Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2497190

81 просмотр

Помогите пожалуйста расшифровать анализы. И подскажите какие меры предпринять. Принимаю лекарства L-тироксин, в дозировке 100 мкг, Голдлайн 10 мг, начала прием Йодомарин 200. Гипотиреоз диагностирован в 2021 г., в том же году начала гормонозаменительную терапию. Была беременность, в 2022 году. Вес 110 кг, рост 160.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин нужно немного увеличить , до 112,5 мкг ( день 100 и день 125 мкг) и контроль ттг через 2 мес

Вит д дефицит , принимайте по 7000 ме - 14 кап в течении 1 мес и потом по 2000 ме - 4 кап длительно

Йод лучше заменить на йодированную соль
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По УЗИ множественные "узелки" - это вероятнее всего ложные узлы при аутоиммунном тиреоидите. Объем железы не верхней границе нормы. Лечение Вы уже получаете - тироксин. Принимать его нужно строго натощак за минимум 30 минут до еды и любых других препаратов.

ТТГ в вашей лаборатории норма до 4,9, поэтому у вас нормальный уровень.

Но если планируете беременность, ТТГ нужно снижать до менее 2,5, а значит прибавлять дозировку тироксина до 125 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Йодомарин показан только при планировании беременности и во время беременности. Вне планирования принимать не нужно. Достаточно йода в питании - солить пищу йодированной солью, морепродукты.

Также по результатам есть недостаточность витамина Д. Принимайте Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц, далее по 4000 МЕ - 1 капсула в день до лета.

По уровню ферритина есть дефицит железа. Можно принимать ферретаб по 1 капсуле перед сном с 2 драже аскорбиновой кислоты 2 месяца, далее контроль ферритина. Норма - не менее 45.

Немного повышены печеночные показатели. Вероятно причина - жировой гепатоз. Нужно снижать вес и принимать урсосан 500 мг вечером 3 месяца.

По УЗИ признаки мультифолликулярных яичников - нужна консультация гинеколога.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Не беременны ? Не планируете в ближайшее время?) .
Необходимо принимать Тироксин 112,5 мкг ( 100 и 1/2 от 25)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
По узи - объём в норме . Выявлены узлы ,
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Йодомарин показан при беременности и гв

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) - 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Немного повышены печёночные показатели , контроль через месяц

Снижается вес на редуксине? Нет тахикардии , повышения давления ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо препарат тироксина в дозе 112,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется недостаток ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 4000ме 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Йодомарин назначается только в трёх случаях - при планировании беременности, во время самой беременности, детям. В обратном случае, он может быть не на пользу. Достаточно в пище использовать йодированную соль, будет как раз создаваться профилактическая доза йода.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз
На данный момент доза тироксина немного мала
Пейте 112 мкг
Через 2 месяца снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Йодомарин нужен только во время беременности и кормления
Отменить
Есть дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Редуксин продолжить
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 100 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Снижен ферритин принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, лечение уже получаете это тироксин, важен ттг, антитела можно не контролировать. По узи ничего страшного нет, признаки аит. Йодомарин принимать не нужно, принимают во время беременности 200 мкг. Голдлайн 10 мг для похудения продолжайте принимать, если не поможет можно прибавить до 15 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снизить вес
11 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов
17 марта 2024
Вероника, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва