Что вас беспокоит?
Медикаментозное лечение депрессии
Здравствуйте! Депрессия длится около года. Симптомы: - отсутствие радости, положительных эмоций - постоянная усталость - сонливость днём - пренебрегание гигиеной - апатия - бессонница - отказ от социальных взаимодействий - избегание выхода на улицу - плаксивость - чрезмерный аппетит (набрала 20 кг) - низкий уровень либидо - постоянный улей мыслей в голове - чувство вины за никчёмность - ненависть к себе из-за лишнего веса - зуд конечностей - расчесываю псориатические бляшки - головные боли - аритмия - тахикардия Из лечения - хлорпротиксен 25 мг на ночь от бессонницы. Назначал врач психиатр около года назад до усугубления симптомов депрессии. Проверялась у эндокринолога, кардиолога, невропатолога, делала КТ головного мозга, ЭКГ, Эхо сердца, холтер, сдавала кровь на общий анализ, биохимию и дефициты. Все показатели в норме, дефициты не обнаружены. Врачи отправили к психиатру. Прошу порекомендовать схему медикаментозного лечения. Очень важно без набора веса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это проявление тревожно-депрессивного расстройства. Нужно назначение антидепрессанта и противотревожного препарата: хорошо подойдет следующая схема серлифт 25 мг неделю, далее 50 мг 2 недели, при необходимости увеличиваете до 75 мг, наблюдаете 2-3 недели за состоянием, и увеличение до 100 мг если симптомы еще остаются. Принимать утром, если на них будет сонливость,- перенесете на вечер. И прием противотревожного средства грандаксин 1 т утром, 1 т обед, в течение 2 недель, далее по 1 т в день в течение недели. Вместо грандаксина,- атаракс, тералиджен или кветиапин можно, все по рецепту идет.
И обязательно постарайтесь найти время и добавить в лечение психотерапию когнитивно-поведенческого направления.
Добрый день! Получается противотревожный препарат принимать только 3 недели, далее его отмена и только антидепрессант? И сколько по времени принимать антидепрессант? Ещё вопрос - дерматолог назначила прием метотрексата 15 мг в неделю от псориаза, совместимы ли будут эти препараты?
Противотревожный 2-3 недели индивидуально. Но в целом не более 1,5 мес , и периодами может пригодится, для сна например.
Принимать можно совместно.
Татьяна, а антидепрессант принимать длительное время, год-два? Правильно я понимаю?
Нееет! В среднем 6 мес с момента стабилизации состояния. Иногда год. Плюс психотерапия. Редко когда пьют дольше. Важно подобрать эффективную дозу!
И отменить потом постепенно.
Татьяна, а если грандаксин заменить на Атаракс, то какая схема приема и дозировка?
Атаракс начинать прием перед сном 1/2 т через три дня 1/2 обед и 1/2 ночь, далее добавлять по 1/2 так чтобы выйти на схему 1/2-1/2-1 т. Либо до комфортной, может быть достаточно и меньшей дозы
По времени Атаракс принимать до месяца? Отмена постепенная или просто перестать пить?
Синдрома отмены нет, но в силу того что постепенно он станет не нужен, все равно отменяют пациенты постепенно по своему усмотрению. Около месяца верно.
Татьяна, спасибо большое за ответы, все очень понятно. Подскажите, пожалуйста, если у меня возникнут вопросы в процессе приема препаратов, могу я к вам обратиться напрямую и как это сделать?
Пожалуйста. Если на данном сайте в формате личных консультаций можно. Другие личные данные указать не можем по правилам сайта. Только если вы сами находите того или иного специалиста Вне данного сайта.
Принятый ответ
Так же не забывайте пол психотерапию в лечении депрессии и психосоматозов, лечение должно быть в комплексе. Это после стабилизации состояния на лекарствах
Здравствуйте, своими словами, у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для прекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
+
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201819 ответов
- 7 Мая 20201 ответ