Что вас беспокоит?
Признаки пневмофиброзных уплотнений верхних долей обоих легких
Здравствуйте! Меня зовут Елена,45 лет. Беспокоят неприятные ощущения в легких, нехватка дыхания и одышка. В начале апреля сильно продуло на улице, после этого была неделю сильная слабость,озноб, температуры не было, позже давление до 180/100, у меня гипертония, ( принимаю Нолипрел А) приступов давно не было. Вызывала скорую и врача на дом, назначали антибиотик, но не смогла принимать из-за давления. 10 апреля сделала рентген-все в норме, была на приеме у пульмонолога, терапевта и невролога все сказали ВСД и панические атаки, пью ноотропы, успокоительные ничего не помогает, трудно дышать. Только сегодня сделала КТ-КТ Признаки минимальных апикальных плеврофиброброзных уплотнений верхних долей обоих легких. Очаговых и инфильтративных изменений в легких и органах средостения не выявлено. Посоветуйте пожалуйста, нужно ли лечение антибиотиками,ингаляции небулайзером( сейчас давление снова в норме.)
Здравствуйте, учитывая специфические изменения в верхушках лёгких, ваши жалобы, необходимо обратиться к фтизиатру в первую очередь, исключить туберкулёзный процесс, выполнить диаскин-тест
Мария, я делала рентген, он не показал бы туберкулез. Сейчас наверное не сделают такой тест,и фтизиатры не принимают.. но как же избавиться от одышки и нехватки воздуха?
Рентген, к сожалению, зачастую малоинформативен в отличие от КТ, а флюорография тем более. Фиброзные изменения это последствия ранее перенесенных воспалительных процессов. Вам необходимо сейчас наблюдать за состоянием, ничего предпринимать не нужно, при ухудшении состояния, обязательно вызывайте врача, необходимо будет выполнять контроль КТ. А по окончании карантина, обратитесь сразу к фтизиатру, выполните обязательно спирограмму,для оценки наличия или отсутствия дыхательной недостаточности
Необходимо также отдифференцировать одышка связана с дыхательной недостаточностью, как следствием уменьшения функциональной лёгочной ткани или бронхообструкцию, методы лечения совершенно разные
Мария, спасибо большое, очень подробно Вы объяснили. А как узнать есть ли бронхообструкция? Я делала ингаляции с лазолваном, вроде после них лучше было, что-то откашливалось..
Определить бронхообструкцию можно только по спирограмме. Лазолван для купирования бронхообструкцию не применяют,это муколитик, для лечения бронхообструкцию используют препараты бронходилятаторы или ингаляционные кортикостероиды, самостоятельное их использование тем более в вашей ситуации категорически запрещено
Мария,спасибо огромное за ответы.
Принятый ответ
Всего вам доброго и здоровья!
Здравствуйте. Елена, у вас КТ-признаки перенесенных в прошлом воспалительных процессов в виде плеврофиброзных уплотнений. Это не влияет на работу лёгких, лечению не подлежит. Но чтобы в этом убедиться, необходимо повторить КТ через 2-3 месяца. Сейчас старайтесь находиться дома. При отсутствии жалоб со стороны дыхательной системы, температуры, вам необходимо следить за давлением : успокоительные, средства снижающие давление. Если появится затрудненное дыхание, кашель, температура, сильная одышка, сразу вызывайте врача и сделайте КТ, чтобы определить состояние лёгких.
Елена, спасибо большое за ответ, сейчас меня беспокоит одышка, нехватка воздуха и небольшой кашель, я поняла, что это не лечится..На этом же сайте терапевт только что посоветовал:"необходимо обратиться к фтизиатру в первую очередь, исключить туберкулёзный процесс, выполнить диаскин-тест" То есть это может быть туберкулез? Но меня до апреля месяца легкие вообще не беспокоили, и только после простуды не могу дышать..
Елена, при жалобах со стороны бронхо-легочной системы в первую очередь должен быть исключен туберкулёз. Поэтому вам посоветовали пройти обследование. Но по КТ признаков туберкулёза нет. Однако есть жалобы на затрудненное дыхание. Вам надо понаблюдать за собой, когда возникают периоды нехватки воздуха, связаны ли они с нервным напряжением, с повышением давления, болями в области сердца, или возникают после кашля.
Елена, заметила, как только поднимается давление,(до 180 на 100 часто) так сразу трудно дышать и боли в сердце , и как понервничаю все это начинается, сильный страх заразится короновирусом, так как не выживу из-за давления.. и постоянно хочется вздохнуть до конца, как буд-то не хватает воздуха..
Елена, вы живёте в состоянии постоянного нервного перенапряжения. Отсюда ваше недомогание, и все симптомы. Обязательно надо снимать это напряжение : тенотен, новопассит, магнеВ6, пустырник, афобазол и другие препараты. Давление снижать. И обязательно принимать препараты, действующие против тромбообразования. Перед этим конечно, хорошо бы сдать анализ на свёртывание крови, коагулограмму, чтобы знать, как у вас работает противосвертывающая система, склонна ли ваша кровь к излишнему тромбообразованию. Стараться по возможности больше бывать на свежем воздухе. Пить теплое , можно рассасывающие леденцы, фалиминт,стрепсилс, доктор МОМ.
Елена, спасибо огромное за ответы, я же почти месяц принимаю тенотен,пантогам, предуктал,глицин, и на ночь половинку Атаракс, это мне врачи назначили+ неделю назад я сама себе Валемедин капли добавила, это отвлекает, но не помогает, дышать так же тяжело. Но все поняла, нужно время, спасибо огромне за уделенное время и развернутые ответы! Очень Вам благодарна! С уважением, Елена
Елена, если заметите, что состояние не улучшается, можно обследовать дыхательную проводимость : ФВД, спирометрия. И успокоительные принимаются длительно 3-6 месяцев и дольше, периодически меняя препараты. Я очень хорошо вас понимаю, потому что мы сейчас практически все в состоянии повышенной тревожности. Но постоянное нервное перенапряжение тоже может принести свои "плоды" в виде болей в сердце, повышения давления, затрудненного дыхания и других симптомов. Поэтому, постарайтесь справиться с этим, меньше контактируйте с малознакомыми людьми, старайтесь совершать прогулки одна или с теми, в ком уверены. Не болейте, все будет хорошо, не волнуйтесь.
Елена, Вы врач от Бога! От всей души желаю Вам и Вашей семье здоровья и благополучия!
Принятый ответ
Спасибо, Елена, не переживайте, все встанет на свои места, здоровья вам, всего хорошего.
Здравствуйте. Ваши уплотнения на КТ - это следы давних воспалений, которые случались с вами в жизни. Их лечить антибиотиком не нужно. Опишите, что значит трудно дышать : тяжело вдох сделать или трудно выдохнуть? Есть ли хрипы, свисты, кашель? В положении лёжа симптомы усиливаются? Это чувство нехватки воздуха постоянное или периодически возникает? Пройдите, пожалуйста, Наймигеновский опросник в интернете и напишите сколько у вас баллов получилось.
Екатерина,тяжело делать вздох, как буд-то не хватает воздуха.Хрипов и свиста нет,меня слушал и пульманолог и терапевт в платной клинике.Кашель редко, хочется покашлять и немного откашливается мокроты.Давящее чувство в груди, кажется сердце болит, хоть кардиограмма в норме. В положении лежа, вроде полегче, мне назначили для успокоения тенотен, пантогам, пантогам, атаракс на ночь и сироп доктор Мом. Пить ли мне это продолжать? Иногда, когда я выхожу гулять, то забываю про это, вроде на улице становится легче, а дома плохо дышать.Наймигеновский опросник получилось 44 балла. Спасибо Вам большое за ответ!
Судя по всему у вас гипервентиляционный синдром. Вы должны научиться размеренно дышать. Вы делаете слишком глубокий вдох, интенсивно дышите, теряете из лёгких углекислый газ, что может привести к головокружению. В эти приступы практикуйте дыхание в бумажный пакет, Вы будете вдыхать свой же воздух и газовый состав в лёгких не нарушится. Найдите специалиста по ГВС, дыхательную гимнастику при ГВС. Препараты, назначенные Вам попить можно. Рекомендую Магне В6 для коррекции электролитов крови и снятия возбуждения нервной системы. Правильно дышать организм научить можно! Это факт.
И не смотрите новости по 1му каналу, не узнавайте сколько кого умерло от коронавируса, исключите информацию о нем из своей жизни. Важное Вы и так узнаете, а накручивать себя не нужно. Главное, что Вы должны знать: Вы не задыхаетесь, Вы просто неправильно дышите. Сделайте упор не на успокоительные средства (хотя они не помешают), а на упражнения по восстановлению правильной глубины и частоты дыхания.
Екатерина, буду стараться, Вы вселили в меня надежду, я теперь понимаю что это такое и даже легче стало, буду изучать еще этот вопрос по гипервентиляции..Спасибо огромное за уделенное время и развернутые ответы! Даже не ожидала, что такое возможно, ведь врачи в платной клинике даже ничего не расскажут пациенту, в основном только назначения сделают и симптомы расспросят.. Очень Вам благодарна! Желаю Вам здоровья, добра и благополучия! С уважением, Елена
Принятый ответ
Взаимно! Я уверена, у Вас все получится!!! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202013 ответов
- 20 Мая 20228 ответов
- 2 Августа 20235 ответов
- 10 Декабря 20246 ответов