Воспаляются горло

На протяжении месяца не могу избавиться от изнуряющего кашля и воспаления горла

Ларингит
32 года
1 Октября 2024·Просмотров: 140·Анастасия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото горла. Естьтли температура? Стекание слизи по задней стенке глотки? Кариес? Зубные налеты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Фирюза Ильдаровна, прикрепила

Согласно бакпосев, бактерия чувствительна к ципрофлоксацину. В таких случаях его назначают по 500 мг 2 раза в день в лечение 7 дней.
От грибковой инфекции помогает флуконазол 150 мг однократно

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Анализы Сдавали какие ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Яна Ринатовна, мокроту на исследование, фото прикрепила к вопросу

Чем то лечились уже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Яна Ринатовна, беродуалом дышу через небулайзер

Рекомендую ципрофлоксацин 500мг 2р 7дн
ингаляции с пульмикортом 0.5мг/мл 2мл+2 мл физ раствор 2р/д 7 дней
После умыть лицо, ротовую полость
прополоскать водой

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Яна Ринатовна, т. Е этот антибиотик мне поможет и от стафилакока и от кандида?

Только от стафилококка
Кандида это гриб , от него флуконазол 150мг 1р

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Для купирования кашля в настоящее время - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
При лечении пульмикортом остальные препараты от кашля следует - отменить.
Кроме этого рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, сдала мокроту на исследование, прикрепила фото к вопросу.

По результату анализа выявлены - золотистый стафилококк и кандида; на мой взгляд данного анализа недостаточно для применения системного антибиотика, нужно сдать анализы указанные в первом ответе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, что значит подскажите в скобочка сливной рай?

Запись в скобках - "сливной рост".

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, я сдавала летом мазок из зева, золотистый стафилакок был 10 и 6, прописали левофлоксацин, а сейчас уже сливной рост, на это могла повлиять кандида? Или как понять почему антибиотики которые мне исходя из результатов мазка-не помогают?

Кандида не влияет на рост стафилококка.
Вероятная причина роста стафилококка - недоработка\плохая работа иммунитета либо массивное попадание стафилококка извне.
Антибиотики не убивают стафилококка навсегда (чаще они только снижают его количество и меняют штаммы стафилококка); стафилококк - условно патогенная флора, которая там живёт, а её избыточный рост сдерживает иммунитет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, из этих всех антибиотиков какой самый сильный?

Выбор антибиотика из предложенных в антибиотикограмме - не имеет принципиального значения; антибиотик не убивает стафилококка навсегда (он только снижает его количество и меняет штаммы стафилококка); стафилококк - условно патогенная флора, которая там живёт, а её избыточный рост сдерживает - иммунитет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, а исходя из этого анализа можно сделать вывод что можно мне допустим пропить клиндомицин? Или на него отдельно на чувствительность сдавать нужно? И ещё вопрос, у меня звенит в голове из завоспалительного процесса, это что значит?

Нет, выбрать можно только только из тех антибиотиков, к которым выявленная флора оказалась чувствительной, напротив которых стоит значок - S.
Для уточнения причины звона в голове требуются консультации - сурдолога и невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, т. е просто от воспалительного процесса этого не может быть, и это не значит что инфекция продвигается дальше вверх? Ведь это длится более пол года с периодичностью, особенно когда вылазят гнойные пробки. Я пью антибиотики, полощю, промываю миндалины, и все равно через неделю они вылазят. Что мне делать еще я не понимаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, воспаляются горло, лечу горло, вроде становится горлу легче, все это переходит на нос, воспаляются пазух, от пазух опять на горло. И это по кругу, практически нет просветов. Даже 2х недель не было чтоб не болела.

Вероятная причина рецидива инфекции - низкий иммунитет, для уточнения причины снижения иммунитета следует в период благополучия (отсутствия болезней) сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, ферритин; витамины В12, В9, Д; общий белок).

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов у вас есть устойчивость к определеннымантибиотикам.
Рекомендую сдать оак, чтобы узнать причину воспаления. Прикрепить фото горла. Есть ли температура?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Константиновна, 37.2,фототгорла прикрепила

Есть покраснение, отечность и рыхлая слизистая. Рекомендовано в таких случаях орошение антисептиком, например ангидак 2 дозы 4 раза в сутки 5 дней. Из антибактериальной терапии, исходя из анализов, допустим приём панцеф 400 мг 1 раз в сутки 7 дней, к другим препаратам имеется резистентность, эффекта не будет. Желаю скорейшего выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Константиновна, т. Е мне поможет только панцеф? Не увидела к сожалению, что он против золотистого стафилакока. Т. Е даже ципрофлоксацин, имепенем, левофлоксацин мне тоже не помогут? Хотела попробовать клиндомицин, почитав о его характеристике. Или на него тоже нужно сдавать? Ведь в результатах этого наименования и нет.

Пересмотрела повторно анализ, возможен приём имипинем и левофлоксацин.
Ципрофлоксацин лучше работает при инфекциях жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Константиновна, хорошо понял, а что по поводу клиндомицин, можно его пить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Константиновна, летом прописывали левофлоксацин, мазок показывал 10 и 6 золотистого стафилакока, воспалительный процесс так и до сих пор продолжается только в несколько раз хуже.

Этот препарат из группы макролидов, в описании по резистентности эту группу не увидела

Принятый ответ

Добрый день. Судя по всему, есть хронический воспалительный процесс ЛОР-органов. Выбор антибиотика из предложенных в антибиотикограмме - не имеет принципиального значения, выбирайте любой и используйте в среднестатистических значениях. Параллельно можно применять неспецифические меры - полоскание раствором, например, ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Начать противокашлевые (синекод, коделак, омнитус).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.