Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Помогите пожалуйста расшифровать анализы. И подскажите какие меры предпринять. Принимаю лекарства L-тироксин, в дозировке 100 мкг, Голдлайн 10 мг, начала прием Йодомарин 200. Гипотиреоз диагностирован в 2021 г., в том же году начала гормонозаменительную терапию. Была беременность, в 2022 году. Вес 110 кг, рост 160.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Тироксин нужно немного увеличить , до 112,5 мкг ( день 100 и день 125 мкг) и контроль ттг через 2 мес
Вит д дефицит , принимайте по 7000 ме - 14 кап в течении 1 мес и потом по 2000 ме - 4 кап длительно
Йод лучше заменить на йодированную соль
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ множественные "узелки" - это вероятнее всего ложные узлы при аутоиммунном тиреоидите. Объем железы не верхней границе нормы. Лечение Вы уже получаете - тироксин. Принимать его нужно строго натощак за минимум 30 минут до еды и любых других препаратов.
ТТГ в вашей лаборатории норма до 4,9, поэтому у вас нормальный уровень.
Но если планируете беременность, ТТГ нужно снижать до менее 2,5, а значит прибавлять дозировку тироксина до 125 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Йодомарин показан только при планировании беременности и во время беременности. Вне планирования принимать не нужно. Достаточно йода в питании - солить пищу йодированной солью, морепродукты.
Также по результатам есть недостаточность витамина Д. Принимайте Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц, далее по 4000 МЕ - 1 капсула в день до лета.
По уровню ферритина есть дефицит железа. Можно принимать ферретаб по 1 капсуле перед сном с 2 драже аскорбиновой кислоты 2 месяца, далее контроль ферритина. Норма - не менее 45.
Немного повышены печеночные показатели. Вероятно причина - жировой гепатоз. Нужно снижать вес и принимать урсосан 500 мг вечером 3 месяца.
По УЗИ признаки мультифолликулярных яичников - нужна консультация гинеколога.
Здравствуйте !
Не беременны ? Не планируете в ближайшее время?) .
Необходимо принимать Тироксин 112,5 мкг ( 100 и 1/2 от 25)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
По узи - объём в норме . Выявлены узлы ,
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Йодомарин показан при беременности и гв
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) - 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Немного повышены печёночные показатели , контроль через месяц
Снижается вес на редуксине? Нет тахикардии , повышения давления ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо препарат тироксина в дозе 112,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется недостаток ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 4000ме 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Йодомарин назначается только в трёх случаях - при планировании беременности, во время самой беременности, детям. В обратном случае, он может быть не на пользу. Достаточно в пище использовать йодированную соль, будет как раз создаваться профилактическая доза йода.
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз
На данный момент доза тироксина немного мала
Пейте 112 мкг
Через 2 месяца снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Йодомарин нужен только во время беременности и кормления
Отменить
Есть дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Редуксин продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 100 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Снижен ферритин принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, лечение уже получаете это тироксин, важен ттг, антитела можно не контролировать. По узи ничего страшного нет, признаки аит. Йодомарин принимать не нужно, принимают во время беременности 200 мкг. Голдлайн 10 мг для похудения продолжайте принимать, если не поможет можно прибавить до 15 мг
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20249 ответов
- 17 Марта 20258 ответов