Ттг дозу как скорректировать — вопрос №2487851

Question

Ттг дозу как скорректировать — вопрос №2487851

Гульмира

93 просмотра

30 сентября 2024

Добрый вечер ! Беременна 22 недели , на данный момент Ттг 3.40 ,пью эутирокс 75 мг , чтобы снизить до 2.5 какая нужна доза ? Эндокринолог говорит оставаться на 75 мг .Гипотиреоз .эутирокс пью год .Беременность наступила ест.путем

Возраст: 30

Вопрос закрыт

нужная доза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

До 2,5 снижать не нужно, ТТГ во втором триместре должен быть не более 3.
В вашем случае можно немного увеличить, до 88 мкг- есть такая дозировка Эутирокса
Как контроль ТТГ каждые 4 недели всю беременность.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, обязательно досдайте, железодефицит влияет на повышение ТТГ

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Пожаловаться

Гульмира, 30 сентября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, я так понимаю на данный момент принимать 88 мкг ? И сколько по времени , чтобы потом пересдать и посмотреть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 сентября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, начинаете 88 принимать, и через 4 недели сдаём повторно анализ на ТТГ, должен быть менее 3.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Норма Ттг до 3 со второго триместра
Поэтому немного увеличить до 88 мкг
Это день 100 и день 75 мкг
Контроль ттг через 4 нед

Дополнительно принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода гв

Пожаловаться

Гульмира, 30 сентября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, Спасибо большое все поняла

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 сентября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Гульмира, 30 сентября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, вы тут пишите день 100 мкг и день 75 мкг .нельзя купить сразу дозу 88 и принимать в течение 4 недель ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку эутирокса до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Снижать до 2,5 не нужно. 2,5 - это цель для первого триместра, у вас же сейчас цель до 3,0

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение данных показателей опосредованно влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

До самых родов и в течение всего периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг. Это важно для правильного развития малыша

При каких показателях назначили эутирокс перед беременностью?
Если ТТГ был до 10.0, а Т4 св в норме, то после родов сначала вернетесь к добеременной дозировке, а после можно рассмотреть отмену препарата

Пожаловаться

Гульмира, 30 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ТТГ до беременности 5.12 принимала 50 мг
Ферритин сдавала буквально два месяца назад 21.0
Последний раз сдавала ттг 21.09.2024 -3.40 и т4 10.37

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 сентября 2024

Эндокринолог

При таких изначальных показателях после родов можно будет попробовать отменить эутирокс

Ферритин низкий был. Принимали препараты железа?

Пожаловаться

Гульмира, 30 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, принимаю на данный момент Вита Фер

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 30 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
, Необходимо принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово

Йодомарин 200 весь период беременности и гв
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение таблеток лозартан

1 ответ

6 ноября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Эритема как лечить

5 ответов

20 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-30T21:03:26+03:00

Через 2 месяца после начала приема железа пересдайте анализ крови на ферритин
Если на фоне витафера ферритин не поднимется, то лучше рассмотреть именно лечебный препарат железа - гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема