Консультация дерматолога /

Длительное "цветение" после родов — вопрос №1219422

505 просмотров

Добрый вечер!
Изначально даже в подростковом возрасте имела сухую, но достаточно беспроблемную кожу.
Затем в первые недели беременности за 1 ночь обсыпало все лицо так называемым "цветением", но купировано самостоятельно за несколько дней.
Далее с момента родов (в апреле 2021года) постоянно начали появляться на элементы на коже лица, преимущественно - подбородочная область. Эффективным оказался Акридерм (мазь) (Комфодерм - без результата). Я им начала пользоваться каждые 24 часа. И при любых попытках отмены - сыпь возвращается моментально.
Теперь проблема в том, что это самое "цветение" продолжается до сих пор, а я попала в порочный круг использования Акридерма уже в течение более 1,5лет!
Элементы больше на подбородке и распространяются по всему лицу. При постоянной гормональной терапии они представлены милимами. При её отмене - появляется гиперемия и увеличение, быстрое появление новых элементов. Сейчас начала использовать с промежутком не каждые 24, а 36 часов, сыпь стала ярче, больше.
Еще после родов стартовал атопический дерматит, до достаточно легкий, больше беспокоит на коже кистей в эту зиму (аж трещины на кончиках пальцев иногда), спасает дексапантенол, эмоленты. До родов не догадывалась о его существовании. И ребенок рожден тоже с атопическим дерматитом, но этот процесс контролирую.
Подскажите: в чем причина этой сыпи на лице? Какое необходимо обследование? Как уйти от гормональной терапии?

Возраст: 31

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Гормональные средства нельзя наносить на область лица длительно. Формируется стероидный дерматит. На элементы сыпи азелик гель тонким слоем 2 р/д на сухую чистую кожу ежедневно 3 месяца. Для умывания Биодерма Сенсибио АР ежедневно утро и вечер
Клиент
Алина, спасибо. Уточните, Азелик может применяться под тональный крем? Естественно если его наносить через несколько часов после геля. Или допустимо потом нанесение ежедневного дневного крема, а потом декоративной косметики?
От макияжа в некоторые дни отказаться совсем не могу(

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
Можно через пол часа нанести свой увлажняющий крем или тональную основу. Через месяц после применения азелика (или Скинорен, то же действующее вещество) кожа будет шелушиться
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! У Вас стероидный дерматит, частная форма розацеа-периоральный дерматит.
Гормональный фон проверяли? Хеликобактер?
Клиент
Марина Михайловна, нет, никаких исследований не проводила
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно сдать:
Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, общий IgE.
И половые гормоны (если не принимаете контрацептивы). Гормоны сдаются в первые дни менструаций. Кровь из вены натощак. Гормоны на 3-5й дни менструаций: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17- гидроксипрогестерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА-сульфат), андростендион, дигидротестостерон
Клиент
Марина Михайловна, спасибо, а чем могу помочь сама себе прямо сейчас? Коллеги рекомендуют: элидел или такропик, кто-то азелик
Клиент
Марина Михайловна, и подскажите как быть с макияжем? Не регулярное, но в некоторые дни от него не могу отказаться
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Мой опыт в том, что как только Вы отмените полностью гормоны на лицо, пойдет очень сильное обострение, и никакое местное лечение его не сдержит. Потребуются антибиотики внутрь
Клиент
Марина Михайловна, даже так. Амоксиклав? Сможете сориентировать по препарату и дозировке? И какие прогнозы дальше?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нет, пенициллины совсем неэффективны. Назначаются доксициклин или миноциклин. Заочно ничего точнее сказать не могу
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, у вас периоральный дерматит, осложненный стероидным дерматитом. Гормональные крема вам строго противопоказаны. Вместо гормональных кремов используйте крем элидел или мазь такропик 0,1%, эти средства обладают схожим с гормонами действием, но не обладают побочными эффектами, характерными для гормонов. Наносите 2 раза в день 1 месяц. Также для лечения используйте крем розмет 2 раза в день 2 месяца. Быстрого результата от лечения не ждите.
Исключите декоративную косметику, фторированные зубные пасты.
Для умывания подойдет пенка сетафил успокаивающая или гель биодерма сенсибио
Клиент
Александра, спасибо. то есть использовать 2 средства по 2 раза в день. Поясните очередность, пожалуйста
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно сначала снять воспаление такропиком(или элидел), а через пару недель подключить к лечению розамет 2 раза в день, а такропик оставить 1 раз в день. Очередность не важна, просто выдерживайте промежуток между нанесением этих препаратов не менее 2х часов
Клиент
Александра, здравствуйте) сегодня 3ий день пользуюсь Таропиком, при этом отмечаю на его фоне уменьшение воспаления после отмены Акридерма. Подскажите: если всё с положительной динамикой, то нужно ли будет подключать Розамет? Или он только на случай развития сильного воспаления чтоб его сдержать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это хорошо что есть динамика, продолжайте лечение, не бросайте, когда наступит улучшение такропик резко не отменяйте, а оставьте как поддерживающее лечение 2 раза в неделю 1 раз в день на 1-2 месяца. Такропик вам и с обострением атопического дерматита поможет.Посмотрите на состояние, если все нормально будет, то можно розамет не подключать, если будут воспалительные элементы, то тогда перейдете на розамет или средства с азелаиновой кислотой(азелик) 2 раза в день 1-2 месяца
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Екатерина.

Это стероидный дерматит.
Гормональные мази запрещено применять без показаний на лицо так длительно.
Сейчас используйте мазь такропик 0,1%2 раза в день 1 месяц. Не ждите быстрого результата от терапии.
Через месяц необходим повторный осмотр.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Отмените акридерм и больше не мажьтесь им
Он даёт обратный эффект вам.
Сейчас наружно крем элидел или такропик 2 р в день (наносить охлаждённым) до нормализации
Эффект не сразу как правило будет
Для умывания эфаклар ежедневно
Проверьте половые гормоны и щитовидной железы для исключения сбоев у профильных специалистов
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо. Гормоны щитовидной железы в норме. Можете рекомендовать объем исследования для контроля половых гормонов?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Спектр исследования определяет гинеколог исходя из вашего осмотра
Клиент
Марина Геннадьевна, понимаю, что, наверное, противопоказано использование тонального крема. Но никак не могу от него отказаться в некоторые дни. Посоветуйте как быть (наносить через несколько часов утром? перед нанесением макияжа можно использовать еще ежедневные дневной крем?)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Через 40 мин-1 час от нанесения любого крема можно наносить тональный .расставьте себе последовательность в кремах в течение дня и тональный тоже допустим будет
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо. А чему отдать предпочтение? Элидел или Такропик (я поняла что действие у него сильней)?
Клиент
Марина Геннадьевна, и еще можете поделиться прогнозом. При отмене гормона будет обострение и может понадобиться антибиотик?
Через сколько вообще может нормализоваться кожа? 3? 6 месяцев? год?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Возьмите такропик,только наносите охлаждённым иначе жжение будет.
В среднем улучшение в интервале 3-6 мес.
Возможно при отмене гормона будет обострение.а возможно и нет.нельзя заранее сказать,у всех индивидуально.Такропик тоже может сдерживать обострение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
Вы вызвали у себя развитие стероидного дерматита
У вас периоральный дерматит
Необходимо слать
- уровень половых гормонов и гормонов ЩЖ
- узи ЩЖ сделать
- проверить комплексное обследование кала
- проверить дефицитные состояния
Уход:
- отменить гормональные мази
- сенсибио очищ гель
- розамет крем 2 раза в день 2-3 мес
Коррекция лечения по результатам обследования у смежных специалистов
-
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд при нервных ситуациях.
2 апреля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Сыпь на щеках
12 июля 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Цветение или атопический дерматит?
1 октября 2024
Валерия, Барнаул
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без гормонов?
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Наталья Петровна  Гербутова
87 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва