Что вас беспокоит?
Не заживает послеоперационный шов на сонной артерии у диабетика
Доброго всем дня. 19.08 2024 папе была проведена операция АКШ+сонная артерия (см. Выписка из ГКБ). Сопутствующий диагноз псориаз и диабет второго типа. На данный момент прошло 7 недель после операции, швы на ногах и груди заживают без особых осложнений. Шов после операции на сонной артерии не заживает. Он загноился, покрылся коростами и подтекает. Сегодня были у хирурга в нашей поликлинике (см. Выписка о приёме из амбулаторной карты), а была проведена очистка шва и удаление нитей (см. Фото шва на данный моменты). По дальнейшему лечению назначено промывка перекисью водорода и Бетадин (по поводу Бетадин очень сомневаюсь, так как используем его на протяжении двух месяцев, не вреден ли йод в таком количестве). Не назначили почему-то никаких заживляющих мазей, Левомеколь и тому подобное. А ещё сказали побрить как-то щёку, категорически боимся это делать чтобы не травмировать папу. Прошу помочь пересмотреть дальнейшее лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется максимально срезать отросшею щетину ножницами, при возможности аккуратно затем сбрить вокруг, так как щетина попадает в рану и мешает её заживлению.
По рекомендациям обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид 2 раза в день под повязку на 5-7 дней, больше не нужно, с учётом что под корочкой был гной, затем раствор Бетадин 2 раза в день под повязку или если образуется корочка уже без повязки. Перекись водорода не используйте она замедляет эпителизацию.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, то есть 5-7 дней мы делаем повязки с мазью, а потом переходим на Бетадин?
Да, 5 дней мазь, затем обрабатывать бетадином
Елизавета Александровна, а кроме бетадина есть какой-нибудь другое средство, у нас просто ещё вопрос с щитовидкой, есть противопоказания
Принятый ответ
Можно просто обрабатывать только мирамистином 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хорошо, что Вы посетили хирурга и провели ревизию раны. Вы сказали, что удалили нити - вполне возможно, что именно воспалительная реакция на шовный материал не давала зажить ране. Если чистку произвели адекватно, то вскоре рана должна начать стягиваться. В настоящий момент рекомендую Вам рану промывать раствором хлоргексидина (не перекиси водорода), затем закладывать в рану мазь левомеколь и под повязку Космопор. Повязку меняйте дважды в день. Постепенно ранка должна начать стягиваться и постепенно покрыться корочкой, перестать сочиться. Тогда перевязки можно прекратить, обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день до её полного отхождения.
Волосы вокруг раны действительно нужно аккуратно подбрить, волосы могут попасть в рану при её заживлении, спровоцировать новую волну воспалительной реакции. Кроме того, наличие густых волос вокруг раны может затруднять проведение перевязок и отток отделяемого из раны. Если аккуратно подстричь волосы вокруг косметическими ножницами,а затем аккуратно подбрить безопасной бритвой - будет большое дело.
Также, при наличии сахарного диабета, есть смысл в приёме препаратов, улучшающих процессы микроциркуляции - Дузофарм 100 мг 3 раза в день в течение месяца - это тоже положительно скажется на заживлении раны. Обсудите приём данного препарата со своим доктором.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич,
Мария, здравствуйте ?
Щёку однозначно надо побрить.
Аккуратно это сделать.
Сахара на контроле? Терапия принимается?
То, что посетили врача-хирурга — хорошо. В текущей ситуации выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + мазь «Аргосульфан» по ходу линии швов.
Через 7–10 дней, при положительной динамике, переходить на «Бетадин» (раствор).
Здоровья папе ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо..да сахар 5.3 сейчас, все под контролем ?кроме шва, как в таком месте брить, честно не понимаем...боимся поранить или занести инфекцию
Аккуратно: сначала ножницы, а уже потом безопасная бритва.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов