Консультация офтальмолога /

Гиперметропия высокой степени — вопрос №2486891

80 просмотров

Добрый день. Ребенку 2 года, после мидриаза поставили гиперметропию OD +8, OS +9,5.

Анамнез:
в 1 год показатели были на УЗКИЙ зрачок +5,5 (назначили очки +3,5, носили постоянно), в полтора года на УЗКИЙ +3,5 (продолжили носить эти же очки).

В 2 года на УЗКИЙ +7, +7,5. Сразу же после измерения закапали и стало +8, +9,5 соответственно.

Вопрос:
как возможно, что показатели на узкий зрачок за пол года съехали с 3,5 до 7,5? Врач категорически отрицает, что зрение ухудшилось. Говорит, что оно такое и было, просто дальлнозоркость до конца не раскрылась. Неужели могла быть такая огромная погрешность в два раза?
Могло ли некорректное назначение очков повлиять на ухудшение зрения?
Правильно ли назначили новые очки на OD +6, OS +7 DP=50 при таких показателях зрения?

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, вам в 1год ив 1,6 проводили обследование, только на узкий зрачок? Приложите все данные обследования к вопросу.
Клиент
Инга Владимировна, здравствуйте. Да, только на узкий. В приложении все имеющиеся заключения из анамнеза.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Спасибо, знакомлюсь
Офтальмолог
Ознакомилась с вашими выписками. В год провели некорректно обследование Рефракции. / на узкий зрачок/ и на аппарате.
Эти данные не информативны . Детям все обследования проводятся до 15 лет, только на широкий зрачок ! До 12 лет, проводятся методом Скиаскопии/ линейки ручные/- это самый точный метод в детской Офтальмологии.
Но даже исходя из аппаратного обследования/ оно всегда с погрешностью/ +/- 1 Дптр/.
Вам в год не верно были выписаны очки. У вас на узкий было +5,50/ значит на широкий было бы примерно +7,5Д
И исходя из этого должны были быть очки.
Конечно в недокоррегировпнных очках ребенку было тяжело фокусировать зрение.
Но , хорошо, что не развилось Косоглазие/ были все шансы/.
У вас , только сейчас провели обследование на широкий зрачок, пусть аппаратом, но можно ориентироваться.
У вас + был не меньше при рождении, просто скрытую Гиперметропию никто не обследовал.
Не переживайте. Сейчас рекомендую , ещё раз провести обследование ребёнку под каплями Мидримакс илиЦикломет/ лучше 7 дней дома покапать на ночь и после этого на приеме, ещё раз капнуть и после этого провести. Скиаскопиию/ не прибором/ а именно этой методикой. Ею владеют все детские офтальмологи.
И, только после этого выписать очки и назначить дальнейший план наблюдения.
Ребёнок будет расти и глаз , тоже будет расти и соответственно + будет уменьшаться с возрастом. Проверять ч/ з каждые 6 месяцев на широкий зрачок/ очки будут меняться/ цифровой компонент/
Надо пить поливитамины. 2 р в год, закаляться. Чтоб шел активный рост организма и глаз будет активно расти.
Но сейчас, конечно , надо точно провести. Диагностику и выписать ребёнку точный рецепт.


Клиент
Инга Владимировна, спасибо за подробный ответ.
Как вы считаете, с этой проблемой целесообразно ли проводить "оклюзию на пол дня длительно"? Если да, то на глаз или на очки?
По какой схеме капать капли дома перед обследованием?
Офтальмолог
ОККЛЮЗИЯ проводится, только в очках. Показание- косоглазие./ амблиопия. Или большая разница в рефракции/ между глазами. Надо сейчас правильно вам поставить диагноз и далее решать по плеоптике. Возможно актуальнее аппаратное лечение/ с окклюдером,/
Капли , все по рецепту. Капать за 30 мин до сна по 1 к в оба глаза
7-10 дней/ достаточно. С широким зрачком вблизи все плывет- это норма/.

Клиент
Инга Владимировна, если окклюзия, то заклеивается сам глаз или стекло в очках? (я понимаю что только в очках проводится).
Аппаратное лечение с какого возраста возможно проводить?
Офтальмолог
Окклюдер надевается на очковую линзу/ лучше тканевый.
Аппаратное можно с2-х лет.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Есть вероятность , что в первый раз очки были подобраны неверно. Нужно было перед тем, как назначать ребенку очки, пройти курс Мидримакса или Тропикамида 1 месяц, чтобы точно ребенок был не в спазме. Сейчас дальнозоркость больше. Рекомендую ещё раз сходить к офтальмологу за вторым мнение и измерить рефракцию ещё раз на узкий и широкий зрачок.
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда заключения
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте! В приложении все имеющиеся заключения из анамнеза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор каплей после ожога глаз
20 июня 2021
Айрат
Вопрос закрыт
Вспышки на периферии зрения
18 ноября 2023
Андрей, Владимир
Вопрос закрыт
Ухудшилось здоровье после мефедрона
1 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Ухудшилось зрение
17 февраля
Илья, Самара
Вопрос закрыт
Какие очки подобрать
27 февраля
Алена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома