Аденома паращитовидной железы — вопрос №2513436

Question

Аденома паращитовидной железы — вопрос №2513436

Елена

237 просмотров

9 октября 2024

как лечится данное заболевание,чем опасно если вовремя не обратиться за помощью.
Проходила узи ЩЖ и заключение:Ультразвуковые признаки изменений щитовидной железы по типу аутоимунного тиреодита с умеренным усилинием кровотока,вероятно двусторонних аденом паращитовидных желез.

Возраст: 48

Хронические болезни: гипотериоз

Вопрос закрыт

аденоиа

паращитовидных желез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, гипотериоз 8 лет. принимаю эутирокс 75

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 октября 2024

Эндокринолог

В таком случае контроль гормонов 1 раз в год при подобранной дозе, при ухудшении самочувствия чаще

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 октября 2024

Эндокринолог

Увидела ниже, что ТТГ у вас 7,79
В таком случае увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я прикрипила анализы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

ТТГ высокий. Дозировку до 100 уже увеличили?
Если да, то контроль гормонов через 6-8 недель
Если еще нет, то увеличивайте

Кальций, скорректированный на альбумин в норме
Ионизированный кальций в норме
ПТГ в норме
Витамин Д в норме

Поэтому оперативное лечение не показано. Первичный гиперпаратиреоз исключен

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо. ан ТПО высокий. Это норм?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Это говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Это и есть причина вашего гипотиреоза

Больше сдавать анализ на АТ-ТПО не нужно. Они нужны только для постановки диагноза

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, повышен антиТПО 303,4, ттг 7,79 мкМЕ/м
Самочувствие хорошее

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 октября 2024

Эндокринолог

Необходима коррекция дозы. Принимайте эутирокс в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ттг.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Основная причина гипотиреоза, это аутоиммунный тиреоидит. Но так же причиной повышения дозы может быть недостаток железа и витамина д3 в организме.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Елена, 9 октября 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо. Завтра сдам

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо. Анализы сдала. Жду

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Как будут готовы- напишите.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, анализы подкрепила

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По анализам аденома не гормонально активная, ничего с ней делать не нужно.
Раз в год контроль общий кальций+ альбумин
Тироксин обязательно увеличить дозировку, сейчас сколько принимаете?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, 75 принимаю

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Нужно увеличить до 100 мкг , повторить ТТГ через 8 недель.
АТ-ТПО повышены- это говорит об аутоиммунном тиреоидите, в динамике антитела не смотрим.
Ферритин в еорме- железодефицита нет.

Единственное, не увидела анализ на витамин д3, без анализов можно принимать витамин д3 в дозировке 2000ме - 4 капли аквадетрима или вигантола, после завтрака

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен показатель индекс инсулинорезистентности

4 ответа

59 мин. назад

700.00 р.

Ксения

ТТГ повысился во втором триместре. Нужно ли принимать гормоны?

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Мария, Миасс

Инерпретация анализов

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Таня

Повышенный парогормон, узи щитовидной железы норм. Т3 те ТТГ норм

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталья

Приливы жара во всём теле.

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Дд! Сдала анализы, показатели низкие

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужно ли поднимать дозировку?

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-09T16:23:22+03:00

Здравствуйте

Есть ли жалобы по самочувствию у вас?

Вам нужно сдать анализ крови на общий кальций, альбумин, витамин Д, паратиреоидный гормон, чтобы исключить первичный гиперпаратиреоз

Если он будет исключен, тогда просто наблюдение
Если же будет подтвержден, то это показание к хирургическому лечению

Функцию щитовидной железы не проверяли?
Если нет, то в плановом порядке сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

+ анализ на ферритин (норма минимум 45). Он тоже влияет на функцию щитовидной железы

Мягкова Елена Валерьевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T16:26:47+03:00

Здравствуйте.
Сдайте анализы на паратгормон, кальций общий, альбумин, 25 ОН Вит Д, креатинин для исключения или подтверждения аденомы.

По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось три условия: повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного условия, данный диагноз не ставится.

Сдайте дополнительно анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Что то вас беспокоит, жалобы какие то есть?

Accepted Answer · 2024-10-09T16:42:45+03:00

Здравствуйте, для исключения активности паращитовидных желез нужно сдать общий кальций, альбумин, витамин Д , паратгормон.
Чаще всего они увеличиваются на фоне дефицита витамина Д, редко бывает что они активны.

Обьем щитовой железы не увеличен.
Узлов нет.
Рекомендуемые анализы:
-Гормональные обследования: ТТГ, свТ4 для оценки работы щитовидной железы
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T17:08:52+03:00

Здравствуйте!

По узи щитовидной железы картина аутоиммунного тиреоидита, который вы уже лечите, принимая тироксин, объём щитовидной железы в норме, узловых образований нет, тирадс 2 говорит о доброкачественных изменениях в структуре.
Узи-контроль раз в год
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

По поводу аденомы паращитовидных желёз:
Нужно сдать анализы, понять , есть ли активность в них, для этого сдаем:
-Общий кальций
- альбумин
- паратгормон
- витамин д3
Если по анализам будет подтверждена активность, то лечение оперативное.

Accepted Answer · 2024-10-09T17:56:35+03:00

Здравствуйте.
Только по УЗИ нельзя сказать, что это именно аденомы.
Для уточнения сдайте кровь на паратгормон, кальций общий, альбумин, витамин Д.
Опасность представляет только очень высокий кальций. Но тогда была бы симптоматика.
Вероятнее всего у вас дефицит витамина Д. После результатов будет понятно, какая будет тактика.