Медикаментозное лечение депрессии — вопрос №2511829

Question

Медикаментозное лечение депрессии — вопрос №2511829

Анонимный пользователь

156 просмотров

9 октября 2024

Здравствуйте!
Депрессия длится около года. Симптомы:
- отсутствие радости, положительных эмоций
- постоянная усталость
- сонливость днём
- пренебрегание гигиеной
- апатия
- бессонница
- отказ от социальных взаимодействий
- избегание выхода на улицу
- плаксивость
- чрезмерный аппетит (набрала 20 кг)
- низкий уровень либидо
- постоянный улей мыслей в голове
- чувство вины за никчёмность
- ненависть к себе из-за лишнего веса
- зуд конечностей
- расчесываю псориатические бляшки
- головные боли
- аритмия
- тахикардия
Из лечения - хлорпротиксен 25 мг на ночь от бессонницы. Назначал врач психиатр около года назад до усугубления симптомов депрессии. Проверялась у эндокринолога, кардиолога, невропатолога, делала КТ головного мозга, ЭКГ, Эхо сердца, холтер, сдавала кровь на общий анализ, биохимию и дефициты. Все показатели в норме, дефициты не обнаружены. Врачи отправили к психиатру.
Прошу порекомендовать схему медикаментозного лечения. Очень важно без набора веса.

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз (в обострении), ожирение

Вопрос закрыт

депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Это проявление тревожно-депрессивного расстройства. Нужно назначение антидепрессанта и противотревожного препарата: хорошо подойдет следующая схема серлифт 25 мг неделю, далее 50 мг 2 недели, при необходимости увеличиваете до 75 мг, наблюдаете 2-3 недели за состоянием, и увеличение до 100 мг если симптомы еще остаются. Принимать утром, если на них будет сонливость,- перенесете на вечер. И прием противотревожного средства грандаксин 1 т утром, 1 т обед, в течение 2 недель, далее по 1 т в день в течение недели. Вместо грандаксина,- атаракс, тералиджен или кветиапин можно, все по рецепту идет.
И обязательно постарайтесь найти время и добавить в лечение психотерапию когнитивно-поведенческого направления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Добрый день! Получается противотревожный препарат принимать только 3 недели, далее его отмена и только антидепрессант? И сколько по времени принимать антидепрессант? Ещё вопрос - дерматолог назначила прием метотрексата 15 мг в неделю от псориаза, совместимы ли будут эти препараты?

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Противотревожный 2-3 недели индивидуально. Но в целом не более 1,5 мес , и периодами может пригодится, для сна например.

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Принимать можно совместно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Татьяна, а антидепрессант принимать длительное время, год-два? Правильно я понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нееет! В среднем 6 мес с момента стабилизации состояния. Иногда год. Плюс психотерапия. Редко когда пьют дольше. Важно подобрать эффективную дозу!

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

И отменить потом постепенно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Татьяна, а если грандаксин заменить на Атаракс, то какая схема приема и дозировка?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Атаракс начинать прием перед сном 1/2 т через три дня 1/2 обед и 1/2 ночь, далее добавлять по 1/2 так чтобы выйти на схему 1/2-1/2-1 т. Либо до комфортной, может быть достаточно и меньшей дозы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

По времени Атаракс принимать до месяца? Отмена постепенная или просто перестать пить?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Синдрома отмены нет, но в силу того что постепенно он станет не нужен, все равно отменяют пациенты постепенно по своему усмотрению. Около месяца верно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответы, все очень понятно. Подскажите, пожалуйста, если у меня возникнут вопросы в процессе приема препаратов, могу я к вам обратиться напрямую и как это сделать?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста. Если на данном сайте в формате личных консультаций можно. Другие личные данные указать не можем по правилам сайта. Только если вы сами находите того или иного специалиста Вне данного сайта.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, своими словами, у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для прекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:

Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
+
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение сна, депрессия

1 ответ

5 октября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивный синдром

9 ответов

25 октября 2019

Лада

Вопрос закрыт

Отмена тералиджена при депрессии

2 ответа

4 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Психическое расстройство

2 ответа

31 января 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Обострение депрессии

2 ответа

16 мая 2024

Дарья, Минусинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-09T20:15:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Так же не забывайте пол психотерапию в лечении депрессии и психосоматозов, лечение должно быть в комплексе. Это после стабилизации состояния на лекарствах

Принятый ответ