Консультация терапевта /

Воспаляются горло — вопрос №2489646

124 просмотра

На протяжении месяца не могу избавиться от изнуряющего кашля и воспаления горла

Возраст: 32

Хронические болезни: Ларингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите фото горла. Естьтли температура? Стекание слизи по задней стенке глотки? Кариес? Зубные налеты?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, прикрепила
Терапевт
Согласно бакпосев, бактерия чувствительна к ципрофлоксацину. В таких случаях его назначают по 500 мг 2 раза в день в лечение 7 дней.
От грибковой инфекции помогает флуконазол 150 мг однократно
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Анализы Сдавали какие ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, мокроту на исследование, фото прикрепила к вопросу
Терапевт
Чем то лечились уже?
Клиент
Яна Ринатовна, беродуалом дышу через небулайзер
Терапевт
Рекомендую ципрофлоксацин 500мг 2р 7дн
ингаляции с пульмикортом 0.5мг/мл 2мл+2 мл физ раствор 2р/д 7 дней
После умыть лицо, ротовую полость
прополоскать водой
Клиент
Яна Ринатовна, т. Е этот антибиотик мне поможет и от стафилакока и от кандида?
Терапевт
Только от стафилококка
Кандида это гриб , от него флуконазол 150мг 1р
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Для купирования кашля в настоящее время - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
При лечении пульмикортом остальные препараты от кашля следует - отменить.
Кроме этого рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, сдала мокроту на исследование, прикрепила фото к вопросу.
Терапевт
По результату анализа выявлены - золотистый стафилококк и кандида; на мой взгляд данного анализа недостаточно для применения системного антибиотика, нужно сдать анализы указанные в первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, что значит подскажите в скобочка сливной рай?
Терапевт
Запись в скобках - "сливной рост".
Клиент
Сергей Николаевич, я сдавала летом мазок из зева, золотистый стафилакок был 10 и 6, прописали левофлоксацин, а сейчас уже сливной рост, на это могла повлиять кандида? Или как понять почему антибиотики которые мне исходя из результатов мазка-не помогают?
Терапевт
Кандида не влияет на рост стафилококка.
Вероятная причина роста стафилококка - недоработка\плохая работа иммунитета либо массивное попадание стафилококка извне.
Антибиотики не убивают стафилококка навсегда (чаще они только снижают его количество и меняют штаммы стафилококка); стафилококк - условно патогенная флора, которая там живёт, а её избыточный рост сдерживает иммунитет.
Клиент
Сергей Николаевич, из этих всех антибиотиков какой самый сильный?
Терапевт
Выбор антибиотика из предложенных в антибиотикограмме - не имеет принципиального значения; антибиотик не убивает стафилококка навсегда (он только снижает его количество и меняет штаммы стафилококка); стафилококк - условно патогенная флора, которая там живёт, а её избыточный рост сдерживает - иммунитет.
Клиент
Сергей Николаевич, а исходя из этого анализа можно сделать вывод что можно мне допустим пропить клиндомицин? Или на него отдельно на чувствительность сдавать нужно? И ещё вопрос, у меня звенит в голове из завоспалительного процесса, это что значит?
Терапевт
Нет, выбрать можно только только из тех антибиотиков, к которым выявленная флора оказалась чувствительной, напротив которых стоит значок - S.
Для уточнения причины звона в голове требуются консультации - сурдолога и невролога.
Клиент
Сергей Николаевич, т. е просто от воспалительного процесса этого не может быть, и это не значит что инфекция продвигается дальше вверх? Ведь это длится более пол года с периодичностью, особенно когда вылазят гнойные пробки. Я пью антибиотики, полощю, промываю миндалины, и все равно через неделю они вылазят. Что мне делать еще я не понимаю.
Клиент
Сергей Николаевич, воспаляются горло, лечу горло, вроде становится горлу легче, все это переходит на нос, воспаляются пазух, от пазух опять на горло. И это по кругу, практически нет просветов. Даже 2х недель не было чтоб не болела.
Терапевт
Вероятная причина рецидива инфекции - низкий иммунитет, для уточнения причины снижения иммунитета следует в период благополучия (отсутствия болезней) сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, ферритин; витамины В12, В9, Д; общий белок).
Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов у вас есть устойчивость к определеннымантибиотикам.
Рекомендую сдать оак, чтобы узнать причину воспаления. Прикрепить фото горла. Есть ли температура?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, 37.2,фототгорла прикрепила
Терапевт
Есть покраснение, отечность и рыхлая слизистая. Рекомендовано в таких случаях орошение антисептиком, например ангидак 2 дозы 4 раза в сутки 5 дней. Из антибактериальной терапии, исходя из анализов, допустим приём панцеф 400 мг 1 раз в сутки 7 дней, к другим препаратам имеется резистентность, эффекта не будет. Желаю скорейшего выздоровления
Клиент
Марина Константиновна, т. Е мне поможет только панцеф? Не увидела к сожалению, что он против золотистого стафилакока. Т. Е даже ципрофлоксацин, имепенем, левофлоксацин мне тоже не помогут? Хотела попробовать клиндомицин, почитав о его характеристике. Или на него тоже нужно сдавать? Ведь в результатах этого наименования и нет.
Терапевт
Пересмотрела повторно анализ, возможен приём имипинем и левофлоксацин.
Ципрофлоксацин лучше работает при инфекциях жкт
Клиент
Марина Константиновна, хорошо понял, а что по поводу клиндомицин, можно его пить?
Клиент
Марина Константиновна, летом прописывали левофлоксацин, мазок показывал 10 и 6 золотистого стафилакока, воспалительный процесс так и до сих пор продолжается только в несколько раз хуже.
Терапевт
Этот препарат из группы макролидов, в описании по резистентности эту группу не увидела
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Судя по всему, есть хронический воспалительный процесс ЛОР-органов. Выбор антибиотика из предложенных в антибиотикограмме - не имеет принципиального значения, выбирайте любой и используйте в среднестатистических значениях. Параллельно можно применять неспецифические меры - полоскание раствором, например, ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Начать противокашлевые (синекод, коделак, омнитус).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
7 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Воспалился палец, изменения ногтевой пластины
9 мин. назад
700.00 р.
Любовь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Зелёная мокрота после курса антибиотиков
16 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в левом подреберье
33 мин. назад
800.00 р.
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Анализы норма
42 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково