Что вас беспокоит?
Какую схему лечения определить после геморрагического инсульта - мужчина 83 годаа
Илларион Анализы 1. Полный анализ крови ( есть ) 2. УЗД органов брюшной и простаты ( есть ) 3. Выписка из больницы после инсульта ( есть ) 4. Выписка из клиники восстановительного лечения Оренбург ( текстом ) Пациент - мужчина - 83 года, Геморрагической инсульт 9 июля 1. Инсульт геморрагический - 9 июля 2. Реанимация + неврология - 3 недели 3. Выписной эпикриз с курсом лечения ( прикладывается) 4. Направлен в Клинику восстановительного лечения ) Оренбург. ( 5. Сдача анализа крови, УЗИ брюшной и простаты 6. Посещение невролога ( встал над учет) и терапевта Далее подробно: 1. Без комментариев 2. Без дополнений 3. Выписной эпикриз и все назначения ( не принимали, так как поехали в КВЛ ( Оренбург) 4. Прошел курс реабилитации. Назначения по препаратам ( приложенный файл) 1. Там поставили диагноз: Паркинсона 1 ст. 2. Принимал во время нахождения там ( из выписки): 1. Аторвастатин 40 мг вечером 2. Торасемид 5 мг утром 3. Бисопролол 5 мг утром 4. Лизиноприл 5 мг вечером 5. Леродопа+карбидопа 250+25 мг по 1/2 3 р/д Реально МЫ давали только: 1. Левидопа+карбидопа 250+25 мг по 1/2 3 р/д по жизненным показаниям длительно". ( НАКОМ) 2. Мемонтин - таблетки (с постепенным повышением дозы от 1 до 2-х в день) 3. !!! Начинали давать Торасемид и очень часто ходил в туалет, потом убрали, давление было в норме. ДАВЛЕНИЕ регулярно измеряли. Было в пределах нормы в течении 2-3-х недель. Начали прием НАКОМА, принимали 1-1,5 месяц после КВЛ и бросили резко 25.09. ( мы уехали на неделю и не могли контролировать прием) Посещение неврорлога 24 сентября попали на прием к неврологу, который оставила схему лечения из КВЛ: Аторвастатин 40 мг вечером Торасемид 5 мг утром Бисопролол 5 мг утром Лизиноприл 5 мг вечером Леродопа+карбидопа 250+25 мг по 1/2 3 р/д Вместе с этим назначены курсом 10 препараты ВВ и ВМ: Актовегин 5 мл - ВВ Комбилипен - 2 мл - ВМ Пикамилон - 2 мл - ВМ После 1 дня введения этих трех препаратов ( 30-09) стало плохо, тремор в мышцах, не мог передвигаться и сбитый рассудок Госпитализировали 01-10. В больнице сейчас делают: 1. Сернокислая магнезия 2. Холин/Хонин 3. Мексидол 4. Аспирин 5. Торасемид 6. Бисепролол 7. Глицин Я принес Наком и Мемонтин, который добавили к лечению Мои вопросы: 1. Почему произошло ухудшение: - тремор, сознание помутнение. Бросили резко пить НАКОМ ? начали вводить ВМ и ВВ препараты ? Читал, что НАКОМ нельзя резко бросать. 2. Хочу знать и понимать, что давать больному, что бы не ЗАЛЕЧИТЬ совсем. 3. Почему отечность в ногах и как ее устранить ? 4. Когда и какие анализы сдать для контроля состояния и в результате приема лекарств
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При приеме Накома возможно развитие следующих побочных эффектов: психотические эпизоды, деменция, спутанность сознания, дезориентация, снижение мыслительной способности, повышенный тремор рук. Возможно реакция действительно развилась при резкой отмене препарата.
Отечность ног может быть следствие различных патологий, но в этом случае наком роли не играет. Возможно это сердечная недостаточность, возможно ангиопатия ног, варикоз и т.д. назначенная противоотечная терапия должна скорректировать данное состояние.
Учитывая изменения со стороны внутренних органов и прием препаратов контролируйте: ОАК, ОАМ, биохимию крови (АЛТ, АСТ, белок, креатинин, мочевину, сахар крови и гликированный гемоглобин).
Виктория Владимировна, доброе утро.
Хотелось д=бы на основе представленных данных определить дальнейшую схему лечения и понимание, когда контролировать состояние ьчерез анализы, с какой периодичностью. Какие препараты из назначенных снимают отечность ?,каакие поддерживают состояние на нормальном уровне ( паркинсон) ? Какие препараты обязательны к приему, какие периодически и при определенных условиях ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ухудшение состояния может быть по причине резкой отмены накома
Что касается отечность ног, необходимо обследовать в первую очередь сердце и почки , артерий и вены нижних конечностей
При длительном приема лекарственных препаратов, необходимо контролировать биохимический анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20185 ответов
- 7 Августа 20202 ответа
- 10 Июля 20211 ответ
- 5 Ноября 20225 ответов