Консультация онколога /

Как облегчить состояние? — вопрос №2503845

86 просмотров

Маме 65 лет, июнь 2022 диагноз Адннокарцинома эндометрия БДУ 1а , без метастаз. Проведена операция и лучевая брахио.
Ремиссия.
Весной 2024 начала болеть спина, ноющие стреляющие боли
Массаж, мануальная терапия
Невролог
Ревмотолог
Диагноз остеопороз, спондилоартроз, на КТ переломы корешков позвонков.
КТ направление на сцинтографию и Пэт КТ

В сентябре боли стали настолько сильные что передвижение только с посторонне помощью. Сильная одышка при любой нагрузке. На последнем КТ множественные переломы позвонков и ребер, гидропневмоторакс И так далее. Прием врача 11.10. Сцинтография 8.10 Прошу посмотреть результаты исследований и порекомендовать как сейчас облегчить состояние есть ли вероятность повреждения легкого ребром ? Нужно ли откачать жидкость сейчас ? По обследованиям ее 1,5 литра. Или же лучше сделать это после приема врача.
Сейчас принимает омепрозол, укол дексометозона очень облегчает состояние, трамодол( плохо переносит) пытаюсь заменить ксефоканом и парацетамолом

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипотериоз, высокий ТТГ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о прогрессировании рака эндометрия - появления множественных метастазах в костях, лимфоузлах, метастатическом плеврите
В таких ситуациях показано проведение лекарственного провтивоопухолевого лечения по схеме Карбоплатин+Паклиатксел - 6 курсов
Так же рекомендуется определение статуса MSI в опухолевом блоке - для оценки возможности использования иммунотерапии

1.5 литра в плевральный полости - это очень много!
Рекомендуется обращение в дежурный хирургический стационар для выполнения плевральный пункции и эвакуации жидкости

В подобной клинической ситуации для обезболивания рекомендуется схема:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Принятый ответ
Клиент
Владислав, но врач уже видел и почему то итоге не направил нас на данную процедуру, боюсь принимать такие решения самостоятельно, хорошо спасибо попробуем обратиться сейчас

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
это неотложная ситуация! после торакоцентеза будет легче!
Клиент
Владислав, есть результаты сцинтографии, по ней ставят миеломную болезнь, какие то ранее назначенные препараты категорически нельзя в данном случае!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По сцинтиграфии диагноз миеломной болезни поставить невозможно
Рекомендуется определение белка Бенс-Джонса в моче, стернальная пункция и консультация гематолога
Клиент
Владислав, спасибо большое, сдала анализ на этот белок и прикрепила последние анализы крови,подскажите насколько кретична по анализам ситуация с почками?
Клиент
Владислав, среди всех симптомов можно выделить симптомы нефропатии, к онкологу попадем только завтра. Что должно насторожить? при каких симптомах нужно вызывать скорую? И незамедлительно госпитализироваться?
Онколог, Маммолог
По уровню креатинина ситуация не критична
Рекомендуется консультация нефролога в плановом порядке
Онколог, Маммолог
Если белок Бенс-Джонса будет положительным- тогда рекомендуется очная консультация гематолога как можно скорее
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за прргрессирование основного процесса. Учитывая такое большое количество жидкости в плевральной полости вам показано проведение пункции плевральной полости и эвакуировать всю жидкость. Вам нужно обратится в дежурный хирургический стационар. После пункции состояние сразу улучшиться. Далее обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение химиотерапии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По имеющимся данным - прогрессия основного заболевания.
Нужна консультация врача паллиативной службы/ онколога для решения вопроса об эвакуации жидкости из брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка у подростка
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Мурманск
Расшифруйте результат
8 часов назад
700.00 р.
Ермолина, Пермь
Ухудшение состояния. Эффективность лечения
9 часов назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Колоноскопия и кровь в стуле
9 часов назад
699.00 р.
Анна
Микрометастазы
10 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Дисплазия 3 степени
10 часов назад
700.00 р.
Соловьева, Курск
Помогите понять род полипа
9 часов назад
700.00 р.
Кристина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга