Консультация пульмонолога /

Признаки пневмофиброзных уплотнений верхних долей обоих легких — вопрос №249310

637 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Елена,45 лет. Беспокоят неприятные ощущения в легких, нехватка дыхания и одышка. В начале апреля сильно продуло на улице, после этого была неделю сильная слабость,озноб, температуры не было, позже давление до 180/100, у меня гипертония, ( принимаю Нолипрел А) приступов давно не было. Вызывала скорую и врача на дом, назначали антибиотик, но не смогла принимать из-за давления. 10 апреля сделала рентген-все в норме, была на приеме у пульмонолога, терапевта и невролога все сказали ВСД и панические атаки, пью ноотропы, успокоительные ничего не помогает, трудно дышать. Только сегодня сделала КТ-КТ Признаки минимальных апикальных плеврофиброброзных уплотнений верхних долей обоих легких. Очаговых и инфильтративных изменений в легких и органах средостения не выявлено. Посоветуйте пожалуйста, нужно ли лечение антибиотиками,ингаляции небулайзером( сейчас давление снова в норме.)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, учитывая специфические изменения в верхушках лёгких, ваши жалобы, необходимо обратиться к фтизиатру в первую очередь, исключить туберкулёзный процесс, выполнить диаскин-тест
Клиент
Мария, я делала рентген, он не показал бы туберкулез. Сейчас наверное не сделают такой тест,и фтизиатры не принимают.. но как же избавиться от одышки и нехватки воздуха?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рентген, к сожалению, зачастую малоинформативен в отличие от КТ, а флюорография тем более. Фиброзные изменения это последствия ранее перенесенных воспалительных процессов. Вам необходимо сейчас наблюдать за состоянием, ничего предпринимать не нужно, при ухудшении состояния, обязательно вызывайте врача, необходимо будет выполнять контроль КТ. А по окончании карантина, обратитесь сразу к фтизиатру, выполните обязательно спирограмму,для оценки наличия или отсутствия дыхательной недостаточности
Терапевт
Необходимо также отдифференцировать одышка связана с дыхательной недостаточностью, как следствием уменьшения функциональной лёгочной ткани или бронхообструкцию, методы лечения совершенно разные
Клиент
Мария, спасибо большое, очень подробно Вы объяснили. А как узнать есть ли бронхообструкция? Я делала ингаляции с лазолваном, вроде после них лучше было, что-то откашливалось..
Терапевт
Определить бронхообструкцию можно только по спирограмме. Лазолван для купирования бронхообструкцию не применяют,это муколитик, для лечения бронхообструкцию используют препараты бронходилятаторы или ингаляционные кортикостероиды, самостоятельное их использование тем более в вашей ситуации категорически запрещено
Клиент
Мария,спасибо огромное за ответы.
Терапевт
Всего вам доброго и здоровья!
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Елена, у вас КТ-признаки перенесенных в прошлом воспалительных процессов в виде плеврофиброзных уплотнений. Это не влияет на работу лёгких, лечению не подлежит. Но чтобы в этом убедиться, необходимо повторить КТ через 2-3 месяца. Сейчас старайтесь находиться дома. При отсутствии жалоб со стороны дыхательной системы, температуры, вам необходимо следить за давлением : успокоительные, средства снижающие давление. Если появится затрудненное дыхание, кашель, температура, сильная одышка, сразу вызывайте врача и сделайте КТ, чтобы определить состояние лёгких.
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ, сейчас меня беспокоит одышка, нехватка воздуха и небольшой кашель, я поняла, что это не лечится..На этом же сайте терапевт только что посоветовал:"необходимо обратиться к фтизиатру в первую очередь, исключить туберкулёзный процесс, выполнить диаскин-тест" То есть это может быть туберкулез? Но меня до апреля месяца легкие вообще не беспокоили, и только после простуды не могу дышать..
Фтизиатр
Елена, при жалобах со стороны бронхо-легочной системы в первую очередь должен быть исключен туберкулёз. Поэтому вам посоветовали пройти обследование. Но по КТ признаков туберкулёза нет. Однако есть жалобы на затрудненное дыхание. Вам надо понаблюдать за собой, когда возникают периоды нехватки воздуха, связаны ли они с нервным напряжением, с повышением давления, болями в области сердца, или возникают после кашля.
Клиент
Елена, заметила, как только поднимается давление,(до 180 на 100 часто) так сразу трудно дышать и боли в сердце , и как понервничаю все это начинается, сильный страх заразится короновирусом, так как не выживу из-за давления.. и постоянно хочется вздохнуть до конца, как буд-то не хватает воздуха..
Фтизиатр
Елена, вы живёте в состоянии постоянного нервного перенапряжения. Отсюда ваше недомогание, и все симптомы. Обязательно надо снимать это напряжение : тенотен, новопассит, магнеВ6, пустырник, афобазол и другие препараты. Давление снижать. И обязательно принимать препараты, действующие против тромбообразования. Перед этим конечно, хорошо бы сдать анализ на свёртывание крови, коагулограмму, чтобы знать, как у вас работает противосвертывающая система, склонна ли ваша кровь к излишнему тромбообразованию. Стараться по возможности больше бывать на свежем воздухе. Пить теплое , можно рассасывающие леденцы, фалиминт,стрепсилс, доктор МОМ.
Клиент
Елена, спасибо огромное за ответы, я же почти месяц принимаю тенотен,пантогам, предуктал,глицин, и на ночь половинку Атаракс, это мне врачи назначили+ неделю назад я сама себе Валемедин капли добавила, это отвлекает, но не помогает, дышать так же тяжело. Но все поняла, нужно время, спасибо огромне за уделенное время и развернутые ответы! Очень Вам благодарна! С уважением, Елена
Фтизиатр
Елена, если заметите, что состояние не улучшается, можно обследовать дыхательную проводимость : ФВД, спирометрия. И успокоительные принимаются длительно 3-6 месяцев и дольше, периодически меняя препараты. Я очень хорошо вас понимаю, потому что мы сейчас практически все в состоянии повышенной тревожности. Но постоянное нервное перенапряжение тоже может принести свои "плоды" в виде болей в сердце, повышения давления, затрудненного дыхания и других симптомов. Поэтому, постарайтесь справиться с этим, меньше контактируйте с малознакомыми людьми, старайтесь совершать прогулки одна или с теми, в ком уверены. Не болейте, все будет хорошо, не волнуйтесь.
Клиент
Елена, Вы врач от Бога! От всей души желаю Вам и Вашей семье здоровья и благополучия!
Фтизиатр
Спасибо, Елена, не переживайте, все встанет на свои места, здоровья вам, всего хорошего.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Ваши уплотнения на КТ - это следы давних воспалений, которые случались с вами в жизни. Их лечить антибиотиком не нужно. Опишите, что значит трудно дышать : тяжело вдох сделать или трудно выдохнуть? Есть ли хрипы, свисты, кашель? В положении лёжа симптомы усиливаются? Это чувство нехватки воздуха постоянное или периодически возникает? Пройдите, пожалуйста, Наймигеновский опросник в интернете и напишите сколько у вас баллов получилось.
Клиент
Екатерина,тяжело делать вздох, как буд-то не хватает воздуха.Хрипов и свиста нет,меня слушал и пульманолог и терапевт в платной клинике.Кашель редко, хочется покашлять и немного откашливается мокроты.Давящее чувство в груди, кажется сердце болит, хоть кардиограмма в норме. В положении лежа, вроде полегче, мне назначили для успокоения тенотен, пантогам, пантогам, атаракс на ночь и сироп доктор Мом. Пить ли мне это продолжать? Иногда, когда я выхожу гулять, то забываю про это, вроде на улице становится легче, а дома плохо дышать.Наймигеновский опросник получилось 44 балла. Спасибо Вам большое за ответ!
Педиатр
Судя по всему у вас гипервентиляционный синдром. Вы должны научиться размеренно дышать. Вы делаете слишком глубокий вдох, интенсивно дышите, теряете из лёгких углекислый газ, что может привести к головокружению. В эти приступы практикуйте дыхание в бумажный пакет, Вы будете вдыхать свой же воздух и газовый состав в лёгких не нарушится. Найдите специалиста по ГВС, дыхательную гимнастику при ГВС. Препараты, назначенные Вам попить можно. Рекомендую Магне В6 для коррекции электролитов крови и снятия возбуждения нервной системы. Правильно дышать организм научить можно! Это факт.
Педиатр
И не смотрите новости по 1му каналу, не узнавайте сколько кого умерло от коронавируса, исключите информацию о нем из своей жизни. Важное Вы и так узнаете, а накручивать себя не нужно. Главное, что Вы должны знать: Вы не задыхаетесь, Вы просто неправильно дышите. Сделайте упор не на успокоительные средства (хотя они не помешают), а на упражнения по восстановлению правильной глубины и частоты дыхания.
Клиент
Екатерина, буду стараться, Вы вселили в меня надежду, я теперь понимаю что это такое и даже легче стало, буду изучать еще этот вопрос по гипервентиляции..Спасибо огромное за уделенное время и развернутые ответы! Даже не ожидала, что такое возможно, ведь врачи в платной клинике даже ничего не расскажут пациенту, в основном только назначения сделают и симптомы расспросят.. Очень Вам благодарна! Желаю Вам здоровья, добра и благополучия! С уважением, Елена
Педиатр
Взаимно! Я уверена, у Вас все получится!!! Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темпиратура. Как сбивать при эглонил и афобазол.
25 февраля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки и депрессия
7 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос