Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2488029

Что вас беспокоит?

Высокий АЛТ и АСТ

Добрый день! Мне 37 лет (Ж) Рост 167, вес 53 У меня высокий холестерин (наследственность) Год назад была операция по удалению трубы (внематочная беременность), а через неделю после, было пищевое отравление. Спустя пол года появился геморрой, но врачи до конца не вылечили. Спустя время стала ощущать вздутие в животе и стул с небольшой слизью. Решила сдать анализы: кровь, кал, мочу. Результаты прикладываю (они на английском , но читаются) Посетила двух терапевтов в разных клиниках, они назначили абсолютно разное лечение, но диагноз не поставили. 1. Назначил креон, микосист и intestini forte 2 назначил реустопи, васкард, гринтерол Гепатита у меня нет, анализ сдала два дня назад.

37 лет
30 Сентября 2024·Просмотров: 195·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования

Полина Дмитриевна, прикрепила

Полина Дмитриевна, узи брюшной полости прикрепила тоже. Сказали что по УЗИ все в полном порядке. И никогда у меня раньше не возникало отклонений по УЗИ и по АЛТ и АСТ. В августе болела ковидом

Посмотрела обследования
Алт и аст повышены незначительно, в остальном все показатели в норме.
В целом, такое повышение не характерно для патологий печени, при том, что остальные показатели в пределах нормы, да, есть повышение холестерина, но отложений жировой ткани на органах по данным узи не обнаруживается
Индекс массы тела у вас в норме.
Из доп диагностики можно пока рекомендовать исключить вирусные гепатиты В и С (анализ крови)
Еслм гепатиты исключаются, рекомендуется пересдать биохимию через месяц для оценки показателей. Такое повышение может быть физиологическим - после приема лекарственных препаратов, погрешности в питании.
На данный момент какой либо специфической терапии не требуется

Полина Дмитриевна, я написала, что гепатита у меня нет, сдавала 2 дня назад

Прошу прощения, вижу, да.
Тогда, конечно тут нет и речи о патологии печени, показатели несильно завышены во-первых, во вторых остальные показатели в пределах нормы.
Учитывая симптомы, которые Вы описываете, рекомендуется дополнительно дообследовать кишечник:
для диагностики:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР
АЛТ и АСТ пересдать через 1.5-2 месяца, вполне вероятно, что повышение мог спровоцировать физиологический фактор.
На данный момент для купирования симптомов можно рекомендовать:
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, далее по результатам исследований терапию корректировать

Принятый ответ

Здравствуйте, принимаете какие-то препараты на постоянной основе? Как часто употребляете алкоголь? Принимаете ли БАДы?
Я бы порекомендовала повторить анализ через 1 месяц и если АЛТ, АСТ останутся повышенными пройти обследование на целиакию ( учитывая наличие симптомов со стороны кишечника)

Ольга Алексеевна, алкоголь, бады не употребляю. Периодически пью пенталгин и нурофен от головой и менструальной боли. Иногда ещё ингаверин и терафлю, когда болею.

Поняла, действительно остальные печеночные показатели в норме, я бы все-таки порекомендовала пройти обследование на целиакию, так как это заболевание может протекать с симптомами вздутия и при этом повышаются незначительно печеночные ферменты.
В настоящее время лечение назначить невозможно, так как диагноз не ясен

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам аст превышает алт, что говорит не в пользу воспаления в печени
Превышение не большое
Какой у вас рост и вес?
Принимаете какие-то препараты, бады?
Перед сдачей анализов была ли физ активность, типо фитнес в течении последних пару дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.