно с2-х лет.

Здравствуйте. Есть вероятность , что в первый раз очки были подобраны неверно. Нужно было перед тем, как назначать ребенку очки, пройти курс Мидримакса или Тропикамида 1 месяц, чтобы точно ребенок был не в спазме. Сейчас дальнозоркость больше. Рекомендую ещё раз сходить к офтальмологу за вторым мнение и измерить рефракцию ещё раз на узкий и широкий зрачок.

здравствуйте прикрепите сюда заключения

Иван Александрович, здравствуйте! В приложении все имеющиеся заключения из анамнеза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.