Что вас беспокоит?
Стрептококковая Ангина
Добрый день! Малыш 11 месяцев заболел,горло красное.это была пятница. Я тоже заболела,но насморк и горло по типу фарингита. Дочка 11 лет в субботу проснулась с болью в горле,вечером поднялась температура до 38,все воскресенье поднималась ,до 38,7 и сбивала нурофеном или парцентомолом,поочереди. Горло очень сильно болит,очень красное,есть небольшие белые пятнышки.сегодня снова 38. Что делать,уже начинать пить антибиотик,какой?? Сделали стрептотест,фото прилагаю-он положительный. 17 апреля была та же ситуация,тест+,только плюс сдавали оак,по которому была бактериальная кровь. Пии амоксиклав 500 10 дней. Мне нужна помощь! Почему снова ангина? И точно ли ее нужно лечить этим антибиотиком? Достаточно ли стрептатеста,чтобы сделать вывод,что у нас бгса?и начать снова прием антибиотика. Но уже нет времени сдавать оак и чувствительность к антибиотикам,тк температура держится!!! А также как помочь ,с чего начать,какой план обследования,выяснения причин таких частых ангин и как вести профилактику. Что нужно сдать,какие мазки,маркеры или родителям еще что-то сдавать и пропить антибиотики? Очень переживаю и у самой нет сил и оба дитя моих сейчас болеет(( Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Данный тест достаточно чувствителен и мы можем ему доверять и устанавливать диагноз как стрептококковая ангина. Действительно нужно начать приём антибиотиков а, лечение можно провести также амоксиклавом только в большей дозе по 1000 миллиграмм 2 раза в сутки в течение 10 дней. Можно принимать панцеф 400 мг 1 раз в сутки, 10 дней?
В прошлый раз вы пили Амоксиклав 500 миллиграмм сколько раз в день?
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ!
Пили 3 раза в день.
Дома также он есть 500мг,можно его оставить или купить 1000мг необходимо ?
Для обследования необходимо сдать клинический анализ крови, Асл-о, ревматоидный фактор.
Через 2 недели после окончания лечения сдать мазок из глотки, желательно всем кто живёт с вами вместе, возможный есть источник инфекции рядом с вами, носитель стрептококка.
На местном уровне рекомендую полоскать ротоглотку раствором фурасол обрабатывать миндалины Люголем, рассасывать граммидин или септолете тотал!
Татьяна Владимировна, у меня есть еще тест,есть ли смысл сделать его сейчас мне?вдруг тоже покажет +?
Есть грамидин,тантум Верде пшикаем,полоскает ромашкой,есть дома кетопрофен,может им?но он с 12 лет.
Давайте лучше принимать максимальную дозу. Ваш Амоксиклав нельзя удваивать, будет слишком много клавулановой кислоты. Лучше купить в дозировке по 875/125 мг .
Вы тест дочке делали ? Я пишу лечение для вас сейчас. Сколько весит ребёнок?
Татьяна Владимировна, все описанное-это про дочку.с ней главное решить.
Тест делали ей,весит 36,400
Ей нужно давать данный препарат в дозе по 600 мг 3 раза в сутки, либо по 910 - 2 раза в сутки.
Так точно можно измерить если купить
суспензию для приема внутрь 600мг+42,9мг/5мл. Принимать по 5 мл. 3 раза в день.
Судя по вашим симптомам у вас больше данных за вирусный процесс. Если вас что -то смущает в горле, боль не поддаётся лечению то тоже сделайте стрептотест.
Из препаратов что вы написали для местного лечения подходит только граммидин остальное имеет только противовоспалительный эффект. А нам нужен хороший антибактериальный эффект, использовать препараты которые проникают глубоко в миндалины.
Поэтому используйте Люголь , Мирамистин, Хлоргексидин.
Татьяна Владимировна, спасибо за рекомендации!а асло сдать через две недели после антиб.лечения?и что по нему нужно будет увидеть?первый раз просто о таком слышу.Он просто подтвердит,что мы действительно болели стрептококковой ангиной?или для диагностики как-то должен помочь?
Да, Асл-о это антитела против пиогенного стрептококка, в зависимости от уровня данного показателя мы понимаем болел ли ребёнок активной стрептококковой инфекцией. Нет ли рисков для, осложнений. Этот на показатель никак не влияет на лечение на сегодняшний день, в любом случае нужно принимать антибиотик даже если он будет в норме. Ведь возможен ещё такой вариант как вирусная инфекция и носительство параллельное стрептококковой инфекции. Но лечение в любом случае не меняется.
Татьяна Владимировна, хлоргексидин спрей подойдет?орошать горло?
у меня дома он есть,но я его использовала вместо перекиси водорода обычно при порезах.
__________
Стрептатест себе тоже сделала-отрицательный.
Значит я не являюсь носителем?
Хлоргексидин спрей может быть спиртовым, если это водный раствор, тогда можно использовать. Рада что у вас нет стрептококковой ангины!
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
Сегодня у дочки была температура 38,4 днём-мы не снижали и она сама по себе дошла до 37,4 позднее.
Горло так и болит.
А сейчас вечером снова 37,8-стала подниматься ((
1.Можно ли на ночь дать нурофен,дабы не просмотреть высокую температуру и чтобы полегче спалось?
2.педиатра вызывала сегодня,она посмотрела дочку и сказала нам так:
«Я бы вот вам не выписывала даже антибиотик, не прям вот уж страшно у вас в горле. Если б не ваш Стрептатест,но кто знает,как они работают…»
Как же расценить вот такой вердикт?
Если мы находим в горле именно этот пиогенный стрептококк, мы всегда лечим его антибиотиком, даже если нет никаких симптомов. Поэтому не смотря на то каким образом протекает воспаление у ребёнка, антибиотик нужен. Есть бактерии на которые мы не можем закрыть глаза или смириться с носитльством даже.
Татьяна Владимировна, спасибо,я Вас поняла!
Может сдать ей и малышу оак завтра?
Ей подтвердить например,а ему посмотреть воспалительный процесс.
Или не обязательно?
Волнуюсь конечно за них,только вот в конце сентября болели,хоть и легче((
Сколько дней болеет малыш? Дочке было бы хорошо сдать, важно для дальнейшей тактики ведения ребёнка, обследования.
Татьяна Владимировна, загрузила оак дочки,срб завтра будет готов…
Посмотрите,пожалуйста ?
Татьяна Владимировна, оак дочки в прикрепленных,срб сегодня пришел ,он равен 25!
Как нам быть с антибиотиком?
На данный момент со вчера нет температуры ,горло не болит(но красное).
Принятый ответ
Антибиоик принимайте 10 дней в любом случае. Я писала вам выше что антибиотиком мы уничтожаем стрептококк, даже если он сейчас не активен. Просто так совпало вы его обнаружили сейчас когда у ребёнка было ОРВИ.
Через 2 недели после окончания курса лечения сдавайте мазок из зева.
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
Здравствуйте
Прикрепите фото горла старшего ребёнка к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Дети до 2 лет крайне редко болеют стрептококковый ангиной
Положительный стрептатест может говорить как о стрептококковой ангине так и о носительстве пиогенного стрептококка- Необходимо учитывать симптомы и клиническую ситуацию в таком случае
Анна Юрьевна, насморка нет.закладывает иногда,но мы вот сдали иммуноглобулин,есть аллергия,это мы позднее будем выяснять уже…сейчас вот заболели,не успели((?
Кашля нет.Фото приложила.
По фото действительно признаки ангины
Какой вес ребёнка? Какие антибиотики ребёнок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, весит 36,400
Дома амоксиклав 500.
Пили его же при +стрептатесте тоже,в апреле месяце крайний раз.
Аллергии не выявлено на лекарства.
Антибиотик выбора: Амоксиклав или Аугментин 500/125 по 1 таб 3 раза в день курсом 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
Большую дозировку давать ребенку моложе 12 лет не вижу смысла
А как общее самочувствие младшего ребенка: сон, активность, аппетит?
Анна Юрьевна, младший три дня температурил до 38,4-потом сбивала.
Был очень вялым и капризным.
Сегодня 4й день-температура 37,3.
Крайний раз давала ему нурофен вчера утром.Больше не поднималась до высочайших границ.Сегодня не такой вялый.Но у нас плюсом верхние два зуба лезут.наложились одно на другое((
А младшему ребёнку есть возможность сдать общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок? Повторюсь стрептококковая ангина крайне редко встречается у детей моложе двух лет
Анна Юрьевна, младший подкашливает,сдать кровь завтра попробую с ним в лаборатории.
Забыла написать, дочка в 5 лет переболела мононуклеозом((
И вот ангина прицепилась,очень переживаю,потому что осложнения на многие органы может давать((
Перенесённые мононуклеоз не имеет прямого отношения к возникновению стрептококковы ангин
Пиогенный стрептококк передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путём в пределах детских коллективов или между членами семьи
Сдайте мазок из зева на флору всем членам семьи проживающим с ребёнком кроме грудничка
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Стрептатест себе сделала тоже-отрицательный.
Значит я не являюсь носителем?
Верно значит в вашей глотке нет генетического материала пиогенного стрептококка
Анна Юрьевна, загрузила оак дочки,срб завтра будет готов.
Посмотрите,пожалуйста!
Анализ ребенок сдал до или после начала приема антибиотика?
Анна Юрьевна, выпила вчера две таблетки и сегодня сдала.
В анализе есть минимальные признаки воспаления
Антибиотик в вашем случае рационально продолжить принимать курсом строго 10 дней
Анна Юрьевна, а разве без антибиотиков мы не сможем обойтись?
Вроде не критично плохая кровь?(
К сожалению вы сдали кровь уже после начала приема антибиотика и соответственно на данные показатели крови уже мог позитивно повлиять прием антибиотика
Анна Юрьевна, просто не хочу навредить ей(10 дней очень большой курс,иммунитет и так у нас не очень видимо((
Как же теперь нам быть?
А бы на вашем месте продолжила давать ребенку антибиотик курсом 10 дней, постстрептококкоые аутоиммунные осложнения и их последствия гораздо неприятнее курса антибиотика
Анна Юрьевна, поняла,хорошо,спасибо большое за рекомендации!
А чтобы понять,нет ли осложнений,что потом нужно сдать,помимо экг?
И вот иммуноглобулин Е-260,что сдать нужно будет?она устала от заложенности частой?
Нужно выполнить ЭКГ общий анализ мочи общий анализ крови через 14 Дней после начала симптомов у ребёнка
Повышение общего иммуноглобулин Е это косвенный признак Аллергии. Для дообследования вам желательно планово сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Анна Юрьевна, сегодня получила результат срб,он равен 25.
Антибиотик пить продолжать?
Да конечно продолжайте, до приема антибиотика он однозначно мог быть выше 30 что совсем не исключает бактериальную инфекцию
Анна Юрьевна, Скажите,пожалуйста еще, малышу прописал педиатр тонзилгон и почаще,тк горло все еще яркое!!
Его точно можно в год ??
Тонзилгон препарат без доказанной эффективности, нет никакого смысла его давать ребёнку
Анна Юрьевна, я тоже видела эту информацию ((
А чем могу ему помочь пои борьбе с вирусом?
Только аквамарис и обильное Питье?
Дома влажность 45,температура 23
Принятый ответ
Верно, этого вполне достаточно. Ещё обязательно давайте нурофен при высокой температуре или выраженном беспокойство ребёнка
Анна Юрьевна, спасибо большое за вашу отзывчивость и рекомендации!
Здравствуйте
В горле острый тонзиллит- ангина.
Начните Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Планово сдать нужно асло 1,3,6 месяц. Всех членов семьи так же обследовать на бгса
Екатерина Андреевна, спасибо за рекомендации!но фурацилином не может-рвотный рефлекс(чем можно заменить.
Сдать асло,что мы должны будем понять по данным?
И сдавать анализ на выявление носителя нужно когда мы уже не будем болеть(все члены семьи)?и если выявим,что делать в дальнейшем?
Можно рассасывать любой препарат с антисептическим эффектом, грамм дин с антисептиком или фарингосепт и тд.
Асло даст понять была ли бактериальная ангина и нет ли интоксикации организма бгса.
Сдавать анализ в покое можно, без проявления инфекции, дома может быть носитель бгса, без проявления.
Если выявится то лечить, зиннат или цефиксим в зависимости от возраста и веса не менее 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо!
По поводу асло
а если сдать оак,по нему же можно увидеть,что бактериальная инфекция сейчас?
В прошлый раз мы сдавали оак и по нему было видно,немного может не допонимаю(
Да, видно будет конечно, но оценка адекватная идет по оак(лейкоциты) и срб(с реактивный белок)
Екатерина Андреевна, загрузила оак дочки,срб завтра будет готов…
Посмотрите,пожалуйста ?
В прошлую ангину сдвиги в другую сторону были почему-то
Минимальное воспаление. Ждем срб. Пока не критично
Екатерина Андреевна, срб 24 при<5
Срб ниже 30 говорит о вирусной инфекции. Антибиотик не нужен. Лечение местное, симптоматическое
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Тогда будьте любезны,еще скажите,младшему прописал педиатр тонзилгон и почаще,тк горло яркое!!
Его точно можно в год ??
Принятый ответ
Тонзилгон- бад с недоказанной эффективностью. Я его вообще не применяю, так как эфыекта не вижу. А малышам такое разнотравие не желательно вообще, может дать реакцию
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 8 часов назад22 ответа
- 13 часов назад10 ответов