Что вас беспокоит?
Тазобедренные суставы новорожденого
Здравствуйте, ребенку месяц и один день. Сегодня были на узи. На узи признаки незрелости тазобедренных суставов. Педиатр сказал, что к трем месяцем только будем смотреть, что делать если картина не поменяется. Но сейчас читаю, что нужно массаж. Подскажите так ли это? И какие последствие бывают при таком диагнозе. На очный осмотр к ортопеду записалась только к концу октября, боюсь чтоб хуже не стало
Здравствуйте.
По УЗИ суставы 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Нужен осмотр ортопеда очно. Педиатра не достаточно. Может потребоваться шина.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Рекомендовано:
- Очный осмотр ортопеда
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по одной последовательно. Совмещаем только с ЛФК.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
То есть просто массаж в нашем случае не поможет?
В Вашем случай поможет очный осмотр ортопеда, который проверит симптомы дисплазии.
В зависимости от их наличия или отсутствия будет понятно, что поможет.
Если симптомы дисплазии есть, уже одним массажем не обойтись.
Нужно носить шину.
Спасибо, я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, 2а по Графу - это Физиологическая задержка развития суставов (не дисплазия). По протоколу рекомендуется только - Повторное УЗИ через 3 месяца.
В таких случаях, я кроме УЗИ контроля в динамике рекомендую:
Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
Витамин Д3 1500 МЕ в день
Никакие шины ненужны, но важно чтобы врач при осмотре провел диагностические тесты Барлоу и Ортолани. Если тесты отрицательные, тогда с суставами все хорошо.
К общей информации посмотрите видео о нарушения тбс у детей
https://travmakab.ru/video/22
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20204 ответа
- 22 Июня 20221 ответ