Что вас беспокоит?
Аденома паращитовидной железы
как лечится данное заболевание,чем опасно если вовремя не обратиться за помощью. Проходила узи ЩЖ и заключение:Ультразвуковые признаки изменений щитовидной железы по типу аутоимунного тиреодита с умеренным усилинием кровотока,вероятно двусторонних аденом паращитовидных желез.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли жалобы по самочувствию у вас?
Вам нужно сдать анализ крови на общий кальций, альбумин, витамин Д, паратиреоидный гормон, чтобы исключить первичный гиперпаратиреоз
Если он будет исключен, тогда просто наблюдение
Если же будет подтвержден, то это показание к хирургическому лечению
Функцию щитовидной железы не проверяли?
Если нет, то в плановом порядке сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
+ анализ на ферритин (норма минимум 45). Он тоже влияет на функцию щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, гипотериоз 8 лет. принимаю эутирокс 75
В таком случае контроль гормонов 1 раз в год при подобранной дозе, при ухудшении самочувствия чаще
Увидела ниже, что ТТГ у вас 7,79
В таком случае увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Анастасия Алексеевна, я прикрипила анализы
ТТГ высокий. Дозировку до 100 уже увеличили?
Если да, то контроль гормонов через 6-8 недель
Если еще нет, то увеличивайте
Кальций, скорректированный на альбумин в норме
Ионизированный кальций в норме
ПТГ в норме
Витамин Д в норме
Поэтому оперативное лечение не показано. Первичный гиперпаратиреоз исключен
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, спасибо. ан ТПО высокий. Это норм?
Это говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Это и есть причина вашего гипотиреоза
Больше сдавать анализ на АТ-ТПО не нужно. Они нужны только для постановки диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на паратгормон, кальций общий, альбумин, 25 ОН Вит Д, креатинин для исключения или подтверждения аденомы.
По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный тиреоидит. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось три условия: повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного условия, данный диагноз не ставится.
Сдайте дополнительно анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.
Что то вас беспокоит, жалобы какие то есть?
Елена Валерьевна, повышен антиТПО 303,4, ттг 7,79 мкМЕ/м
Самочувствие хорошее
Необходима коррекция дозы. Принимайте эутирокс в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ттг.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Основная причина гипотиреоза, это аутоиммунный тиреоидит. Но так же причиной повышения дозы может быть недостаток железа и витамина д3 в организме.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, спасибо
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения активности паращитовидных желез нужно сдать общий кальций, альбумин, витамин Д , паратгормон.
Чаще всего они увеличиваются на фоне дефицита витамина Д, редко бывает что они активны.
Обьем щитовой железы не увеличен.
Узлов нет.
Рекомендуемые анализы:
-Гормональные обследования: ТТГ, свТ4 для оценки работы щитовидной железы
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
Александра Александровна, спасибо. Завтра сдам
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи щитовидной железы картина аутоиммунного тиреоидита, который вы уже лечите, принимая тироксин, объём щитовидной железы в норме, узловых образований нет, тирадс 2 говорит о доброкачественных изменениях в структуре.
Узи-контроль раз в год
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
По поводу аденомы паращитовидных желёз:
Нужно сдать анализы, понять , есть ли активность в них, для этого сдаем:
-Общий кальций
- альбумин
- паратгормон
- витамин д3
Если по анализам будет подтверждена активность, то лечение оперативное.
Ирина Валентиновна, спасибо. Анализы сдала. Жду
Как будут готовы- напишите.
Ирина Валентиновна, анализы подкрепила
По анализам аденома не гормонально активная, ничего с ней делать не нужно.
Раз в год контроль общий кальций+ альбумин
Тироксин обязательно увеличить дозировку, сейчас сколько принимаете?
Ирина Валентиновна, 75 принимаю
Нужно увеличить до 100 мкг , повторить ТТГ через 8 недель.
АТ-ТПО повышены- это говорит об аутоиммунном тиреоидите, в динамике антитела не смотрим.
Ферритин в еорме- железодефицита нет.
Единственное, не увидела анализ на витамин д3, без анализов можно принимать витамин д3 в дозировке 2000ме - 4 капли аквадетрима или вигантола, после завтрака
Принятый ответ
Здравствуйте.
Только по УЗИ нельзя сказать, что это именно аденомы.
Для уточнения сдайте кровь на паратгормон, кальций общий, альбумин, витамин Д.
Опасность представляет только очень высокий кальций. Но тогда была бы симптоматика.
Вероятнее всего у вас дефицит витамина Д. После результатов будет понятно, какая будет тактика.
Наталия Владимировна, спасибо
будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад10 ответов