Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2492033

Что вас беспокоит?

Мр-картина компресионного изменений c-5

Добрый день, месяц назад муж играл в футбол и упал, после чего стала болеть шея при поворотах голов. Вчера посетил невролога, предварительно невролог поставила мышечный спазм и отправила на всякий случай на мрт. В итоге по резульатам МРТ - компресионные изменения тела C5, зона отка костного мозга верхней замыкательной пластины, подвывих С2. На прием к неврологу только через 4 дня. Просьба подсказать какие дальнейшщие действия, означает ли компрессионные изменения перелом позвонка и как действовать дальше. На следующей неделе записан еще к остеопату.Заключение МРт прилагаю

нет
40 лет
2 Октября 2024·Просмотров: 99·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, это перелом С5 позвонка, свежий.

+ ношение воротника Шанца
+ дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Актовегин 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней.

Остеопат не нужен.

+ Консультация ортопеда-травматолога

Александра Андреевна, lдобрый день,

его какт-то кроме воротника Шанца и медикаментов нужно лечить, требуется ли стационар и т.дю.

Это уже точнее скажет ортопед-травматолог.
На данном этапе, опираясь на описанные вами жалобы у супруга - только то, что перечислила вам выше. Воротник он должен носить постоянно в течении дня!
Ну и, естественно, никаких физических нагрузок.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, компрессионные изменения косвенно говорят о переломе позвонка. Необходима консультация травматолога. Носить воротник Шанса. Для снятия боли на данный момент можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Исключение подъёма тяжестей, физ нагрузок и резких движений.
Остеопат точно будет лишним

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужна консультация травматолога и нейрохирурга.
Это компрессионный перелом в 5 шейном позвонке с миелопатией(воздействием на спинной мозг).
Сейчас можно принимать нпвс Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.

Остеопат не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
В данном случае, речь идёт о травме, о переломе!
1) обеспечьте пациенту покой и постельный режим, шею нужно иммобилизировать шейным воротником (мягким, жёстким, Шанца, не важно, хоть каким то для начала на догоспитальном этапе)
2) в ближайшее время обратитесь либо в травмпункт, либо к травматологу - ортопеду, либо к нейрохирургу!
3) учитывая, что речь идёт о патологии костных структур, целесообразно сделать КТ шейного отдела позвоночника, но грамотный специалист, к которому Вы обратитесь, и без меня это выполнит!
Будьте здоровы!

Альберт Робертович,
в случае если прошел уже месяц с момента перелома все равно необходимо обращаться в травмпункт или же нужно идти к травматологу?

Вау, вам крупно повезло.....!
Да, тем не менее, лучше обратиться! Уже не для оказания первой медицинской помощи, а для контроля процесса заживления и профилактики осложнений.

Альберт Робертович,

спасибо, сейчас уже едет и к нейрохирургу и к травматологу

? супер !
Расскажите пожалуйста потом, если не сложно, что порекомендовали коллеги!

Принятый ответ

Здравствуйте! Желательно сделать МСКТ для уточнения характера повреждений и обратиться к нейрохирургу для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Здравствуйте. Иммобилизия шейного отдела позвоночника воротником Шанца. Выполнить рекомендуется ко шейного отдела позвоночника. И обратится на очную консультацию с диском МРТ к нейрохирургу.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте! рекомендуется консультация нейрохирурга, травматолога
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.