Консультация педиатра /

Красная щека с корочкой — вопрос №2512219

98 просмотров

Добрый день! Моей малютке полтора месяца. Питаемся молочной смесью малютка комфорт про, спит хорошо, если сытая, стул 2-4 раза в сутки нормальной консистенции и цвета. На коже есть цветение и на бровях корочки, с ними мы справляемся. Корочки мажу маслом перед купанием и аккуратно смываю, цветение мажу неотанином тонким слоем. На одной щеке появился красный участок и уже покрылся корочкой. Подскажите, пожалуйста, может это аллергия и это опасно?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите фото, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, приложила второе фото. Сделанное на свет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ответила Вам ниже??
Педиатр
Доброго дня!
Как давно появилось покраснение на щечках? Нет ли на других участках тела покраснений, сухости?
Каким маслом обрабатываете участки шелушений?
На бровках признаки себорейного дерматита (молочные корочки). если они не доставляют явного дискомфорта их можно не трогать, т.к. можно травмировать нежную кожу и занести в ранку инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, Сначала это были прыщички как цветение, я их мазала неотанином постепенно участок увеличивался и в итоге покрылся корочкой, несколько раз перед купанием намазала обычным растительным маслом перед купанием, но слегка и водой смыла, после купания мазала неотанином. Эта большая область образовалась за неделю.
Клиент
Лилия Анасовна, приложила второе фото на свет сделанное.
На других участках нет красноты и Сухости вроде тоже нет. Большого размера краснота стала последнюю неделю.
Педиатр
смесь с рождения даете? высыпания также с рождения были?
в стуле не было прожилок крови?
Клиент
Лилия Анасовна, смесь даю с конца 2 недели, нет, прожилок никогда не было. Высыпания появились как 2-2,5 недели назад
Педиатр
Пока на область покраснений - Эмульсия Адвантан 0,1% на очаги (поражённые участки кожи с зудом выраженным, мокнутием, корочками ) 1 раз в день до 5 дней, с последующим обращением к врачу для уточнения тактики.

-- кожные покровы необходимо обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 6-7 раз в день густым слоем (будто крем на торт)
Если есть мокнутие на щечках неотанин туда наносить нельзя
-- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: обязательно купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ или Мюстелла стеатопия масло).
После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство
--Если на фоне терапии в течение 2-3 недель эффекта положительного не будет, решить вопрос о дальнейшей тактике с врачом аллергологом.

При выраженном зуде-Bioderma Atoderm SOS спрей или Uriage Pruriced гель – по необходимости, для снятия выраженного зуда

Фенистил из расчета 2 кап на 1 кг веса (делим на 3 приема в течение дня) пока сыпь яркая или на ночь (5-7 дней)

Корочки растительным маслом не обрабатывать, т.к. мы не можем знать о его стерильности.
На кожу головы (если есть корочки) - шампунь от молочных корочек Мюстелла/Лакри или биодерма 1-2 р в неделю.
На область бровей - неотанин крем 1 р/д на ночь

Соблюдайте алгоритм купания: температура воды для грудничкового купания — около 37°С.
Используйте термометр для контроля, поскольку разница всего в 1-2 градуса может быть критична для нежной кожи малыша. Сама процедура не должна длиться долго, достаточно 10 минут. В первую очередь очищают голову и лицо, в последнюю — область промежности. Не допускайте резкого перепада температур между ванной и комнатой, чтобы малыш не замерз.
Температура в комнате малыша 19-23оС, влажность 50-60%.
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо Вам большое!
Педиатр
Не за что!
Вы начали обработку? Как-то легче стало?
Новых элементов нет?
Педиатр
В таком возрасте данное пятнышко нужно дифференцировать между атопическим и себорейным дерматитом.

Если кожа по телу не сухая, и это единственный такой очаг, вероятнее, это себорейный дерматит, есть теория о его происхождении из—за грибок на коже рода малассезия, то есть при таком очаге назначается местно противогрибковый крем (но так как он по инструкции не по возрасту, его должен назначить врач после очного осмотра).

Пока рекомендуется активно увлажнять участок эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) толстым слоем 4—5 раз в день.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Уточните , пожалуйста при контакте с водой сыпь краснеет ?
Есть ли дискомфорт/ зуд? Ручками трет лицо ?
При атопическом дерматите ВСЕГДА есть зуд, высыпания чаще всего на складках кожи, щеки, наружные поверхности конечностей. Проявляется он обычно в возрасте до 2 лет
А Молочные корочки у ребёнка могут быть на голове, за ушами,на бровях в складках кожи. на лице редко
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, это пятнышко красное всегда, а остальные единичные только когда напрягается. Лицо трет, на ручках всегда царапки одеты, пугается часто во сне и всегда руками по лицу бьет трет, не знаю как правильно написать. Атопический дерматит-это и есть младенческое цветение? Так его надо лечить или нет?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Акне новорожденных( цветение) и атопический дерматит разные диагнозы
Атопический дерматит это мультифакторное заболевание кожи с генетической предрасположенностью .
Имеет хроническое рецидивирующее течение
При нем снижен синтез белка филлагрина и изменен липидный состав идет снижение удержания воды и повышение проницаемости
Причины -сухой воздух, Повышение температуры воздуха в помещении, стресс, некоторые аллергены , механическое повреждение ( трение, царапины), жесткая вода
И тут самое важное - уход за кожей
Мягкое очищение кожи : купать в воде 27-34 градуса
Избегать мыла, потому что щелочной ph высушивают кожу. Можно : атодерм, липикар, топ крем гель,атопик.
Не используем мочалки , После купания промокнуть кожу полотенцем и сразу наносим эмоленты
Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
С возрастом ребенок перерастает это состояние
Клиент
Надежда Александровна, да, бывает жарко у нас в квартире и суховатый, наверное, воздух. Мыла ей голову средством для купания, пошла реакция, перестала, стала мыть обычным мылом с чередой. Получается и им тоже не мыть. Спасибо за ответ!
Педиатр, Детский кардиолог
Чередой нет
Мыло тоже нет

Эмоленты в виде эмульсии/ масла можно
Педиатр
Здравствуйте
Не переживайте, это не опасно
Рекомендуется
Использование Эмолентов- Липобейз/Атопик/ Мустела. Их нужно наносить жирным слоем на кожу, не менее 3 раз в день.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Влажность не менее 60%.
Сейчас начинается отопительный сезон, в комнатах будет очень сухой воздух, по возможности рекомендуется приобретение Увлажнителя воздуха. Его можно поставить рядом с детской кроваткой и тогда воздух будет увлажненный.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Неотанин – не рекомендую, он в своём составе содержит фенол, который даже с неповреждённой кожи проникает в нервную систему и оказывает токсическое действие, повреждение нейронов. Кроме того, он содержит тальк, который забивает поры и нарушает кожное дыхание. Это не препарат, это косметическое средство. Его не рекомендую и не назначаю в своей практике детям. Если есть необходимость в приёме антисептика, безопасного, на водной основе, то есть безопасный антисептик на водной основе без консервантов – Мирамистин спрей. Рекомендую промывать водичкой, просушивать мягкой салфеткой промакивающими движениями, применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бабушкино лукошко и др – начинать с чайной ложечки. Мыло с чередой не рекомендую -сушит и вызывает раздражение. Есть специальные эмоленты-масла для купания младенцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительное "цветение" после родов
10 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпания у нворожденного
17 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Цветение или аллергия
8 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия на цветение при грудном вскармливание
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заложен нос
25 марта
Krab
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнура Назимовна Иманова
55 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...