Консультация хирурга /

Не заживает послеоперационный шов на сонной артерии у диабетика — вопрос №2511036

217 просмотров

Доброго всем дня. 19.08 2024 папе была проведена операция АКШ+сонная артерия (см. Выписка из ГКБ). Сопутствующий диагноз псориаз и диабет второго типа. На данный момент прошло 7 недель после операции, швы на ногах и груди заживают без особых осложнений. Шов после операции на сонной артерии не заживает. Он загноился, покрылся коростами и подтекает. Сегодня были у хирурга в нашей поликлинике (см. Выписка о приёме из амбулаторной карты), а была проведена очистка шва и удаление нитей (см. Фото шва на данный моменты). По дальнейшему лечению назначено промывка перекисью водорода и Бетадин (по поводу Бетадин очень сомневаюсь, так как используем его на протяжении двух месяцев, не вреден ли йод в таком количестве). Не назначили почему-то никаких заживляющих мазей, Левомеколь и тому подобное. А ещё сказали побрить как-то щёку, категорически боимся это делать чтобы не травмировать папу. Прошу помочь пересмотреть дальнейшее лечение.

Возраст: 67

Хронические болезни: Диабет второго типа. Псориаз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется максимально срезать отросшею щетину ножницами, при возможности аккуратно затем сбрить вокруг, так как щетина попадает в рану и мешает её заживлению.
По рекомендациям обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид 2 раза в день под повязку на 5-7 дней, больше не нужно, с учётом что под корочкой был гной, затем раствор Бетадин 2 раза в день под повязку или если образуется корочка уже без повязки. Перекись водорода не используйте она замедляет эпителизацию.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, то есть 5-7 дней мы делаем повязки с мазью, а потом переходим на Бетадин?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, 5 дней мазь, затем обрабатывать бетадином
Клиент
Елизавета Александровна, а кроме бетадина есть какой-нибудь другое средство, у нас просто ещё вопрос с щитовидкой, есть противопоказания
Хирург
Можно просто обрабатывать только мирамистином 2-3 раза в день
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Хорошо, что Вы посетили хирурга и провели ревизию раны. Вы сказали, что удалили нити - вполне возможно, что именно воспалительная реакция на шовный материал не давала зажить ране. Если чистку произвели адекватно, то вскоре рана должна начать стягиваться. В настоящий момент рекомендую Вам рану промывать раствором хлоргексидина (не перекиси водорода), затем закладывать в рану мазь левомеколь и под повязку Космопор. Повязку меняйте дважды в день. Постепенно ранка должна начать стягиваться и постепенно покрыться корочкой, перестать сочиться. Тогда перевязки можно прекратить, обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день до её полного отхождения.
Волосы вокруг раны действительно нужно аккуратно подбрить, волосы могут попасть в рану при её заживлении, спровоцировать новую волну воспалительной реакции. Кроме того, наличие густых волос вокруг раны может затруднять проведение перевязок и отток отделяемого из раны. Если аккуратно подстричь волосы вокруг косметическими ножницами,а затем аккуратно подбрить безопасной бритвой - будет большое дело.
Также, при наличии сахарного диабета, есть смысл в приёме препаратов, улучшающих процессы микроциркуляции - Дузофарм 100 мг 3 раза в день в течение месяца - это тоже положительно скажется на заживлении раны. Обсудите приём данного препарата со своим доктором.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич,
Хирург
Мария, здравствуйте ?
Щёку однозначно надо побрить.
Аккуратно это сделать.
Сахара на контроле? Терапия принимается?
То, что посетили врача-хирурга — хорошо. В текущей ситуации выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + мазь «Аргосульфан» по ходу линии швов.
Через 7–10 дней, при положительной динамике, переходить на «Бетадин» (раствор).
Здоровья папе ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо..да сахар 5.3 сейчас, все под контролем ?кроме шва, как в таком месте брить, честно не понимаем...боимся поранить или занести инфекцию
Хирург
Аккуратно: сначала ножницы, а уже потом безопасная бритва.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах
вчера, 19:17
699.00 р.
Анонимный пользователь
Не отходит желч через дренаж
вчера, 18:38
800.00 р.
Александр
Припухлость на затылке
вчера, 17:51
800.00 р.
Екатерина, Москва
Прыщ над глазом
вчера, 15:43
700.00 р.
Ольга, Калининград
Фурункул в паху
вчера, 16:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь